原文
(《局方》)治一切痰飲為病,咳嗽脹滿,嘔吐噁心,頭眩心悸(脾虛不能健運,則生痰飲,稠者為痰,稀者為飲。水濕其本也,得火則結為痰,隨氣升降,在肺則咳,在胃則嘔,在頭則眩,在心則悸,在背則冷,在脅則脹,其變不可勝窮也)。
(《局方》)治療一切痰飲所造成的疾病,症狀包括咳嗽、腹脹滿悶、嘔吐噁心、頭暈心悸(脾虛不能正常運化,就會產生痰飲,黏稠的為痰,清稀的為飲。水濕是其根本,遇火則凝結為痰,隨著氣機升降,在肺就咳嗽,在胃就嘔吐,在頭就眩暈,在心就心悸,在背就發冷,在脅就脹滿,變化多端無窮無盡)。
原文
半夏(薑製,二錢) 陳皮(去白) 茯苓(一錢) 甘草(五分。)加姜煎(姜能製半夏之毒。陳皮、半夏貴其陳久,則無燥散之患,故名二陳)。治痰通用二陳。
半夏(用薑炮製,二錢) 陳皮(去白) 茯苓(一錢) 甘草(五分)。加生薑煎煮(生薑能制約半夏的毒性。陳皮、半夏以陳久者為貴,就沒有燥散之弊,所以名為二陳)。治療痰證通用二陳湯。
原文
風痰加南星、白附、皂角、竹瀝,寒痰加半夏、薑汁,火痰加石膏、青黛,濕痰加蒼朮、白朮,燥痰加栝蔞、杏仁,食痰加山楂、麥芽、神麯,老痰加枳實、海石、芒硝,氣痰加香附、枳殼,脅痰在皮裡膜外,加白芥子,四肢痰加竹瀝。
風痰加天南星、白附子、皂角角、竹瀝;寒痰加半夏、薑汁;火痰加石膏、青黛;濕痰加蒼朮、白朮;燥痰加栝蔞、杏仁;食痰加山楂、麥芽、神麯;老痰加枳實、海石、芒硝;氣痰加香附、枳殼;脅間痰在皮裡膜外,加白芥子;四肢痰加竹瀝。
原文
此足太陰、陽明藥也。半夏辛溫,體滑性燥,行水利痰,為君。
這是治療足太陰、足陽明經的藥物。半夏性味辛溫,質地滑利而性燥,能行水利痰,作為君藥。
原文
痰因氣滯,氣順則痰降,故以橘紅利氣;痰由濕生,濕去則痰消,故以茯苓滲濕;為臣。
痰是由於氣機阻滯,氣順暢痰就會下降,所以用橘紅來疏通氣機;痰由濕邪產生,濕邪去除痰就會消散,所以用茯苓來滲利濕邪;作為臣藥。
原文
中不和則痰涎聚,又以甘草和中補土,為佐也(或曰:有痰而渴,宜去半夏,代以貝母、栝蔞。吳鶴皋曰:渴而喜飲水者,易之;渴而不能飲水者,雖渴猶宜半夏也;此濕為本,熱為標,濕極而兼勝己之化,非真象也。按:貝母寒潤,主肺家燥痰,半夏溫燥主脾家濕痰;雖俱化痰,而寒溫燥潤各異,脫或誤施,貽害非淺,用者宜審之。有血不足,陰火上逆,肺受火傷,肅清之令不得下行,由是津液混濁,生痰不生血者,名燥痰,當用潤劑,如地黃、門冬、枸杞之類,滋陰降火,而痰自清,若投二陳,立見危殆;有痰飲流入四肢,肩背痠痛,手足罷軟,誤以為風,則非其治,宜導痰湯加木香、薑黃。大凡痰飲變生諸證,當以治飲為先,飲消則諸證自愈。如頭風眉稜骨痛,投以風藥不效,投以痰藥見功;又如眼赤羞明,與之涼藥不瘳,畀以痰劑獲愈;凡此之類,不一而足。有人坐處吐痰滿地,不甚稠黏,只是沫多,此氣虛不能攝涎,不可用利藥,宜六君子加益智仁一錢以攝之)。
中焦不和則痰涎聚集,又用甘草來調和脾胃、補益土氣,作為佐藥。(有人說:有痰而且口渴,應去掉半夏,用貝母、栝蔞代替。吳鶴皋說:口渴而且喜歡喝水的人,可以替換;口渴但不能喝水的人,雖然口渴仍然適合用半夏;這是濕為根本,熱為標誌,濕到極致而兼有勝過己土的變化,不是真正的熱象。按:貝母性寒濕潤,主治肺的燥痰,半夏性溫燥,主治脾的濕痰;雖然都能化痰,但寒溫燥潤各異,如果誤用,貽害不淺,使用者應審慎。