《醫方集解》托裡十補散

原文

（《局方》。即《外科精要》十宣散）治癰瘡初發或已發，邪高痛下，瘡盛形羸，脈無力者（若癰疽不因膏粱、丹毒、火熱、胃虛寒、氣鬱者，止宜補形氣、調經脈、自當消散，不待汗之、下之也）。

白話

（出自《太平惠民和劑局方》，也就是《外科精要》中的十宣散）治療癰瘡剛發作或已經發作，病邪在上而疼痛在下，瘡勢嚴重而形體消瘦，脈搏無力的情況（如果癰疽不是因為吃油膩厚味、丹毒、火熱、胃虛寒、氣機鬱滯所引起的，只適合補益形體與元氣、調和經脈，自然會消散，不需要使用發汗或攻下的方法）。

原文

黃耆人參當歸（二錢）川芎桂心白芷防風厚朴桔梗甘草（一錢。）每服二錢，加至六錢，熱酒調下。

白話

黃耆、人參、當歸（各二錢）、川芎、桂心、白芷、防風、厚朴、桔梗、甘草（各一錢）。每次服用二錢，可增加至六錢，用熱酒調服。

原文

本方加芍藥、連翹、木香、乳香、沒藥，亦名托裡散：治發背疔瘡。

白話

這個方劑加入芍藥、連翹、木香、乳香、沒藥，也稱為托裡散：治療背部發生的癰疽和疔瘡。

原文

此手足太陰、足厥陰、陽明藥也。參耆補氣，芎歸活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排膿，厚朴瀉實滿，防風散風邪，為表裡氣血之藥，共成助陽內托之功也朱（丹溪曰：若冬月腫瘍用之，可轉重就輕；若潰瘍夏月用之，以桂樸之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參耆，難為倚仗，世人不分冬夏，無論經絡，不能無誤也。《機要》曰：治瘡須用托裡、疏通臟腑、調和營衛三法。內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無焮赤，痛深於內，其邪深矣，當疏通臟腑，以絕其源；外之內者，其脈浮數，焮腫在外，形證外顯，恐邪氣極而內行，當先托裡；內外之中者，外無焮惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和營衛；用此三者，雖未即瘥，必無變證）。

白話

這是歸入手足太陰經、足厥陰經、陽明經的藥方。人參、黃耆補氣，川芎、當歸活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排膿，厚朴瀉除實滿，防風散除風邪，這些是作用於表裡氣血的藥物，共同達成助長陽氣、內托瘡毒的功效。朱丹溪說：如果冬天腫瘍時使用此方，可以使重病轉輕；如果夏天潰瘍時使用此方，用桂枝、厚朴的溫散之性，再輔以防風、白芷，我擔心即使有人參、黃耆，也難以依靠。世人如果不分冬夏，不考慮經絡，難免會出錯。《機要》說：治療瘡瘍必須使用托裡、疏通臟腑、調和營衛三種方法。病邪由內而外的，脈象沉實，發熱煩躁，體表沒有紅腫灼熱，疼痛深入體內，這是病邪深伏，應當疏通臟腑，以斷絕病源；病邪由外向內的，脈象浮數，紅腫在外，形證顯露於外，擔心邪氣過盛而向內傳變，應當先使用托裡法；介於內外之間的，體表沒有紅腫惡候，體內臟腑也通暢，知道病邪在經脈，應當調和營衛；使用這三種方法，雖然未必能立刻痊癒，但一定不會發生變證。