醫方集解

大建中湯

大建中湯

大建中湯4
原文
(《金匱》)治心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒氣上衝,皮起出見有頭足,上下痛而不可觸近者(陽受氣於胸中,陽虛則陰邪得以中之,陰寒之氣逆而上衝,橫格於中焦,故見高起痛嘔不可觸近之證。心為陽,寒為陰,寒乘於心,冷熱相激故痛;寒乘於脾,脾冷弱不消水穀,心脾為子母之臟,為邪所乘,故痛而嘔,復不能飲食也)。
白話
(《金匱要略》)治療心胸部位嚴重的寒性疼痛,嘔吐且無法進食,腹中有寒氣向上衝逆,腹部皮膚鼓起,出現像有頭腳一樣的形狀,從上到下都疼痛,而且痛到不能讓人觸摸(陽氣接受於胸中,陽氣虛弱,陰邪就會趁機侵入,陰寒之氣逆行向上衝擊,橫隔阻滯在中焦,因此出現腹部高起、疼痛、嘔吐、不可觸摸的症狀。心屬陽,寒屬陰,寒邪侵犯心臟,冷熱相互搏擊所以疼痛;寒邪侵犯脾臟,脾臟虛冷衰弱,無法消化水穀,心與脾是母子關係的臟腑,被邪氣侵犯,所以疼痛且嘔吐,甚至無法進食)。
原文
蜀椒(二合) 乾薑(四兩) 人參(二兩)。煎,去渣,內飴糖一升,微煎,溫服。
白話
蜀椒(二合)、乾薑(四兩)、人參(二兩)。加水煎煮,去藥渣,加入飴糖一升,稍微加熱煎煮,溫服。
原文
此足太陰、陽明藥也。蜀椒辛熱,入肺散寒,入脾暖胃,入腎命補火;乾薑辛熱,通心助陽,逐冷散逆;人參甘溫,大補脾肺之氣;飴糖甘能補土,緩可和中。
白話
這是治療足太陰脾經、足陽明胃經的藥方。蜀椒味辛性熱,入肺經能散寒,入脾經能溫暖胃,入腎與命門能補火;乾薑味辛性熱,能通暢心氣、幫助陽氣,驅逐寒冷、散除逆氣;人參味甘性溫,能大補脾肺之氣;飴糖味甘能補益脾土,藥性緩和可以調和中焦。
原文
蓋人之一身,以中氣為主,用辛辣甘熱之藥,溫健其中臟,以大祛下焦之陰,而復其上焦之陽也(昂按:俗云諸痛無補法,此證至於不可觸近,痛亦甚矣,仲景乃用人參、飴糖大補之藥,將以仲景為信歟,抑以後人為然歟)。
白話
大凡人的一身,以中氣為主,使用辛辣甘熱的藥物,溫暖強健其中焦臟腑,來大力祛除下焦的陰寒,並恢復上焦的陽氣(汪昂按:俗話說各種疼痛沒有用補法的,但這個病症疼痛到不能觸摸,疼痛也非常劇烈了,張仲景卻使用人參、飴糖這些大補的藥物,我們應該相信張仲景呢?還是認為後人的說法是對的呢?)。