《醫方集解》達生散 - 雲端中醫養生

原文

（亦名束胎散。丹溪。）婦人妊娠八九月，服數十劑，易生有力（詩云：誕彌厥月，先生如達。達，小羊也，其生甚易。產難多因氣血虛弱，榮衛滯澀，服此則易生如達矣）。

白話

（也叫做束胎散。出自朱丹溪。）婦女懷孕八、九個月時，服用幾十劑，就能順利生產，而且有力氣（《詩經》說：懷孕足月，頭胎生產像小羊一樣順利。達，指的是小羊，牠們生產非常容易。難產大多是因為氣血虛弱，營衛之氣運行不暢，服用此藥就能像小羊生產一樣容易了）。

原文

當歸（酒洗）芍藥（酒炒）人參白朮（土炒）陳皮紫蘇（一錢）甘草（炙，二錢）大腹皮（三錢。）入青蔥五葉，黃楊腦子七個，煎黃（楊木主產難）。

白話

當歸（用酒洗過）、芍藥（用酒炒過）、人參、白朮（用土炒過）、陳皮、紫蘇（各一錢）、甘草（炙過，二錢）、大腹皮（三錢）。加入青蔥五片葉子、黃楊樹的嫩芽七個，一起煎煮（黃楊木主要用於治療難產）。

原文

或加枳殼、砂仁；或春加川芎，夏加黃芩，冬如本方；或有別證，以意消息。

白話

有時可以加入枳殼、砂仁；或者春天加川芎，夏天加黃芩，冬天就用原來的藥方；如果出現其他症狀，就根據具體情況斟酌加減。

原文

此足太陰、厥陰藥也。當歸、芍藥以益其血，人參、白朮以益其氣，腹皮、陳皮、紫蘇、蔥葉以疏其壅，氣血不虛不滯，則臨產自無留難之患矣（朱丹溪曰：產難往往見於鬱悶安樂之人、富貴奉養之家，若貧賤者鮮有之，古方有瘦胎飲，為湖陽公主而作。恐非至當之言。予族妹苦於難產，遇胎則觸而去之，予甚憫焉，視其形肥而勤於女工，知其氣血久坐不運，兒因母氣虛亦不能自運耳，當補母氣，則兒健易產，令其有孕五六月，以《大全良方》紫蘇飲加補氣藥，與之數十帖，得男甚快，因以其方隨母之性稟與時令加減，服無不應，因名曰達生散云。昔湖陽公主難產，方士進瘦胎飲，用枳殼四兩炒，甘草二兩炙，五月後日服一錢，潔古改以枳朮，名束胎丸，寇宗奭明其不然。蓋孕婦全賴血氣以養胎，血氣充實；胎乃易生，彼公主奉養太過，氣實有餘，故可服之，若一概濫施，誤之甚矣。按：瘦胎飲又名枳殼散，治胎肥難產，臨月服之。張氏加香附行氣寬膈，薑湯下。許學士云：大率妊娠惟在抑陽助陰，其方甚多，亦惡群隊，枳殼散所以抑陽，四物湯所以養陰，然枳殼散差寒，宜以內補丸佐之，即當歸一兩、地黃二兩為丸也）。

白話

這是作用於足太陰脾經和足厥陰肝經的藥方。當歸、芍藥用來補益血液，人參、白朮用來補益元氣，大腹皮、陳皮、紫蘇、蔥葉用來疏通氣機的壅滯。氣血既不虛弱也不停滯，那麼臨產時自然就不會有難產的憂慮了（朱丹溪說：難產常常發生在性格憂鬱、生活安逸的人，以及富貴人家，貧苦人家則很少見。古方中有個瘦胎飲，是為湖陽公主創制的，恐怕不完全是恰當的說法。我的族妹苦於難產，每次懷孕都流產，我非常同情她。看她體型肥胖又勤於女紅，知道她因為久坐導致氣血運行不暢，胎兒也因為母親氣虛而不能自己活動。應當補益母親的元氣，這樣胎兒就會健壯，容易生產。讓她在懷孕五、六個月時，用《大全良方》中的紫蘇飲加上補氣的藥，給她服用幾十帖，結果順利生下一個男孩。於是根據這個藥方，依照母親的體質和季節變化加減用藥，服用後沒有不見效的，因此命名為達生散。從前湖陽公主難產，方士進獻瘦胎飲，用枳殼四兩炒過，甘草二兩炙過，懷孕五個月後每天服用一錢。張潔古將其改為枳殼和白朮，命名為束胎丸。寇宗奭則指出這種做法不對。因為孕婦完全依賴氣血來滋養胎兒，氣血充足，胎兒才容易生產。那位公主保養太過，氣機充實有餘，所以可以服用此藥。如果一概濫用，就會耽誤大事了。按：瘦胎飲又名枳殼散，治療胎兒過大導致的難產，臨產前一個月服用。張氏在此方中加入香附，用來行氣寬胸，用生薑湯送服。許學士說：大體上，妊娠期間只在於抑制陽氣、幫助陰氣，相關的藥方很多，也忌諱用藥雜亂。枳殼散是用來抑制陽氣的，四物湯是用來滋養陰血的。但是枳殼散藥性稍微偏寒，應該用內補丸來輔助它，內補丸就是當歸一兩、地黃二兩製成的藥丸）。