原文
(潔古)消痞除痰,健脾進食(消痞除痰,消也;健脾進食,補也)。
(潔古的說法)消除脹滿、去除痰濕,強健脾胃、促進食慾(消痞除痰屬於消的方法;健脾進食屬於補的方法)。
原文
白朮(二兩,土蒸) 枳實(一兩,麩炒)。為末。荷葉包陳米飯煨乾為丸。
白朮(二兩,用土蒸過)枳實(一兩,用麩皮炒過)。研成細末。用荷葉包裹陳米飯煨乾,製成丸藥。
腹部脹悶加陳皮,氣機阻滯加木香,傷於飲食加麥芽、神麯。
原文
此足太陰、陽明藥也。李東垣曰:白朮甘溫,補脾胃之元氣,其苦味除胃中濕熱,利腰臍間血,過於枳實克化之藥一倍;枳實苦寒,泄胃中痞悶,化胃中所傷,是先補其虛,而後化其傷,則不峻矣;荷葉中空色青,形仰象震,在人為少陽膽,生化之根蒂也,飲食入胃,營氣上行,即少陽甲膽之氣也,胃氣元氣穀氣,甲膽上升之氣一也,食藥感此氣化,胃氣何由不上升乎;燒飯與白朮協力滋養穀氣,補令胃厚,不至再傷,其利廣矣(王安道曰:勞倦飲食,雖俱為內傷,然勞倦傷誠不足矣,飲食傷又當於不足之中分其有餘。夫飢餓不飲食者,胃氣空虛,此為不足而傷也;飲食自倍,腸胃乃傷者,此不足之中兼有餘而傷也。惟其不足故補益,惟其有餘故消導。亦有物滯氣傷,消補兼行者;亦有物滯氣不傷,但須消導者;亦有不須消導,但須補益者。枳朮丸之類,雖曰消導,固有補益之意焉。若所滯之物,非枳朮丸之力所能去者,備急丸,煮黃丸、瓜蒂散等,潔古、東垣亦未嘗委之而勿用也)。
這是足太陰、陽明經的藥方。李東垣說:白朮味甘性溫,補益脾胃的元氣,其苦味能去除胃中濕熱,疏通腰臍間的血液,功效比枳實的克伐之藥強一倍;枳實味苦性寒,泄降胃中的痞悶,化解胃中的積滞,是先補益其虛損,然後化解其所傷,這樣就不會過於峻烈了;荷葉中空而色青,形狀仰起像震卦,在人對應少陽膽經,是生化的根本,飲食進入胃中,營氣上行,就是少陽甲膽之氣,胃氣、元氣、穀氣與甲膽上升之氣是一致的,食物和藥物感此氣化,胃氣怎能不上升呢;燒飯與白朮協力滋養穀氣,使胃氣充實厚壯,不至再受損傷,其益處是很廣泛的(王安道說:勞倦和飲食,雖然都是內傷,但勞倦之傷確實是虛證,飲食之傷又應當在虛證中區分是否有餘。飢餓而不飲食的,胃氣空虛,這是因不足而受傷;飲食過量,腸胃受損的,這是不足之中兼有餘而受傷。正因為不足所以要補益,正因為有餘所以要消導。也有積滯和氣傷兼有的,需要消導與補益並用;也有積滯但氣未傷的,只需消導;也有不需要消導,只需補益的。枳朮丸之類,雖說是消導,但本有補益的意思在裡面。如果是積滯之物,不是枳朮丸的力量所能去除的,備急丸、煮黃丸、瓜蒂散等方,潔古、東垣也未曾拋棄它們而不用)。
原文
本方作湯名枳朮湯(《金匱》):治水飲,心下堅大如盤,邊如旋盤(心下,上焦陽分也,屬氣分之水)。
將本方改為湯劑叫枳朮湯(《金匱要略》):治療水飲停聚,心下部位堅硬如盤,邊緣如旋轉的盤子(心下是上焦陽分,屬於氣分的水濕)。
原文
本方加半夏一兩,名半夏枳朮丸:治脾濕停痰,及傷冷食。淋者加澤瀉一兩。
本方加半夏一兩,叫半夏枳朮丸:治療脾濕停痰,以及傷於冷食。兼有水腫小便不利的加澤瀉一兩。
原文
本方加橘皮一兩,名橘皮枳朮丸:治飲食不消,氣滯痞悶。
本方加橘皮一兩,叫橘皮枳朮丸:治療飲食不消化,氣機阻滯而脹悶。
原文
本方加陳皮、半夏,名橘半枳朮丸:健脾消痞化痰。
本方加陳皮、半夏,叫橘半枳朮丸:強健脾胃、消除脹滿、化解痰濕。
原文
本方加木香一兩,名木香枳朮丸:治氣滯痞滿木香平肝行氣,使木不剋土)。
本方加木香一兩,叫木香枳朮丸:治療氣機阻滯而脹滿(木香能平肝行氣,使肝木不剋制脾土)。
原文
加砂仁,名香砂枳朮丸:破滯氣,消飲食,強脾胃。如加乾薑五錢,名(木香乾姜枳朮丸:兼治氣寒。再加人參、陳皮,名木香人參乾薑枳朮丸:開胃進食。本方加神麯、麥芽各一兩,名曲蘖枳朮丸:治內傷飲食,或泄瀉。本方加酒炒黃連、黃芩、大黃、炒神麯、橘紅各一兩,名三黃枳朮丸:治傷肉食、濕面、辛熱味厚之物,填塞悶亂不快。本方加茯苓五錢、乾薑七錢,名消飲丸:治停飲胸滿嘔逆。
加砂仁,叫香砂枳朮丸:破除滯氣,消化飲食,強健脾胃。如果再加乾薑五錢,叫香砂乾姜枳朮丸:兼能治療氣寒。再加人參、陳皮,叫木香人參乾薑枳朮丸:開胃進食。本方加神麯、麥芽各一兩,叫曲蘖枳朮丸:治療內傷飲食,或泄瀉。本方加酒炒黃連、黃芩、大黃、炒神麯、橘紅各一兩,叫三黃枳朮丸:治療傷於肉食、濕麵、辛辣味厚之物,填塞胸腹而悶亂不快。本方加茯苓五錢、乾薑七錢,叫消飲丸:治療水飲停聚而胸悶嘔逆。
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