原文
(《機要》)治中風手足不能運掉,舌強不能言語,風邪散見,不拘一經者(經曰:掌受血而能握,足受血而能步。又脾主四肢,脾虛血弱,不能榮筋,故手足不掉也;舌為心苗,腎脈連舌本,心火盛而腎水衰,故舌本木強也。六經營證,謂口開、手撒、眼合、鼻鼾、吐沫、遺尿、直視、頭搖諸證也,此則外無六經形證,內無便溺阻隔,為中經絡中之稍輕者也)。
(出自《機要》)治療中風導致手足不能運動,舌頭僵硬不能言語,風邪分散表現,不拘泥於某一經脈(經上說:手掌得到血的滋養才能握物,腳得到血的滋養才能行走。又脾主管四肢,脾虛血弱,不能滋養筋脈,所以手足不能運動;舌頭是心的苗竅,腎脈連接到舌根,心火旺盛而腎水衰減,所以舌根僵硬麻木。六經的證候,指的是口張開、手鬆開、眼閉合、鼻鼾、吐涎沫、遺尿、眼睛直視、搖頭等症狀,這是在外沒有六經的形證,在內沒有大小便阻隔,屬於中經絡中比較輕微的類型。)
原文
秦艽 石膏(三兩) 當歸(酒洗) 白芍(酒炒) 川芎 生地(酒洗) 熟地 白朮(土炒)茯苓 甘草(炙) 黃芩(酒炒) 防風 羌活 獨活 白芷(一兩) 細辛(五錢。)每服一兩。雨濕加生薑;春夏加知母;心下痞加枳殼。
秦艽、石膏(三兩)、當歸(用酒洗過)、白芍(用酒炒過)、川芎、生地(用酒洗過)、熟地、白朮(用土炒過)、茯苓、甘草(炙過)、黃芩(用酒炒過)、防風、羌活、獨活、白芷(一兩)、細辛(五錢)。每次服用一兩。如果遇到雨天潮濕則加生薑;春夏時節加知母;心下有痞滿感則加枳殼。
原文
此六經中風輕者之通劑也。以秦艽為君者,祛一身之風也;以石膏為臣者,散胸中之火也;羌活散太陽之風膀胱,白芷散陽明之風胃,川芎散厥陰之風肝,細辛、獨活散少陰之風腎,防風為風藥卒徒,隨所引而無所不至者也。
這是治療六經中風輕症的通治方劑。以秦艽為君藥,是為了祛除全身的風邪;以石膏為臣藥,是為了散除胸中的火氣;羌活散太陽膀胱經的風邪,白芷散陽明胃經的風邪,川芎散厥陰肝經的風邪,細辛、獨活散少陰腎經的風邪,防風是風藥中的卒徒(先導),跟隨所引導而無所不到。
原文
大抵內傷必因外感而發,諸藥雖云搜風,亦兼發表。
大抵內傷必定是因外感而誘發,這些藥物雖然說是搜風,但也兼有發散表邪的作用。
原文
風藥多燥,表藥多散,故疏風必先養血,而解表亦必固里,當歸養血,生地滋血,芎藭活血,芍藥斂陰和血,血活則風散而舌本柔矣。
風藥多屬燥性,表藥多能發散,所以疏散風邪必須先養血,而解表也必須鞏固裡氣,當歸養血,生地滋養血液,川芎活血,芍藥收斂陰氣調和血液,血液流暢則風邪散去,舌根也就柔軟了。
原文
又氣能生血,故用白朮、茯苓、甘草補氣以壯中樞,脾運濕除,則手足健矣(脾主四肢,濕則筋痿)。
又因為氣能生血,所以用白朮、茯苓、甘草補氣以強壯中樞(脾胃),脾運化正常則濕氣消除,那麼手足就強健了(脾主管四肢,有濕氣則筋脈萎軟)。
原文
又風能生熱,故用黃芩清上,石膏瀉中,生地涼下,以共平逆上之火也(劉宗厚曰:秦艽湯、愈風湯雖皆有補血之藥,而行經散風之劑居其大半,將何以養血而益筋骨也。天麻丸養血壯筋骨,庶幾近理。喻嘉言曰:此方既云養血而筋自柔,何得多用風燥藥;既云靜以養血,何復用風藥以動之,是言與方悖矣。偶論三化湯、愈風湯及大秦艽湯,皆似是而非者。昂按:此方用之頗眾,獲效亦多,未可與愈風、三化同日語也。此蓋初中之時,外挾表邪,故用風藥以解表,而用血藥、氣藥以調里,非專於燥散者也。治風有解表、攻裡、行中道三法,內外證俱有者,先解表而後攻裡是也。若愈風解表而風藥太多,三化攻裡而全用承氣,則非中證所宜矣)。
又因為風邪能生熱,所以用黃芩清上焦,石膏瀉中焦,生地涼下焦,以共同平息上逆的火氣(劉宗厚說:秦艽湯、愈風湯雖然都有補血的藥物,但行經散風的藥劑佔了大半,將如何養血來增益筋骨呢?天麻丸養血壯筋骨,大概比較合理。喻嘉言說:此方既說養血則筋自然柔軟,為何多用風燥藥;既說靜養以養血,為何又用風藥來擾動它,這是言論與方劑相違背了。偶爾評論三化湯、愈風湯以及大秦艽湯,都是似是而非的。汪昂按:這個方劑使用的人很多,獲得的療效也不少,不能與愈風湯、三化湯同日而語。這大概是中風初起之時,外挾表邪,所以用風藥來解表,而用血藥、氣藥來調理裡氣,並非專門偏於燥散。治療風邪有解表、攻裡、行中道三種方法,內外證都有的,先解表然後再攻裡。像愈風湯解表而風藥太多,三化湯攻裡而全用承氣湯,則不是中風證所適宜的。)
原文
附:易老天麻丸:天麻(祛風) 牛膝(強筋) 萆薢(祛風濕、強筋骨) 玄參(壯水制火。六兩) 杜仲(七兩。使筋骨相著) 當歸(十兩。和血) 生地(一斤。益真陰) 羌活(十兩。去骨節風) 附子(炮。一兩。行經) 蜜丸。一方有獨活(五兩)。
附:易老天麻丸:天麻(祛風)、牛膝(強筋)、萆薢(祛風濕、強筋骨)、玄參(壯水制火。六兩)、杜仲(七兩。使筋骨相互附著)、當歸(十兩。和血)、生地(一斤。益真陰)、羌活(十兩。去除骨節風邪)、附子(炮製。一兩。行經)。用蜜製成丸劑。另一個方子有獨活(五兩)。
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