原文
治肺虛咳嗽(有聲無痰曰咳,蓋傷於肺氣;有痰無聲曰嗽,蓋動於脾濕也;有聲有痰曰咳嗽。有因風、因火、因痰、因濕、因食、因虛之異。此為肺虛不能生腎水,水不制火,虛火上炎而咳嗽也。咳嗽脈浮為客邪,宜發散;脈實為內熱,宜清利;脈濡散為肺虛,宜溫補;久嗽曾經解外,以致肺胃俱虛,飲食不進,宜溫中助胃,兼治嗽藥)。
治療肺虛咳嗽(有聲音沒有痰叫做咳,這是因為傷到肺氣;有痰沒有聲音叫做嗽,這是因為脾濕被觸動;有聲音又有痰叫做咳嗽。有因為風邪、因為火邪、因為痰、因為濕氣、因為飲食、因為虛弱的不同情況。這裡指的是肺虛不能滋生腎水,水無法制約火,虛火上炎而導致的咳嗽。咳嗽的脈象浮起,是外來的邪氣,適合用發散的方法;脈象充實,是體內有熱,適合用清熱利濕的方法;脈象濡軟而散,是肺虛,適合用溫補的方法;長久咳嗽曾經用過解表的方法,導致肺和胃都虛弱,飲食無法進入,適合用溫養中焦、幫助胃氣的方法,同時配合治療咳嗽的藥物。)
原文
人參 黃耆(蜜炙) 五味子(炒) 紫菀(一錢) 桑白皮(蜜炙) 熟地黃(二錢。)入蜜少許,和服。
人參、黃耆(用蜂蜜炙過)、五味子(炒過)、紫菀(一錢)、桑白皮(用蜂蜜炙過)、熟地黃(二錢)。加入少許蜂蜜,調和後服用。
原文
此手太陰、足少陰藥也。肺虛而用參耆者,脾為肺母,氣為水母也(虛則補其母);用熟地者,腎為肺子,子虛必盜母氣以自養,故用腎藥先滋其水,且熟地亦化痰之妙品也(丹溪曰:補水以制相火,其痰自除);咳則氣傷,五味酸溫,能斂肺氣;咳由火盛,桑皮甘寒,能瀉肺火;紫菀辛能潤肺,溫能補虛。
這是歸屬於手太陰肺經和足少陰腎經的藥物。肺虛而使用人參、黃耆,是因為脾是肺的母親,氣是水的母親(虛弱就補養它的母親);使用熟地黃,是因為腎是肺的兒子,兒子虛弱必定會盜取母親的氣來養活自己,所以用補腎的藥物先滋養腎水,而且熟地黃也是化痰的妙藥(朱丹溪說:補充水來制約相火,痰自然會消除);咳嗽會損傷氣,五味子味酸、性溫,能夠收斂肺氣;咳嗽是因為火氣旺盛,桑白皮味甘、性寒,能夠瀉除肺火;紫菀味辛能夠潤肺,性溫能夠補虛。
原文
合之而名曰補肺,蓋金旺水生,咳嗽自止矣(此治肺虛咳嗽,若實火咳者禁用。劉宗厚曰:因勞而嗽,則非嗽為本也,故此湯與《金匱》腎氣丸為少陰例藥。《仁齋直指》曰:肺出氣也,腎納氣也,肺為氣主,腎為氣本。凡咳嗽暴重,自覺氣從臍下逆上者,此腎虛不能收氣歸元,當用地黃丸、安腎丸,毋徒從事於肺,此虛則補子之義也。《醫貫》曰:五行惟肺腎二臟,母病而子受邪。何則,肺主氣,肺有熱,氣得熱而上蒸,不能下生於腎,而腎受傷矣;腎傷則肺益病;蓋母藏子宮,子隱母胎,凡人肺金之氣,夜臥則歸藏於腎水之中,因肺受心火之邪,欲下避水中,而腎水乾枯,火無可容之地,因是復上而為病矣。)
將這些藥物合起來命名為補肺湯,是因為肺金旺盛就能使腎水滋生,咳嗽自然就會停止(這是治療肺虛咳嗽的方劑,如果是實火引起的咳嗽則禁止使用。劉宗厚說:因為勞累而咳嗽,那麼咳嗽就不是根本病因,所以這個湯方和《金匱要略》中的腎氣丸都屬於少陰經的方藥。《仁齋直指》說:肺是主管氣的,腎是吸納氣的,肺是氣的主宰,腎是氣的根本。凡是咳嗽突然加重,自己感覺到氣從肚臍下方往上衝逆的,這是腎虛不能收攝氣回歸根本,應當使用地黃丸、安腎丸,不要只專注於治療肺,這就是虛弱時補養兒子的道理。《醫貫》說:五行之中只有肺和腎這兩個臟器,母親生病時兒子會受到邪氣侵襲。為什麼呢?肺主管氣,肺有熱,氣得到熱就會向上蒸騰,不能向下滋生腎,於是腎就受傷了;腎受傷後肺就更加生病;這是因為母親藏在兒子的宮殿裡,兒子隱藏在母親的胎中,凡是人體肺金的氣,夜晚躺臥時就會回歸收藏在腎水之中,因為肺受到心火的邪氣侵襲,想要向下躲避到水中,但是腎水已經乾枯,火沒有可以容身的地方,因此又向上而成為疾病了。)
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