表實六合湯

（海藏）治療妊娠期間的傷寒，症狀是頭痛、發燒、無汗、脈象緊繃，這是太陽經的病證。

四物湯（四兩，每味一兩）、麻黃、細辛（五錢）。

這是主治太陽經的藥物。凡是婦女傷寒，六經的治療方例都相同，如果是有孕在身的，就以安定胎兒為主，藥物中如果有犯犯胎兒的，就不可使用。

海藏都用四物湯作為主要藥物，滋養血液、安定胎兒，其餘的按照傷寒的病例分型治療。

麻黃、細辛可以發汗解除表證，所以添加使用，用來治療表實無汗的症狀。

四物湯四兩，加入桂枝、地骨皮各七錢，名為表虛六合湯：治療妊娠傷寒，表虛自汗，症見身體發熱、怕冷、頭痛、項部僵硬、脈象浮而弱。地骨皮能涼血，所以能退熱止汗。

四物湯四兩，加入防風、蒼朮各七錢，名為風濕六合湯：治療妊娠傷寒，感受風濕邪氣，症見四肢關節疼痛、頭痛、身體發熱、脈象浮。

四物湯四兩，加入升麻、連翹各七錢，名為升麻六合湯：治療妊娠傷寒，瀉下後病邪經過各經仍不痊愈，出現濕毒發斑、斑疹如錦紋的症狀。

四物湯四兩，加入柴胡、黃芩各七錢，名為柴胡六合湯：治療妊娠傷寒，出現胸脅滿悶疼痛而且脈象弦，這是少陽經的病證。

四物湯四兩，加入大黃五錢，桃仁十枚（用麩皮炒過），名為大黃六合湯：治療妊娠傷寒，大便乾結、小便發赤、腹中脹滿而且脈象沉數，這是太陽陽明本病，要緊急瀉下（大黃、桃仁，是妊娠期間的禁忌藥物，但傷寒時有時會使用，是因為藥物與病證相對應的緣故。經書說：孕婦若患病，用毒藥會如何？岐伯說：有病則胎兒不會損傷，母親也不會損傷。說的就是這個意思吧）。

四物湯四兩，加入人參、五味子各五錢，名為人參六合湯：治療妊娠傷寒，發汗或瀉下後咳嗽不止。

四物湯四兩，加入厚朴、枳實（用麩皮炒過）各五錢，名為樸實六合湯：治療妊娠傷寒後，出現虛弱性的痞滿脹滿，這是陽明經本虛，也就是胃腑虛弱的緣故。

四物湯四兩，加入梔子、黃芩各五錢，名為梔子六合湯：治療妊娠傷寒發汗或瀉下後無法入睡。

四物湯四兩，加入石膏、知母各五錢，名為石膏六合湯：治療妊娠傷寒，出現大渴而且心煩、脈象長而大的症狀。

四物湯四兩，加入茯苓、澤瀉各五錢，名為茯苓六合湯：治療妊娠傷寒，小便不通暢，這是太陽經的本病（所謂本，是指膀胱腑的病變）。

四物湯四兩，加入阿膠、艾葉各五錢，名為膠艾四物湯：（另一方加入甘草；另一方加入甘草、黃耆、乾薑）：治療妊娠傷寒，發汗或瀉下後，出現出血不止，損傷胎氣的情況。

四物湯四兩，加入附子、肉桂各五錢，名為附子六合湯：治療妊娠傷寒，出現四肢拘攣緊急、身體發涼微微出汗、腹部疼痛、脈象沉遲的症狀，這是少陰病（肉桂、附子也是辛熱動胎的藥物，偶爾有不得已的情況才會使用）。

四物湯四兩，加入生地、大黃（用酒浸泡）各五錢，名為四物大黃湯：治療妊娠傷寒蓄血證（歌謠說：孕婦若患有蓄血證，不要隨意使用抵擋湯和桃仁，要救母子都平安，就用大黃四物對半分。吳綬說：產後傷寒，不可輕易發汗，因為有產時用力過度發熱，有失血過多發熱，有惡露不盡發熱，有三日乳汁蒸發熱，或者早起勞動、飲食停滯，也都會發熱，症狀類似傷寒，必須詳細辨別。大體上產後大血空虛，如果發汗就會變成筋脈抽動、肌肉蠕動，或者昏迷不醒，或者抽搐不止，或者大便不通暢，危害不輕。凡是發熱，先用四物湯，以川芎、當歸為主藥最多，白芍要炒過，用酒蒸過的熟地黃作為輔助，再加入軟苗柴胡、乾薑、人參作為主藥，效果最好。乾薑辛熱，能引導血分藥物進入血分，氣分藥物進入氣分，而且能祛除瘀血生成新血，有陽生陰長的道理，用熱來治熱，非常符合《內經》的宗旨。如果是惡露不盡的，用益母丸、黑神丸，必須配合使用。胃虛吃飯少的，加入白朮、茯苓；有痰嘔吐呃逆的，加入陳皮、半夏；其餘六經的治療方例都相同。必須以四物湯為主，才是養血固本的要點。劉河間說：大體上產後疾病，天行性的，從增減柴胡來治療；雜病，從增減四物湯來治療；應當詳細觀察脈象和症狀來使用。）