醫方集解

咳血方

咳血方

咳血方5
原文
(丹溪)治咳嗽痰血(咳者有聲無物,嗽者有物無聲,咳嗽者有聲有物也。肺為華蓋,至清之臟,有火則咳,有痰則嗽。肺主氣,氣逆為咳;腎主水,水泛為痰;腎脈上入肺,循喉嚨,其支者從肺絡心,屬胸中,故病則俱病矣。涎唾中有少血散漫者,此腎從相火炎上之血也;若血如紅縷,從痰中咳出者,此肺絡受熱傷之血也;若咳出白血淺紅色似肉似肺者,必死。凡唾中帶血,咯出有血,或血絲,屬腎經;鼻衄出血,咳嗽有血,屬肺經;嘔吐成盆成碗者,屬胃經,陽明多血多氣故也;自兩脅逆上吐出者,屬肝經;溺血屬小腸、膀胱經;下血屬大腸經;牙宣出血屬胃腎虛火;舌血謂之舌衄,汗孔出血謂之肌衄,心與肝也。又驚而動血者屬心,怒而動血者屬肝,憂而動血者屬肺,思而動血者屬脾,勞而動血者屬腎)。
白話
(丹溪)治療咳嗽痰血(咳是指有聲音而沒有痰液,嗽是指有痰液而沒有聲音,咳嗽則是有聲音又有痰液。肺臟像車上的華蓋,是最清淨的臟器,有火就會咳,有痰就會嗽。肺主管氣,氣上逆就會咳;腎主管水,水液氾濫就會形成痰;腎的經脈向上進入肺部,沿著喉嚨,它的分支從肺部連絡心臟,歸屬於胸中,所以一旦生病就會同時發病。口水唾液中有少量散漫的血液,這是腎臟隨著相火向上炎燒而導致的出血;如果血液像紅色絲線一樣,從痰中咳出來,這是肺的絡脈受到熱邪傷害而出的血;如果咳出淺紅色的白血,像肉又像肺的,必定會死亡。凡是唾液中帶血,咳出有血,或帶有血絲,屬於腎經;鼻中出血,咳嗽帶血,屬於肺經;嘔吐出血量多到成盆成碗的,屬於胃經,因為陽明經多血多氣的緣故;從兩脅下方向上逆而吐出的,屬於肝經;尿血屬於小腸、膀胱經;大便出血屬於大腸經;牙齦出血屬於胃與腎的虛火;舌頭出血稱為舌衄,汗孔出血稱為肌衄,屬於心與肝。此外,受到驚嚇而動血的屬於心,發怒而動血的屬於肝,憂愁而動血的屬於肺,思慮而動血的屬於脾,勞累而動血的屬於腎)。
原文
青黛(水飛) 栝蔞仁(去油) 海石(去砂) 山梔(炒黑) 訶子肉。等分,為末,蜜丸。噙化。嗽甚加杏仁。
白話
青黛(用水飛過)、栝蔞仁(去除油脂)、海浮石(去除砂土)、山梔子(炒黑)、訶子肉。各等分,研磨成粉末,用蜂蜜調和成丸劑。含在口中讓它慢慢融化。咳嗽嚴重的話,再加入杏仁。
原文
此手太陰藥也。肝者將軍之官,肝火上逆,能爍心肺,故咳嗽痰血也。
白話
這是歸入手太陰肺經的藥方。肝臟如同將軍一樣的官位,肝火向上逆行,能夠灼傷心與肺,所以會引起咳嗽與痰中帶血。
原文
青黛瀉肝而理血,散五臟鬱火;梔子涼心而清肺,使邪熱下行;二者所以治火。
白話
青黛能瀉肝火並調理血分,疏散五臟的鬱結之火;梔子能涼心並清肺,使邪熱向下運行;這兩味藥是用來治療火邪的。
原文
栝蔞(潤燥滑痰),為治嗽要藥(能清上焦痰火,蕩除鬱熱垢膩);海石軟堅止嗽,清水之上源(能軟堅痰,痰除則嗽止。肺為水之上源);二者降火而兼行痰。加訶子者,以能斂肺而定痰喘也。不用治血之藥者,火退則血自止也。
白話
栝蔞(能滋潤乾燥、滑利痰液),是治療咳嗽的重要藥物(能清除上焦的痰火,盪滌消除鬱結的熱邪與黏膩的垢濁);海浮石能軟化堅硬的痰塊並止咳嗽,清理水的上源(能軟化堅硬的痰,痰消除了咳嗽就會停止。肺是水的上源);這兩味藥能降火並兼顧化痰。加入訶子,是因為它能收斂肺氣並平定痰喘。方中沒有使用專門治療出血的藥物,是因為火邪退去,出血自然就會停止。