原文
(嚴氏)治中風痰迷心竅,舌強不能言(心在竅為舌,心別脈系舌根,脾脈連舌本、散舌下,腎脈俠舌本,三脈虛則痰涎乘虛閉其脈道,故舌不能轉運言語也;若三脈亡血,不能榮養而喑者,又當加補血藥。風痰塞其經絡,舌強不能言,其證為重;若壅熱上攻,舌腫不能轉者,其證為輕)。
(嚴氏)治療中風導致痰迷心竅,舌頭僵硬不能說話(心在竅為舌,心經的別絡連繫舌根,脾經的經脈連著舌根、散佈在舌下,腎經的經脈夾著舌根,這三條經脈虛弱,痰涎就會趁虛阻塞經脈通道,所以舌頭不能轉動而說話;如果這三條經脈失血,不能滋養而導致失聲的,又應當加入補血的藥物。風痰阻塞經絡,舌頭僵硬不能說話,這種證候較為嚴重;如果是鬱熱向上侵襲,舌頭腫脹不能轉動的,這種證候較輕)。
原文
半夏(薑製) 膽星(三錢五分) 橘紅 枳實 茯苓(二錢) 人參 菖蒲(一錢) 竹茹(七分) 甘草(五分。)加姜煎。
半夏(用薑炮製過)、膽南星(三錢五分)、橘紅、枳實、茯苓(各二錢)、人參、菖蒲(各一錢)、竹茹(七分)、甘草(五分)。加入生薑一同煎煮。
原文
此手少陰、足太陰藥也。心脾不足,風邪乘之,而痰與火塞其經絡,故舌本強而難語也。
這是治療手少陰心經、足太陰脾經的藥方。心脾功能不足,風邪趁虛侵襲,加上痰與火阻塞經絡,所以舌根僵硬而難以說話。
原文
人參、茯苓、甘草補心益脾而瀉火;陳皮、南星、半夏利氣燥濕而祛痰;菖蒲開竅通心;枳實破痰利膈;竹茹清燥開鬱,使痰消火降,則經通而舌柔矣(喻嘉言曰:此證最急,此藥最緩,有兩不相當之勢。審其屬實,用此湯調下牛黃丸;審其屬虛,用此湯調下二丹丸,庶足開痰通竅)。
人參、茯苓、甘草能補益心脾並瀉火;陳皮、南星、半夏能理氣燥濕並祛痰;菖蒲能開竅通心;枳實能破除痰結、通利胸膈;竹茹能清熱潤燥、開解鬱結,使得痰消火降,那麼經絡通暢而舌頭就能柔軟了(喻嘉言說:這個證候最緊急,這個藥方作用最和緩,有兩者不相稱的情況。審察如果屬於實證,就用這個湯藥調服牛黃丸;審察如果屬於虛證,就用這個湯藥調服二丹丸,或許足以開化痰涎、通利心竅)。
原文
(附:二丹丸:丹參 熟地 天冬(兩半) 麥冬 茯神 甘草(一兩) 丹砂 人參 菖蒲 遠志(五錢。蜜丸)。安神養血,清熱息風,服之得睡。有風中心脾者,有痰塞心竅者,有風寒壅滯者,致舌本木強;又有氣虛、血虛、腎虛,及老人暴不能言者,宜十全大補湯加菖蒲、遠志)。
(附錄:二丹丸:丹參、熟地黃、天門冬(各二兩半)、麥門冬、茯神、甘草(各一兩)、硃砂、人參、菖蒲、遠志(各五錢。用蜜製成丸藥)。能安定心神、滋養血液、清熱息風,服用後能讓人安睡。有風邪侵犯心脾的,有痰涎阻塞心竅的,有風寒之邪壅塞阻滯的,都會導致舌根麻木僵硬;另外還有氣虛、血虛、腎虛,以及老年人突然不能說話的,適合用十全大補湯加入菖蒲、遠志來治療)。
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