醫方集解

消風散

消風散

消風散8
原文
治風熱上攻,頭目昏痛,項背拘急,鼻嚏聲重;及皮膚頑麻,癮疹搔癢,婦女血風(血風者,婦女衝任二經為風襲傷,致生血病也)。
白話
治療風熱向上攻侵,導致頭暈眼痛,頸項背部拘攣緊急,鼻塞噴嚏聲音重濁;以及皮膚麻木,蕁麻疹發癢,婦女的血風病(所謂血風,是因為婦女的衝脈、任脈二經被風邪侵襲受傷,導致產生血液方面的疾病)。
原文
荊芥 陳皮(去白) 厚朴(薑汁炒) 甘草(炙。五錢) 防風 羌活 藿香 殭蠶(洗。炒) 蟬蛻 川芎 茯苓 人參二兩。為末。每服三錢,茶湯下。瘡癬,酒下。
白話
荊芥、陳皮(去除白色內層)、厚朴(用薑汁炒過)、甘草(炙過。各五錢)、防風、羌活、藿香、殭蠶(洗淨後炒過)、蟬蛻、川芎、茯苓、人參各二兩。研成粉末。每次服用三錢,用茶湯送服。治療瘡癬,用酒送服。
原文
此足太陽、手太陰藥也。羌、防、荊、芎之辛浮,以治頭目項背之風;殭蠶、蟬蛻之清揚,以去皮膚之風;藿香、厚朴以去惡散滿;參、苓、甘、橘以輔正調中,使風邪無留壅也。清 空 膏東垣
白話
這是治療足太陽膀胱經、手太陰肺經疾病的方劑。羌活、防風、荊芥、川芎的辛味輕浮,用來治療頭目項背的風邪;殭蠶、蟬蛻的清輕上升,用來祛除皮膚的風邪;藿香、厚朴用來消除穢濁、消散脹滿;人參、茯苓、甘草、橘皮用來扶助正氣、調理中焦,使風邪沒有停滯淤阻的地方。清空膏(李東垣)
原文
治正偏頭痛,年深不愈;及風濕熱上壅頭目及腦,苦痛不止(偏頭痛者,少陽相火也。丹溪曰:有痰者多,左屬風屬火,多血虛;右屬痰屬熱,多氣虛。《準繩》曰:醫書多分頭痛、頭風為二門,然一病也,淺而近者名頭痛,深而遠者為頭風,當驗其邪所從來而治之)。
白話
治療正頭風痛和偏頭痛,年深日久不能痊愈;以及風濕熱邪向上堵塞頭目和大腦,疼痛劇烈不止(偏頭痛是少陽相火引起的。朱丹溪說:偏頭痛患者多有痰,左側偏頭痛多屬風屬火,病人多血虛;右側偏頭痛多屬痰屬熱,病人多氣虛。《證治準繩》說:醫書大多把頭痛和頭風分為兩個門類,但其實是同一種病,淺表而近的叫做頭痛,深層而遠的叫做頭風,應當診察邪氣的來源而進行治療)。
原文
黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 羌活 防風(一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(炙。兩半。)為末。每服三錢,茶調如膏,白湯送下。
白話
黃芩(用酒炒過)、黃連(用酒炒過)、羌活、防風(各一兩)、柴胡(七錢)、川芎(五錢)、甘草(炙過。一兩半。)研成粉末。每次服用三錢,用茶水調和成膏狀,用白開水送服。
原文
如少陰頭痛,加細辛;太陰頭痛,脈緩,有痰,去羌活、防風、川芎、甘草,加半夏;如偏頭痛服之不愈,減羌活、防風、川芎一半,加柴胡一倍(散少陽相火);如自汗發熱,惡熱而渴,此陽明頭痛,只與白虎湯加白芷(李東垣曰:太陰頭痛,必有痰也;少陰頭痛,足寒而氣逆也;太陰少陰二經雖不上頭,然痰與氣壅於膈中,頭上氣不得暢而為痛也)。
白話
如果是少陰經的頭痛,加入細辛;如果是太陰經的頭痛,脈象緩慢,有痰,去掉羌活、防風、川芎、甘草,加入半夏;如果是偏頭痛服用此方後不能痊愈,減少羌活、防風、川芎的用量一半,增加一倍的柴胡(用來疏散少陽相火);如果病人自汗、發熱,厭惡發熱而且口渴,這是陽明經的頭痛,只用白虎湯加入白芷(李東垣說:太陰經的頭痛一定有痰;少陰經的頭痛,腳部寒冷而且氣逆;太陰、少陰二經雖然不直接上行到頭部,但痰和氣堵塞在胸膈之中,頭部的氣不能通暢因而形成疼痛)。
原文
此足太陽、少陽藥也。頭為六陽之會,其象為天,乃清空之位也,風寒濕熱干之,則濁陰上壅而作實矣。
白話
這是治療足太陽膀胱經、少陽經疾病的方劑。頭部是手足三陽經會聚的地方,它的形象就像天空,是清朗空明的部位,風寒濕熱之邪侵犯頭部,就會使渾濁的陰邪向上堵塞,從而產生實證。
原文
羌防入太陽,柴胡入少陽,皆辛輕上升,祛風勝濕之藥;川芎入厥陰,為通陰陽血氣之使;甘草入太陰,散寒而緩痛,辛甘發散為陽也;芩連苦寒,以羌防之屬升之,則能去濕熱於高巔之上矣(芩連用酒炒,非獨制其寒,欲其上升也。丹溪曰:東垣清空膏,諸般頭痛皆治,惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。魚尾,眼角也。又云:治少陽頭痛,如痛在太陽、厥陰者勿用,蓋謂巔頂痛也。頭痛用羌活、防風、柴胡、川芎、升麻、細辛、藁本之異者,分各經也;用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地之異者,分各臟瀉火也;用茯苓、澤瀉者,導濕也;用參耆者,補氣也;用芎歸者,養血也。王海藏曰:熱在至高之分,當以輕劑抑之,從緩治也,若急服之,上熱未除,中寒生矣)。
白話
羌活、防風進入太陽經,柴胡進入少陽經,都是辛味輕浮上升、祛風勝濕的藥物;川芎進入厥陰經,是通調陰陽氣血的使者;甘草進入太陰經,散寒而且能緩解疼痛,辛味和甘味配合發散屬於陽性的作用;黃芩、黃連味苦性寒,配合羌活、防風等升散的藥物,就能祛除頭頂高處的濕熱(黃芩、黃連用酒炒,不只是為了制約其寒性,更重要的是使其藥性上升。朱丹溪說:東垣的清空膏,各種頭痛都能治療,只有血虛導致的從眼角魚尾處開始的疼痛不能治療。魚尾,就是眼角。另外又說:治療少陽經的頭痛,如果疼痛在太陽經、厥陰經的位置就不要用此方,指的是頭頂的疼痛。治療頭痛時使用羌活、防風、柴胡、川芎、升麻、細辛、藁本等藥物的差異,是根據疼痛所在的經脈來區分;使用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地等藥物的差異,是根據不同的臟腑來瀉火;使用茯苓、澤瀉,是為了引導濕邪;使用人參、黃耆,是為了補氣;使用川芎、當歸,是為了滋養血液。王海藏說:熱邪停留在身體最高處,應當用輕清的藥物來抑制它,採用緩慢的治療方式,如果急於服藥,上部的熱還沒消除,中部反而會生出寒證了)。