醫方集解

白朮除濕湯

白朮除濕湯

白朮除濕湯4
原文
(東垣)治午後發熱,背惡風,四肢沉困,小便色黃;又治汗後發熱(午後發熱,熱在陰分,陽陷明中也;背為陽,腹為陰,背惡風者,陽不足也;脾主四肢,四肢沉困,濕勝而脾不運也;小便黃,濕兼熱也;汗後而熱不退,陽虛也)。
白話
(東垣)治療午後發熱、背部怕風、四肢沉重困倦、小便顏色發黃;也治療出汗後發熱(午後發熱,是熱在陰分,陽氣陷入陰分之中;背部屬陽,腹部屬陰,背部怕風,是陽氣不足;脾主管四肢,四肢沉重困倦,是濕氣過盛而脾不運化;小便發黃,是濕氣兼有熱邪;出汗後發熱不退,是陽氣虛弱)。
原文
人參 赤茯苓 甘草(炙) 柴胡(五錢) 白朮(一兩) 生地黃 地骨皮 知母 澤瀉(七錢。)每服五錢。
白話
人參、赤茯苓、甘草(炙)、柴胡(各五錢)、白朮(一兩)、生地黃、地骨皮、知母、澤瀉(各七錢)。每次服用五錢。
原文
如有刺痛,加當歸七錢;小便利,減苓、瀉一半。
白話
如果有刺痛感,加入當歸七錢;如果小便通暢,就減少赤茯苓、澤瀉一半的用量。
原文
此足太陰、少陰、少陽藥也。陽陷陰中,熱在血分,故以生地滋其少陰,而以知母、地骨瀉血中之伏火也;柴胡升陽以解其肌(陽陷陰中,故以柴胡提出其陽),苓瀉利濕兼清其熱,參朮甘草益氣助脾,氣足陽升,虛熱自退,脾運而濕亦除矣(方名除濕,而治在退熱,欲熱從濕中而下降也)。
白話
這是足太陰脾經、足少陰腎經、足少陽膽經的用藥。陽氣陷入陰分之中,熱邪在血分,所以用生地黃滋養少陰腎經,並用知母、地骨皮瀉除血中的伏火;柴胡升發陽氣來解肌表(陽氣陷入陰分,所以用柴胡提出陽氣),赤茯苓、澤瀉利濕兼清熱,人參、白朮、甘草益氣健脾,氣足則陽氣升發,虛熱自然消退,脾運正常而濕氣也消除了(方名為除濕,但治療重點在退熱,是希望熱邪隨著濕氣從下而排出)。