《醫方集解》黑神散 - 雲端中醫養生

原文

（《局方》）治產後惡露不盡，攻衝作痛；及胞衣不下，胎死腹中由血滯不行也。

白話

（出自《太平惠民和劑局方》）治療產後惡露排出不乾淨，導致瘀血上攻衝逆而引起疼痛；以及胎盤無法順利排出、胎兒死在腹中，這些都是因為血液滯留、運行不暢所導致的。

原文

熟地黃歸尾赤芍蒲黃（炒）桂心乾薑（炒）甘草（炙，四兩）黑豆（炒，去皮，半升。）每服二錢，酒、童便各半煎。便產須知有生地黃。

白話

藥材組成：熟地黃、當歸尾、赤芍藥、炒蒲黃、桂心、炒乾薑、炙甘草（各四兩），炒過去皮的黑豆（半升）。每次服用二錢，用酒和童子尿各半混合煎煮。《便產須知》這本書中記載的方子則有使用生地黃。

原文

此足太陰、厥陰藥也。前證皆因血瘀不行，熟地、歸、芍之潤以濡血，蒲黃、黑豆之滑以行血（昂按：行血則蒲黃當生用），桂心、乾薑之熱以破血（乾薑辛熱，能去惡生新，故產後發熱必用之）；用甘草者，緩其正氣，用童便者，散其瘀逆，加酒者，引入血分以助藥力也（產後惡露不行，坐蓐勞傷者，以前四味從輕治之。若挾宿冷氣滯血凝，胞衣不下，則宜全用快行之也，《綱目》曰：寒多及秋冬宜之，若性急形瘦有火及夏月當審用。此丹溪之論）。

白話

這是歸屬於足太陰脾經和足厥陰肝經的藥方。前述的病症都是因為血液瘀滯、運行不暢所引起。方中用熟地黃、當歸尾、赤芍藥的滋潤藥性來濡養血液；用蒲黃、黑豆的滑利藥性來推動血液運行（汪昂按：若要行血，蒲黃應當生用）；用桂心、乾薑的溫熱藥性來破除瘀血（乾薑性味辛熱，能夠去除惡血、滋生新血，所以產後發熱必定會使用它）；使用甘草，是為了緩和藥性、扶助正氣；使用童子尿，是為了消散瘀血逆氣；加入酒，是為了引導藥力進入血分，以增強藥效（產後惡露排出不暢，或是在坐月子期間勞累損傷的，可以用前四味藥（熟地、歸尾、赤芍、蒲黃）以較輕的劑量治療。如果夾雜有舊有的寒氣，導致氣滯血凝、胎盤不下，就應該使用全方來快速疏通氣血。《本草綱目》說：寒氣較重以及秋冬季節適合使用此方；如果病人性情急躁、身體消瘦、體內有火，以及在夏季，就應當謹慎使用。這是朱丹溪的論述）。

原文

古黑神散：百草霜白芷等分。每二錢煎，入童便、醋少許，和服。治橫生逆產及胎前產後、虛損崩漏等證。

白話

古方黑神散：由百草霜、白芷等量混合。每次取二錢煎煮，加入少許童子尿和醋，調和後服用。治療胎位不正（橫生、逆產）以及懷孕期間、生產之後的虛弱損傷、崩漏（子宮不正常出血）等病症。