原文
治腎瀉脾瀉(腎瀉者,五更時瀉也。經曰:腎者,胃之關也。前陰利水,後陰利谷,腎屬水,水旺於子,腎之陽虛,不能鍵閉,故將交陽分則瀉也。脾瀉者,脾之清陽下陷,不能運化闌門,故元氣不足,不能分別水穀,不痛而瀉也。兩證皆由腎命火衰,不能上生脾土故也。楊仁齋曰:腎命之氣交通,水穀自然克化矣)。
治療腎瀉和脾瀉(腎瀉,是在凌晨五更時腹瀉。《黃帝內經》說:腎是胃的門戶。前陰主管排尿,後陰主管排泄食物殘渣,腎屬水,水在子時(晚上十一點至凌晨一點)最為旺盛。腎的陽氣虛損,不能固密關閉,所以在將近天亮之時就會腹瀉。脾瀉,是因為脾的清陽之氣下陷,不能運化闌門的水穀,所以元氣不足,不能分化消化水穀,不疼痛而腹瀉。這兩種病證都是由於腎和命門的火氣衰微,不能向上生助脾土的緣故。楊仁齋說:腎和命門的氣息相互流通,水穀自然就能消化吸收了)。
原文
破故紙(四兩酒浸一宿,炒) 五味子(三兩。炒) 肉豆蔻(三兩。麵裹煨) 吳茱萸(一兩。鹽湯炮。)用大棗百枚,生薑八兩,切片同煮,棗爛去姜,取棗肉搗丸。每服二錢。
破故紙(四兩,用酒浸泡一夜後再炒)五味子(三兩。炒過)肉豆蔻(三兩。用麵粉包裹後煨烤)吳茱萸(一兩。用鹽水浸泡後炮製。)再用大棗一百枚,生薑八兩,切片一起煮,等棗煮爛後去除生薑,取棗肉搗爛製成丸藥。每次服用二錢。
原文
臨臥鹽湯下(若平旦服之,至夜藥力已盡,不能敵一夜之陰寒故也)。
睡前用鹽湯送服(如果在天亮時服用,到夜晚時藥力已經耗盡,不能抵禦一整夜的陰寒之氣的緣故)。
原文
此足少陰藥也。破故紙辛苦大溫,能補相火以通君火,火旺乃能生土,故以為君;肉蔻辛溫,能行氣消食,暖胃固腸;五味鹹能補腎,酸能澀精;吳茱辛熱,除濕燥脾,能入少陰、厥陰氣分而補火;生薑暖胃,大棗補土,所以防水。
這是治療足少陰腎經疾病的藥方。破故紙味辛苦性大溫,能補益命門之相火以通達心之君火,火氣旺盛才能生發脾土,所以作為君藥;肉豆蔻味辛性溫,能行氣消食,溫暖脾胃固攝腸道;五味子味鹹能補腎,味酸能收斂精氣;吳茱萸味辛性熱,能祛除濕邪燥化脾濕,能進入少陰經、厥陰經的氣分而補益火氣;生薑溫暖脾胃,大棗補益脾土,所以能防止水濕過盛。
原文
蓋久瀉皆由腎命火衰,不能專責脾胃,故大補下焦元陽,使火旺土強,則能制水而不復妄行矣。
因為長期腹瀉都是由於腎和命門的火氣衰微,不能專門責怪脾胃,所以要大力補益下焦的元陽之氣,使火氣旺盛脾土強健,就能制約水濕而不會再妄行了。
原文
本方單用破故紙、肉豆蔻,名二神丸:治同(火乃土之母,破故紙補腎,為癸水;肉豆蔻厚腸胃,為戊土;戊癸化火,同為補土母之藥。許學士曰:有全不進食者,服補脾藥皆不效,予授二神丸,頓能進食,此病不可全作脾治,蓋腎氣怯弱,真元衰削,是以不能化食,如鼎釜之下無火,物終不熟也)。
本方只單獨使用破故紙、肉豆蔻,稱為二神丸:治療相同的病症(火是土的母親,破故紙補益腎臟,屬於癸水;肉豆蔻厚腸胃,屬於戊土;戊土和癸水化合為火,共同作為補益脾土之母的藥物。許學士說:有完全不能進食的人,服用補脾的藥物都沒有效果,我給予二神丸,立刻就能進食了。這種病不能完全當作脾病來治療,因為腎氣怯弱,真元之氣衰減,所以不能消化食物,如同鍋釜下面沒有火,食物最終還是煮不熟一樣)。
本方只單獨使用五味子、吳茱萸,稱為五味子散:治療相同的病症。
原文
本方除五味子、吳茱萸,加茴香(一兩),木香(五錢),姜煮棗丸,亦名四神丸(《澹寮》):治同(茴香亦暖腎之藥,木香行氣而實大腸,用以舒肝利脾,不使木盛剋土也。《薛氏醫案》云:脾胃虛寒下陷者,補中益氣湯加木香、肉蔻、補骨脂;脾氣虛寒不禁者,六君子湯加炮薑、肉桂;命門火衰,脾土虛寒者,宜八味丸;脾腎氣血俱虛者,十全大補湯送四神丸;大便滑利,小便秘塞,或肢體盡腫,喘嗽吐痰,為脾腎虧損,宜《金匱》加減腎氣丸)。
本方去除五味子、吳茱萸,加入茴香(一兩),木香(五錢),用生薑煮棗製成丸藥,也稱為四神丸(《澹寮》記載):治療相同的病症(茴香也是溫暖腎臟的藥物,木香行氣而能充實大腸,用來舒展肝氣以利脾土,不讓木氣過盛而剋制脾土。《薛氏醫案》說:脾胃虛寒且下陷的,用補中益氣湯加木香、肉豆蔻、補骨脂;脾氣虛寒而不能固攝的,用六君子湯加炮薑、肉桂;命門火衰、脾土虛寒的,適宜用八味丸;脾和腎氣血都虛弱的,用十全大補湯送服四神丸;大便滑泄,小便不通,或者四肢都浮腫,喘咳吐痰的,是脾腎虧損,適宜用《金匱要略》的加減腎氣丸)。
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