原文
治脾胃伏火,口燥唇乾,口瘡口臭,煩渴易飢,熱在肌肉(口為脾竅,唇者,脾之外候,口燥干,口瘡口臭,皆屬脾火;脾熱故煩渴易飢,病名中消;脾主肌肉,故熱在肉分,輕按重按皆不熱,不輕不重乃得之;遇夜尤甚者,為脾熱實熱,宜此湯及調胃承氣;虛熱宜補中益氣湯。按:面上熱,身前熱,一身盡熱,狂而妄言妄見,皆足陽明;肩背熱,及足外廉脛踝,後熱,皆足太陽;口熱舌乾,中熱而喘,足下熱而痛,皆足少陰;肩上熱,項似拔,耳前熱若寒,皆手太陽;身熱膚痛,手少陰;灑淅寒熱,手太陰;掌中熱,手太陰、少陰、厥陰;熱而筋縱不收、陰痿,足陽明、厥陰。又曰:胃居臍上,胃熱而臍以上熱;腸居臍下,腸熱則臍以下熱;肝膽居脅,肝膽熱則脅亦熱;肺居胸背,肺熱則胸背亦熱;腎居腰,腎熱則腰亦熱;可類推也。)
治療脾胃伏火所致的口燥唇乾、口瘡口臭、煩渴易飢、肌肉發熱。(口是脾的孔竅,唇是脾的外在表現,口燥乾、口瘡口臭,都屬於脾火;脾熱所以煩渴易飢,病名叫做中消;脾主肌肉,所以熱在肌肉之間,輕按重按都不熱,不輕不重才摸得到;症狀在夜晚特別嚴重的,是脾熱實熱,適宜用這個湯方及調胃承氣湯;虛熱適宜用補中益氣湯。按語:面部發熱,身前發熱,全身發熱,發狂而胡言亂語妄見,都是足陽明經的問題;肩背發熱,以及足外側、小腿、腳踝後側發熱,都是足太陽經的問題;口熱舌乾,中焦熱而喘,足底發熱且疼痛,都是足少陰經的問題;肩上發熱,脖子像被拔扯,耳前發熱發冷,都是手太陽經的問題;身體發熱皮膚疼痛,是手少陰經的問題;陣陣發寒發熱,是手太陰經的問題;掌心發熱,是手太陰、手少陰、厥陰經的問題;發熱而筋脈弛縱不能收縮、陽痿,是足陽明、厥陰經的問題。又說:胃在臍的上方,胃熱則臍以上發熱;腸在臍的下方,腸熱則臍以下發熱;肝膽在脅肋部位,肝膽熱則脅肋也發熱;肺在胸背部,肺熱則胸背也發熱;腎在腰部,腎熱則腰部也發熱;可以以此類推。)
原文
防風(四兩) 藿香(七錢) 山梔(炒黑,一兩) 石膏(五錢) 甘草(二錢。)為末,微炒香,蜜酒調服。
防風(四兩)、藿香(七錢)、山梔(炒成黑色,一兩)、石膏(五錢)、甘草(二錢)。研成細末,微微炒出香氣,用蜂蜜酒調服。
原文
此足太陰、陽明藥也。山梔清心肺之火,使屈曲下行,從小便出;藿香理脾肺之氣,去上焦壅熱,辟惡調中;石膏大寒瀉熱,兼能解肌;甘草甘平和中,又能瀉火;重用防風者,取其升浮能發脾中伏火,又能於土中瀉木也(木盛剋土,防風能散肝火。吳鶴皋曰:或問脾中伏火,何以不用黃連,余曰:燥矣。又問既惡燥,何以用防風,余曰:東垣有言,防風乃風藥中潤劑也。李東垣曰:瀉黃散非瀉脾也,脾中瀉肺也;實則瀉其子,以脾為生肺之上源,故用石膏、梔子之類。)
這是治療足太陰、足陽明經的藥物。山梔清除心肺的火,使火邪屈曲下行,從小便排出;藿香調理脾肺的氣機,祛除上焦的壅塞熱邪,驅除穢惡調理中焦;石膏大寒瀉熱,兼能解除肌表;甘草甘甜平和,調和中等功效,又能瀉火;重用防風的原因,是取其升浮的特性,能發散脾中伏火,又能從土中瀉木。(木氣旺盛會剋制土氣,防風能散肝火。吳鶴皋說:有人問脾中有伏火為什麼不用黃連,我回答說:太燥了。又問既然厭惡燥性,為什麼用防風,我回答說:李東垣說過,防風是風藥中的潤劑。李東垣說:瀉黃散不是瀉脾臟,而是瀉脾中的肺熱;實證則瀉其子,因為脾是生成肺的上游源頭,所以用石膏、梔子之類的藥物。)
原文
錢乙瀉黃散:白芷 防風 升麻 枳殼 黃芩(錢半) 石斛(一錢二分) 半夏(一錢) 甘草(七分。)治同前證;或唇口皺瞤皴裂(脾之華在唇。瞤,動也,風也;皴裂,火也。白芷、升麻皆陽明藥,防風祛風而散脾火,燥在唇口,故從其性而升發之也;黃芩瀉中上之熱,枳殼利中上之氣,半夏能燥能潤,發表開鬱,石斛清脾平胃、退熱補虛,甘草和脾,兼能瀉火,亦火鬱發之之義也。治口病諸藥:脾熱則口甘,生地、芍藥、黃連瀉脾,神麯萊菔消食鬱;肝熱則口酸,黃連、龍膽瀉肝;心熱則口苦,柴胡、龍膽、黃芩、黃連瀉心;肺熱則口辛,黃芩、梔子瀉肺;芍藥瀉脾,麥冬清心;腎熱則口咸,知母、烏鰂骨瀉腎;胃熱則口淡,茯苓、白朮,半夏、生薑燥脾勝濕;口澀,黃芩瀉火,葛根生津,防風、薄荷疏風,栝蔞、茯苓行痰。)
錢乙的瀉黃散:白芷、防風、升麻、枳殼、黃芩(各一錢半)、石斛(一錢二分)、半夏(一錢)、甘草(七分)。治療與前證相同的疾病;或是口唇乾燥皺裂。(脾的精華表現在唇。瞤,是蠕動的意思,屬風;皴裂,是火的緣故。白芷、升麻都是陽明經的藥,防風祛風而散脾火,唇口乾燥,所以順從其特性而升發它;黃芩瀉中上焦的熱,枳殼疏通中上焦的氣機,半夏能燥能潤,發表開鬱,石斛清脾平胃、退熱補虛,甘草調和脾胃,兼能瀉火,也是火鬱發散的道理。治療口病的各種藥物:脾熱則口甜,生地、芍藥、黃連瀉脾熱,神麯、萊菔消除食積鬱結;肝熱則口酸,黃連、龍膽瀉肝熱;心熱則口苦,柴胡、龍膽、黃芩、黃連瀉心熱;肺熱則口辣,黃芩、梔子瀉肺熱;芍藥瀉脾熱,麥冬清心熱;腎熱則口鹹,知母、烏鰂骨瀉腎熱;胃熱則口淡無味,茯苓、白朮、半夏、生薑燥脾濕;口澀,黃芩瀉火,葛根生津,防風、薄荷疏風,栝蔞、茯苓化痰。)
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