原文
(丹溪)痛風有寒、有濕、有熱、有痰,有血之不同,此為通治(按此即《內經》所謂行痹、痛痹也。經曰:風寒濕三者雜合而為痹也,蓋風痹痿厥,病多雜合,故世俗每言風痹有病風而不痛者,則為不仁,此氣血兩虛,其證為加重矣)。
(丹溪)痛風有寒、濕、熱、痰,以及血虛的不同,這個藥方是通用的治療方。(按:這就是《內經》所說的行痹、痛痹。《內經》說:風、寒、濕三種邪氣混合在一起就形成痹病。大凡風痹、痿證、厥證,病情多為混合夾雜,所以世俗常說風痹,有一種是感受風邪卻不疼痛的,就稱為麻木不仁,這是氣血兩虛,這種證候就更加嚴重了。)
原文
黃柏(酒炒) 蒼朮(泔洗) 南星(薑製。二兩) 神麯(炒) 川芎 桃仁(去皮尖。搗) 龍膽草(下行) 防己(下行) 白芷(一兩) 羌活 威靈仙(酒拌。上下行) 桂枝(三錢。橫行) 紅花(二錢)。麵糊丸。
黃柏(用酒炒過)、蒼朮(用淘米水洗過)、南星(用薑汁炮製,各二兩)、神麯(炒過)、川芎、桃仁(去皮尖,搗碎)、龍膽草(藥性向下)、防己(藥性向下)、白芷(一兩)、羌活、威靈仙(用酒拌過,藥性上下通行)、桂枝(三錢,藥性橫向通行)、紅花(二錢)。用麵糊調製成藥丸。
原文
此治痛風之通劑也。黃柏清熱,蒼朮燥濕(此二妙散也,治痿正藥),龍膽瀉火,防己行水,四者所以治濕與熱也;南星燥痰散風,桃仁、紅花活血去瘀,川芎為血中氣藥,四者所以治痰與血也;羌活祛百節之風,白芷祛頭面之風,桂枝、威靈仙祛臂脛之風,四者所以治風也;加神麯者,所以消中州陳積之氣也。
這是治療痛風的通用方劑。黃柏清熱,蒼朮燥濕(這就是二妙散,是治療痿證的主要藥物),龍膽草瀉火,防己利水,這四味藥是用來治療濕與熱的;南星燥濕化痰、祛散風邪,桃仁、紅花活血化瘀,川芎是血中的氣藥,這四味藥是用來治療痰與血的;羌活祛除全身關節的風邪,白芷祛除頭面部的風邪,桂枝、威靈仙祛除手臂、小腿的風邪,這四味藥是用來治療風邪的;加入神麯,是用來消除中焦陳舊積滯的氣機。
原文
疏風以宣於上,瀉熱利濕以泄於下,活血燥痰消滯以調於中,所以能兼治而通用也。
疏散風邪以宣通於上部,清瀉熱邪、通利濕邪以排泄於下部,活血、燥濕化痰、消除積滯以調理於中部,所以能夠兼治各種證候而通用。
原文
證不兼者,以意消息可矣(丹溪曰:大法痛風用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒芩;在上者加羌活、桂枝、威靈仙;在下者加牛膝、防己、木通、黃柏;薄桂能橫行手臂,領南星、蒼朮諸藥至痛處)。
如果證候不是全部兼備的,可以根據病情加減用藥就可以了。(丹溪說:治療痛風的基本法則是用蒼朮、南星、川芎、當歸、白芷、酒炒黃芩;病位在上部的加羌活、桂枝、威靈仙;病位在下部的加牛膝、防己、木通、黃柏;薄桂能夠橫向通行到手臂,引領南星、蒼朮等藥物到達疼痛的部位。)
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