人參敗毒散

（出自《活人》）治療傷寒引起的頭痛、畏寒壯熱、頸項強直、眼睛昏花、鼻塞說話聲音重濁、風痰咳嗽；以及四時節令的疫癘、嵐瘴鬼瘧，有的發出声如蛙鳴，眼睛發紅口瘡，濕毒流注，腳腫腮腫，喉嚨痹阻毒痢，各種瘡疹。（風寒在表，就會畏寒發熱，頭痛頸項強直；風寒在肺，就會鼻塞說話聲音重濁、痰多咳嗽；聲如蛙鳴，俗稱蝦蟆瘟，是邪氣實盛；風寒濕熱之氣向上侵犯，眼睛就會發紅口瘡，向下流注，腳就會腫脹；傷於陽明經就會腮腫，邪氣凝結於少陰經就會喉嚨痹阻，堵塞在腸胃就會毒痢，流注到皮膚就會生瘡疹）。

人參、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、桔梗、茯苓（各一兩）、甘草（五錢）。每次服用一兩，加入生薑三片、薄荷少許煎煮。

口乾舌燥的，加黃芩；腳氣的加大黃、蒼朮；皮膚瘙癢的加蟬蛻。

這是治足太陽膀胱經、少陽膽經、手太陰肺經的藥物。羌活進入太陽經而調理遊走之風；獨活進入少陰經而調理伏藏之風，兼能祛濕止痛；柴胡散熱升發清氣，配合川芎和血平肝，用來治療頭痛目昏；前胡、枳殼降氣化痰，配合桔梗、茯苓來瀉肺熱、祛濕消腫；甘草調和裏氣並發散表邪；人參扶助正氣以匡正祛邪。

疏通導引經絡，散發表邪氣滯，所以稱為敗毒。（喻嘉言說：在暑、濕、熱三氣門類中，推崇此方為第一。三氣合邪，哪裡容易抵擋呢，它們的邪氣互相傳染，就成為疫癘了。方中用的都是辛味平性藥物，更有大力的人參，承載正氣以祛除邪氣，病人每天服用二三劑，使疫邪不再留存，難道不快樂嗎。奈何世俗醫生卻減去人參，這和別的方子有什麼不同呢。又說：傷寒應當用人參，其中的辨別不可不明確。大凡人受到外感的邪氣，必須先用發汗來驅逐它，只有元氣旺盛的人，外邪才會借助藥力而外出；如果是向來虛弱的人，藥物雖然向外行走，氣卻從中而衰，輕的話一半出不来，重的话就反而隨著元氣收縮進入體內，發熱不止了。所以虛弱的身體，必須用三五七分人參，加入解表藥中，稍微幫助元氣，作為驅逐邪氣的主力，使邪氣得到藥力一涌而出，完全不是補養衰弱的意思。即使在和解藥中，有大力的人參居中調和，外邪遇到正氣，自然不爭而退讓，否則邪氣那麼強悍，哪肯聽從和解的命令呢。不知道的人說傷寒沒有補法，邪氣得到補益就更加熾盛，無論是痘疹、瘧疾、痢疾，以及中風、中痰、中寒、中暑、癰疽、產後諸症，一開始一概不敢用，而虛弱的人遇到重病，可以存活的機會，全部置之不理了。古方中解表發汗用五積散、參蘇飲、敗毒散，和解用小柴胡湯、白虎湯、竹葉石膏湯等方，都用人參帶領內邪外出，才能快速痊愈，為什麼不去考察呢。外感體虛的人，發汗熱不退，瀉下、和解熱也不退，高熱呻吟，津液耗盡，身體如枯柴，醫生技窮，正是因為元氣已經漓散了，所以藥物不能奏效；如果元氣還未漓散，先用三五七分人參，帶領藥物深入驅逐邪氣，哪會到發汗和解都不應驗呢。李東垣治療內傷外感，用補中益氣湯加解表藥一二味熱服以散外邪有功效，自古傷寒專科，從張仲景到現在，明智賢能的方書，沒有一個不用人參，為什麼今日的醫家，拋棄不用，完全失去相傳的宗旨，使體虛的人一百個活不了一個，還不曾醒悟其中的危害啊。這個不當用參而殺人的說法，是與黃耆、白朮、當歸、肉桂、乾薑、附子等藥同行溫補的錯誤，不能說是與羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、半夏、枳殼、桔梗、黃芩、石膏等藥同行發汗和解的方法導致的，怎麼能把它等同於砒霜鴆毒呢。嘉靖己未年，長江淮河流域大瘟疫，用敗毒散加倍人參，去掉前胡、獨活，服用的人都有效；萬曆己卯年大瘟疫，用本方仍然有效；崇禎辛巳、壬午年，大的饑荒瘟疫，路邊餓死的人比比皆是，發汗和解的藥中，只有加入人參的人才存活得多。還有發斑這種證候最毒，只有在人參加入消斑藥中，全部存活的很多。凡是饑荒戰亂的年頭，飲食起居不節制，導致患上時令病的人，適宜用這個方法。）

本方去除人參，名為敗毒散：治療相同。有風熱的，加荊芥、防風，名為荊防敗毒散：也治腸風下血，血色清鮮（血色鮮紅的是腸風，是隨感受而立刻出現的；血色暗瘀的是臟毒，是積累日久才發病的）。

本方去除人參，加入連翹、金銀花，名為連翹敗毒散：治療瘡毒。

去除人參，加入黃芩，名為敗毒加黃芩湯：治療溫病不畏懼風寒而口渴。

去除人參，加入大黃、芒硝，名為硝黃敗毒散：消除熱毒壅積。

敗毒散合用消風散（見風門），名為消風敗毒散：治療風毒癮疹，以及風水、皮水在表的，適宜從發汗解除的。

本方加入陳倉米，名為倉廩散：治療噤口痢（是熱毒上衝於心，吃東西就嘔吐，單用陳倉米煎湯，可治痢疾後大渴，飲水不止）。