五積散

（出自《太平惠民和劑局方》）治療少陰傷寒及外感風寒、內傷生冷，症見身體發熱無汗、頭痛身痛、項背拘攣緊迫、胸悶厭食、嘔吐腹痛、寒熱往來；腳氣腫痛；冷秘寒疝；寒瘧惡寒無汗；婦女月經失調（以上症證都是寒濕引起的疾病）。

白芷、陳皮、厚朴（六分），當歸、川芎、芍藥、茯苓、桔梗（八分），蒼朮、枳殼（七分），半夏、麻黃（四分），乾薑、肉桂（表證重者用桂枝）、甘草（三分）。加生薑、蔥白一同煎煮。

另一種製法：除去肉桂、白芷、枳殼、陳皮，其餘藥物用慢火炒過，攤開冷卻，再加入肉桂、白芷一同煎煮，稱為「熟料五積散」（用炒過的方法，是為了幫助溫散寒邪）。

若有汗出，去除蒼朮、麻黃；氣虛者，去除枳殼、桔梗，加入人參、白朮；腹痛兼有氣滯者，加入吳茱萸；胃寒者，加入煨薑；陰證傷寒、四肢冰冷、虛汗者，加入附子；婦女調經，加入醋炒艾葉。

這是陰陽表裡通用的方劑。麻黃、桂枝用來解表散寒；甘草、芍藥用來調和裡氣、止痛；蒼朮、厚朴能平胃土而消除脹滿；陳皮、半夏能降逆氣而祛除痰飲；川芎、當歸、乾薑、白芷能入血分而祛除寒濕；枳殼、桔梗能通利胸膈而清解寒熱；茯苓能瀉熱利水、寧心安神、補益脾胃。

所以這是解表、溫中、除濕的方劑，也是祛痰、消痞、調經的方子。

一個方劑能統治多種疾病，只在於靈活運用的人能夠變通（本方能夠消散寒積、食積、氣積、血積、痰積。王海藏說：桂枝、麻黃、芍藥、甘草，就是各半湯；蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，就是平胃散；枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，就是枳桔湯、半夏湯等；加入川芎、當歸治療血分，又加入乾薑成為厚朴散。這幾味藥相互配合，成為解表溫中的方劑、消痞調經的方子，雖然是針對內寒外感、表裡不同而制定的，但實際上並非張仲景表裡證所用的桂枝湯、麻黃湯、乾薑附子湯的標準方劑，只在於靈活變通運用。陶節庵說：如果疾病沒有發熱頭痛，初起時怕冷、腹痛、嘔吐、泄瀉、蜷臥、沉默、不渴、脈象沉遲無力，人們都知道這是陰證；但若出現發熱、面色發紅、煩躁、掀開衣被、脈象洪大，人們往往不認識，誤認為陽證，錯誤地使用寒涼藥物，因此死亡的人很多。不知道陰證不分發熱與不發熱，不論脈象浮沉大小，只要指下無力，重按完全沒有，就是浮陽外越的陰證，應趕快給一服五積散，通解表裡的寒邪。如果體內有沉寒，必須用乾薑、附子來溫補；如果當作熱證治療而用涼藥，那麼口渴會更嚴重，煩躁會更急迫，怎麼能活命呢？這是取脈象而不取症狀的判斷方法。按：傷寒有捨棄症狀而取脈象的情況，也有捨棄脈象而取症狀的情況）。

本方與人參敗毒散合用，稱為「五積交加散」。治療寒濕引起的身體沉重疼痛、腰腳痠痛。