原文
(東垣)治長夏濕熱炎蒸,四肢困倦,精神減少,胸滿氣促,身熱心煩,口渴惡食,自汗身重,肢體疼痛,小便赤澀,大便溏黃而脈虛者(暑濕蒸人,脾土受傷,故肢倦便溏;暑熱傷肺,故氣促心煩,口渴便赤;濁氣在上,則生䐜脹,故胸滿惡食;暑先入心,汗為心液,故自汗;濕盛,故身痛身重;寒傷形,表邪外盛,故脈大而有餘;暑傷氣,元氣耗傷,故脈虛而不足)。
(李東垣創制)主治長夏時節濕熱交蒸,導致四肢睏倦、精神減少、胸悶氣短、發熱心煩、口渴不思飲食、自汗身重、肢體疼痛、小便短赤、大便稀溏發黃而脈象虛弱者(暑濕蒸熏人體,脾土受損,所以肢體睏倦、大便稀溏;暑熱損傷肺臟,所以氣短心煩、口渴、小便短赤;濁氣上逆,就會產生腹部脹滿,所以胸悶不思飲食;暑邪先侵入心臟,汗為心之液,所以自汗;濕邪偏盛,所以身痛身重;寒邪損傷形體,表邪在體表,所以脈象盛大而有力;暑邪損耗正氣,元氣耗傷,所以脈象虛弱而無力)。
原文
黃耆 人參 白朮(炒) 蒼朮 神麯(炒) 青皮(麩炒) 陳皮(留白) 甘草(炙) 麥冬五味 當歸(酒炒) 澤瀉 升麻 葛根。薑、棗煎。
黃耆、人參、白朮(炒過)、蒼朮、神麯(炒過)、青皮(麩炒)、陳皮(留白)、甘草(炙過)、麥冬、五味子、當歸(酒炒)、澤瀉、升麻、葛根。用生薑、大棗煎服。
原文
此手足太陰、足陽明藥也。熱傷氣,參耆益氣而固表;濕傷脾,二術燥濕而強脾;火盛則金病而水衰,故用麥冬、五味以保肺而生津(肺為水之上源,火旺剋金,則金不能生水,麥味合人參生脈生津);用黃柏以瀉熱而滋水;青皮平肝而破滯;當歸養血而和陰;神麯化食而消積;升葛解肌熱而升清(清氣上升,能生津液。又風能勝濕;澤瀉瀉濕熱而降濁;陳皮理氣;甘草和中;合之以益氣強脾,除濕清熱也李東垣曰:脾虛肺氣先絕,故用黃耆閉腠理,止汗益氣;脾胃既虛,陰火傷其生髮之氣,營衛大虧,血虛以人參補之,陽旺自能生陰血也;更加當歸和血,又加黃柏以救腎水,蓋甘寒瀉火,火滅則心氣得平而安也;心火乘脾,故用炙草瀉火而補脾,少用恐滋滿也,中滿者去之,若腹中急痛急縮者,卻宜多用;咳者去人參,為清濁相干,故以陳皮理之;長夏濕勝,故加二朮、澤瀉,上下分消其濕熱也;濕勝則食不化,炒曲辛甘,青皮辛溫,消食快氣;五味、麥冬、人參酸甘微寒,瀉火熱而益肺氣,救庚金也。《醫貫》曰:有傷暑吐衄者,暑傷心,心虛不能生血,不宜過用寒涼以瀉心,宜清暑益氣加丹皮、生地、犀角之類。蓋暑傷心,亦傷氣,其脈必虛,以參耆補氣,使能攝血,斯無弊也。
此方是治療手太陰肺、足太陰脾、足陽明胃的藥方。熱邪損傷正氣,用人參、黃耆益氣固表;濕邪損傷脾臟,用蒼、白二朮燥濕健脾;火邪偏盛則肺金受病而腎水衰竭,所以用麥冬、五味子保肺生津(肺為水之上源,火旺剋制肺金,則肺不能生水,麥冬五味配合人參能生脈止渴、生津益肺);用黃柏瀉熱滋補腎水;青皮疏導肝氣而破除氣滯;當歸養血而調和陰血;神麯消化積食而消除食積;升麻、葛根解除肌表之熱並升提清陽(清氣上升,能生津液;又風能勝濕);澤瀉瀉除濕熱並降泄濁氣;陳皮調理氣機;甘草調和脾胃;諸藥合用可以益氣健脾、除濕清熱。李東垣說:脾氣虛則肺氣先絕,所以用黃耆閉合腠理、止汗益氣;脾胃已經虛弱,陰火損傷了生發之氣,營衛嚴重虧損,血虛用人參補益,陽氣旺盛自然能生陰血;再加上當歸和血,又加黃柏救護腎水,因為甘寒之藥瀉火,火滅則心氣得以平和安定;心火侵犯脾土,所以用炙甘草瀉火而補脾,但用量少恐怕會滋生脹滿,中焦脹滿者應去掉,若腹中拘急疼痛者,反而應多加用;咳嗽者去掉人參,因為清濁之氣混亂侵擾,所以用陳皮調理;長夏濕邪偏盛,所以加蒼、白二朮、澤瀉,上下分消濕熱;濕邪偏盛則食物不能消化,炒神麯辛甘,青皮辛溫,能消食快氣;五味子、麥冬、人參酸甘微寒,瀉火熱而補益肺氣,挽救肺金。《醫貫》說:有被暑邪所傷而吐血、衄血的,暑邪傷心,心虛不能生血,不宜過度使用寒涼藥物瀉心火,適宜用清暑益氣湯加丹皮、生地、犀角之類。因為暑邪傷心,也傷氣,其脈必定虛弱,用人參、黃耆補氣,使正氣能統攝血液,這才沒有弊端。
原文
本方除青皮、澤瀉、乾葛,名黃耆人參湯(東垣):治暑傷元氣,長夏倦怠,胸滿自汗,時作頭痛(時痛時止,為內傷證)。
本方去掉青皮、澤瀉、乾葛,名叫黃耆人參湯(李東垣):主治暑邪損傷元氣,長夏時節倦怠,胸悶自汗,時而發作頭痛(時痛時止,這是內傷病的證候)。
原文
本方除白朮、青皮、麥冬、五味,加茯苓、豬苓、柴胡、羌活、防風、連翹、知母,名補肝湯(東垣):治陰汗如水,陰冷如冰,腳痿無力。
本方去掉白朮、青皮、麥冬、五味子,加入茯苓、豬苓、柴胡、羌活、防風、連翹、知母,名叫補肝湯(李東垣):主治陰囊出汗如浸水中,陰部寒冷如冰,腳痿弱無力。
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