有陰血不足,陰火上逆,肺受到火邪損傷,清肅的功能不能下行,於是津液混濁,生痰而不生血,稱為燥痰,應當用潤燥的藥物,如地黃、門冬、枸杞之類,滋陰降火,痰自然清化,如果誤用二陳湯,立刻就會有危險;有痰飲流入四肢,肩背酸痛,手足疲乏無力,誤以為是風病,那就治錯了,應當用導痰湯加木香、薑黃。一般來說痰飲變化產生各種症狀,應當以治療痰飲為先,痰飲消除各種症狀自然就好了。例如眉稜骨痛,給予祛風藥沒有效果,給予化痰藥卻見效;又如眼睛紅腫畏光,給予寒涼藥不能治好,給予化痰藥卻獲愈;像這一類的情況,不勝枚舉。有人坐著的地方吐痰滿地,不很稠黏,只是泡沫多,這是氣虛不能固攝痰涎,不可用利尿的藥,適宜用六君子湯加益智仁一錢來收攝。)
原文
本方去茯苓、甘草,名陳皮半夏湯;再加上桔梗,名桔梗半夏湯;本方去陳皮、甘草,名半夏茯苓湯;再加上生薑,名小半夏加茯苓湯(《金匱》):並治水氣嘔惡。
本方去掉茯苓、甘草,名為陳皮半夏湯;再加上桔梗,名為桔梗半夏湯;本方去掉陳皮、甘草,名為半夏茯苓湯;再加上生薑,名為小半夏加茯苓湯(《金匱要略》):都能治療水氣嘔吐。
原文
本方加黃芩,名茯苓半夏湯(《宣明》):治熱痰。
本方加入黃芩,名為茯苓半夏湯(《宣明論》):治療熱痰。
原文
本方加黃連、梔子、生薑,名二陳加梔連生薑湯:治膈上熱痰,令人嘔吐。去生薑,治嘈雜。
本方加入黃連、梔子、生薑,名為二陳加梔連生薑湯:治療膈上熱痰,令人嘔吐。去掉生薑,治療嘈雜。
原文
本方加膽星、枳實,名導痰湯:治頑痰膠固,非二陳所能除者(加膽星以助半夏,加枳實以成沖牆倒壁之功)。再加上菖蒲,治驚悸健忘,怔忡不寐。
本方加入膽南星、枳實,名為導痰湯:治療頑固痰濕黏滯凝結,不是二陳湯所能消除的(加膽南星來輔助半夏,加枳實來形成衝牆倒壁的功效)。再加上菖蒲,治療驚悸健忘,心慌失眠。
原文
導痰湯加木香、香附,名順氣導痰湯:治痰結胸滿,喘咳上氣。
導痰湯加入木香、香附,名為順氣導痰湯:治療痰凝結在胸部脹滿,喘咳氣上逆。
原文
本方加枳實、栝蔞、菔子、山楂、神麯:治食積痰嗽發熱。
本方加入枳實、栝蔞、萊菔子、山楂、神麯:治療食積痰嗽發熱。
原文
本方加蒼朮、枳殼、片子薑黃,名加味二陳湯仁齋:治痰攻眼腫,並酒家手臂重痛麻木。
本方加入蒼朮、枳殼、片薑黃,名為加味二陳湯(仁齋):治療痰邪上攻眼睛腫,以及酒家手臂沉重疼痛麻木。
原文
本方除甘草,加乾薑,薑汁糊丸,名溫中化痰丸(《寶鑑》):治胸膈寒痰不快。
本方去掉甘草,加入乾薑,用薑汁糊成丸藥,名為溫中化痰丸(《衛生寶鑑》):治療胸膈寒痰不暢快。
原文
本方除茯苓、甘草,加黃連,麵糊丸,薑湯下,名三聖丸:治痰火嘈雜,心懸如飢。
本方去掉茯苓、甘草,加入黃連,用麵糊成丸,用薑湯送服,名為三聖丸:治療痰火嘈雜,心像懸在半空如同飢餓一般。
原文
單用陳皮、生薑,名橘皮湯《金匱》:治乾嘔噦,及手足厥者。
單用陳皮、生薑,名為橘皮湯(《金匱要略》):治療乾嘔呃逆,以及手足冰冷的。
原文
單用半夏、薑汁,名生薑半夏湯(《金匱》):治似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,心中憒愦然無奈者。
單用半夏、薑汁,名為生薑半夏湯(《金匱要略》):治療好像氣喘又不是氣喘,好像嘔吐又不是嘔吐,好像呃逆又不是呃逆,心中昏亂無奈的。
原文
本方半夏醋煮,除陳皮,薑汁丸,名消暑丸見暑門。
本方將半夏用醋煮,去掉陳皮,用薑汁做成丸藥,名為消暑丸(見暑病門)。
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