醫方集解

導赤散

導赤散

導赤散2
原文
(錢乙)治小腸有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌瘡,咬牙口渴(心與小腸相表裡,心熱則小腸亦熱,故便赤淋痛。心屬君火,是五臟六腑火之主,故諸經之熱皆應於心:面赤煩躁,咬牙口渴,皆為心熱也;舌為心苗,若心火上炎,熏蒸於口,則口糜舌瘡;輕手按皮毛之下、肌肉之上則熱,日中尤甚,是熱在血脈,為心熱。朱丹溪曰:五臟各有火,五志激之,其火隨起,若諸寒病必身犯寒氣,口食寒物,非若諸火病自內作者。)生地黃 木通 甘草梢 淡竹葉,等分。煎。
白話
(錢乙)治療小腸有火,症狀是小便顏色紅赤、淋瀝澀痛,臉色發紅、煩躁發狂,口腔糜爛、舌頭生瘡,牙關緊咬、口渴(心與小腸互為表裡,心熱則小腸也熱,所以小便紅赤、淋瀝澀痛。心屬於君火,是五臟六腑火氣的主宰,所以各經脈的熱都會反應在心:臉色發紅、煩躁、咬牙、口渴,都是心熱的表現;舌頭是心的苗竅,如果心火上炎,熏蒸到口腔,就會口腔糜爛、舌頭生瘡;輕輕用手按壓在皮膚之下、肌肉之上感到發熱,中午時分尤其嚴重,這是熱在血脈,屬於心熱。朱丹溪說:五臟各有火氣,五種情志激動它,火氣就跟著起來,至於各種寒病,一定是身體遭受寒氣,口吃寒涼食物,不像各種火病是從體內自行發生的。)生地黃、木通、甘草梢、淡竹葉,等分。煎煮。
原文
此手少陰、太陽藥也。生地涼心血,竹葉清心氣(葉生竹上,故清上焦,)木通降心火,入小腸(君火宜木通,相火宜澤瀉,行水雖同,所用各別。君,心火也;相,腎火也,)草梢達莖中而止痛(便赤淋痛,)以共導丙丁之火,由小水而出也(小腸為丙火,心為丁火。心熱泄小腸,釜底抽薪之義也。易老用導赤散合五苓散,治口糜神效,經曰:膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。亦有用理中湯加附子者,因脾胃虛衰之火,被逼上炎,故用參朮甘草補其土,姜附散其寒,則火得所助,接引退舍矣。《綱目》曰:心氣熱則上竄,宜導赤散;腎氣虛則下竄,宜地黃丸。)
白話
這是手少陰心經、手太陽小腸經的用藥。生地黃涼心血,淡竹葉清心氣(葉子長在竹子上,所以能清上焦),木通降心火,導入小腸(君火適合用木通,相火適合用澤瀉,雖然都能利水,但用途不同。君,指心火;相,指腎火),甘草梢能引藥到達陰莖中而止痛(治療小便紅赤、淋瀝澀痛),共同引導丙丁之火,從小便排出(小腸屬丙火,心屬丁火。心熱就泄小腸,這是釜底抽薪的道理。易老用導赤散合併五苓散,治療口腔糜爛有神奇療效,經書說:膀胱的熱轉移到小腸,膈膜與腸道不通利,向上就形成口腔糜爛。也有用理中湯加附子的,因為脾胃虛衰的火,被逼迫向上炎燒,所以用人參、白朮、甘草補益中土,乾薑、附子散其寒氣,這樣火得到幫助,就會被引導退去。《綱目》說:心氣熱就會向上竄,適合用導赤散;腎氣虛就會向下竄,適合用地黃丸。)