半夏天麻白朮湯

（東垣）治療脾胃內傷，眼睛發黑頭暈眩轉，頭痛得像裂開一樣，身體沉重得像山，噁心煩悶，四肢冰冷，這稱為足太陰痰厥頭痛（痰厥，是濕痰厥逆而上造成的。痰逆則上部充實，所以導致頭痛、目眩、眼前見到黑色。東垣說：太陰頭痛，必定有痰；少陰頭痛，腳寒冷而氣逆；太陰、少陰二經雖然不上達頭部，然而痰與氣逆阻塞在胸膈，頭上的氣不能暢通而成為疼痛）。

半夏（用薑製過）麥芽（一錢半）神麯（炒過）白朮（炒過，一錢）蒼朮（用泔水浸泡過）人參 黃耆（用蜜炙過） 陳皮 茯苓 澤瀉 天麻（五分） 乾薑（三分） 黃柏（二分，用酒洗過）。每次服用五錢。

這是治療足太陰經的藥物。痰厥引起的頭痛，非半夏不能祛除（半夏燥濕化痰並能和胃）；頭暈眩轉眼睛發黑，是虛風在體內發作，非天麻不能平息（天麻有風也不動，稱為定風草）；黃耆、人參性味甘溫，可以瀉火，也可以補益中焦；二術（蒼朮、白朮）性味甘苦而溫，可以祛痰，也可以增益正氣（因為祛濕所以能化痰，因為健脾所以能益氣）；茯苓、澤瀉瀉熱利水；陳皮調理氣機上升；神麯消食化積，蕩滌胃中停滯之氣；麥芽化解結滯，輔助脾胃運化（胃屬戊土，脾屬己土）；乾薑性味辛熱，用來清除中焦寒邪；黃柏性味苦寒，用酒洗過，用來治療下部火熱導致的燥症（李東垣說：風從上方侵入，風寒侵襲上部，邪氣從外進入，使人頭痛，身體沉重怕冷，這是傷寒頭痛；頭痛耳鳴，九竅不通利，是腸胃所引起的，這是氣虛頭痛；心煩頭痛的，病在手太陽、少陰經，是濕熱頭痛；如果氣上逆而不下，頭頂疼痛的，是下虛上實，病在足太陽、少陰經，嚴重的侵入腎，是寒濕頭痛；如果半邊頭疼痛的，先取手少陽、陽明經的穴位，其次取足少陽、陽明經的穴位，這是偏頭痛。有厥逆頭痛的，是受了嚴重寒邪，寒邪深入骨髓，髓以腦為主，腦氣逆亂所以導致頭痛，牙齒也痛；有真頭痛的，嚴重的整個腦部都痛，手腳冰冷到關節，不治而死。治療頭痛常用風藥的原因，是因為頭在高處，只有風能到達，味薄的藥物，屬陰中的陽，是從地面上升於天的。太陽頭痛，怕風怕冷，脈浮緊，用川芎、羌活、麻黃之類為主藥；少陽頭痛，脈弦細，往來寒熱，用柴胡、黃芩為主藥；陽明頭痛，自汗，發熱怕冷，脈浮緩長而有力的，用升麻、葛根、白芷、石膏為主藥；太陰頭痛，必定有痰、身體沉重，或者腹痛，這是痰癖，脈沉緩，用蒼朮、半夏、南星為主藥；少陰頭痛，三陰三陽經氣不流行而腳寒冷氣逆，這是寒厥，脈沉細，用麻黃附子細辛湯主治；厥陰頭頂疼痛，或者嘔吐涎沫，手足冰冷，脈沉緩，用吳茱萸湯主治；血虛頭痛，用當歸、川芎為主藥；氣虛頭痛，用人參、黃耆為主藥；氣血都虛的頭痛，用補中益氣湯少加川芎、蔓荊子、細辛。清空膏，是治療風濕頭痛的藥；白朮半夏天麻湯，是治療痰厥頭痛的藥；羌活附子湯，是治療厥逆頭痛的藥。如果濕氣在頭部，應當用苦味藥催吐，不可固執一方而治。清代医家昂按：用苦味藥催吐，是指瓜蒂散、濃茶之類的藥物。