醫方集解

小半夏加茯苓湯

小半夏加茯苓湯

小半夏加茯苓湯4
原文
(《金匱》。《三因》名大半夏湯)治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸(水氣上逆則嘔,水停膈間則痞,上幹頭則眩,凌於心則悸)。半夏(一升) 生薑(半斤) 茯苓(三兩)
白話
(出自《金匱要略》。《三因極一病證方論》稱之為大半夏湯)治療突然嘔吐、胃脘部痞塞不通、胸膈之間有水飲停留、頭暈心悸(水氣向上逆行就會嘔吐,水飲停滯在胸膈之間就會感到痞塞,向上衝犯到頭部就會頭暈,侵犯到心臟就會心悸)。半夏(一升) 生薑(半斤) 茯苓(三兩)
原文
此足太陽、陽明藥也。半夏、生薑行水氣而散逆氣,能止嘔吐;茯苓寧心氣而泄腎邪,能利小便;火因水而下行,則悸眩止而痞消矣。
白話
這是治療足太陽膀胱經和足陽明胃經的藥方。半夏、生薑能運行水氣並消散上逆之氣,因此能夠止住嘔吐;茯苓能安定心氣並排泄腎臟的邪氣,因此能夠通利小便;心火因為水氣下行而隨之下降,那麼心悸、頭暈就會停止,痞塞的症狀也就消除了。
原文
本方除茯苓,名小半夏湯(《金匱》):治支飲,嘔吐不渴;亦治黃疸(《金匱》云:嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。嘔吐,津液去,必渴,不可因渴而遽以為熱)。
白話
這個藥方去掉茯苓,稱為小半夏湯(出自《金匱要略》):治療支飲病,症狀為嘔吐但口不渴;也治療黃疸病(《金匱要略》說:經常嘔吐的人本來應該口渴,口渴表示病情將要解除,現在反而口不渴,這是因為胃脘部有支飲停留的緣故,用小半夏湯來主治。嘔吐會導致津液流失,必定會口渴,不可以因為口渴就立刻認為是熱證)。
原文
本方除茯苓、生薑,加人參、白蜜,名大半夏湯《金匱》:治反胃,食入即吐(李東垣曰:辛藥生薑之類治嘔吐,但治上焦氣壅表實之病;若胃虛穀氣不行,胸中閉塞而嘔者,惟宜益胃推揚穀氣而已,勿作表實用辛藥瀉之,故服小半夏湯不愈者,服大半夏湯立愈,此仲景心法也)。
白話
這個藥方去掉茯苓、生薑,加入人參、白蜜,稱為大半夏湯(出自《金匱要略》):治療反胃,症狀為吃進食物後立刻吐出(李東垣說:辛味的藥物如生薑之類可以用來治療嘔吐,但這只適用於治療上焦氣機壅滯、表證屬實的疾病;如果是因為胃虛弱,飲食之氣無法正常運化,導致胸中閉塞而嘔吐的,只適合補益胃氣、推動飲食之氣運行罷了,不可以當作表實證而用辛味藥物來瀉下,所以服用小半夏湯沒有效果的人,服用大半夏湯立刻就會痊癒,這是張仲景的治病心法)。