《醫方集解》烏藥順氣散

原文

（嚴用和）治中風偏身頑麻，骨節疼痛，步履艱難，語言謇澀，口眼喎斜，喉中氣急有痰（風勝則氣壅，壅於皮膚則頑麻，壅於骨節則煩痛，壅於經絡則語澀行難，壅於口面則喎斜，壅於胸喉則痰喘）。

白話

（嚴用和）治療中風導致全身頑固麻木，骨節疼痛，行走困難，語言障礙，口眼歪斜，喉中氣急有痰（風偏盛則氣機阻滯，氣滯於皮膚則麻木，氣滯於骨節則疼痛，氣滯於經絡則語言障礙行走困難，氣滯於口面則歪斜，氣滯於胸喉則痰喘）。

原文

烏藥橘紅（二錢）麻黃（去節）川芎白芷桔梗枳殼（炒。一錢）殭蠶（去絲嘴炒）炮姜甘草（炙。五分。）加薑、蔥煎。

白話

烏藥、橘紅（二錢）、麻黃（去節）、川芎、白芷、桔梗、炒枳殼（各一錢）、炒殭蠶（去絲嘴）、炮姜、炙甘草（五分）。加入生薑、蔥段煎煮。

原文

虛汗者去麻黃，加黃耆；手足不能舉動，加防風、續斷、威靈仙；拘攣加木瓜；腳氣加牛膝、五加皮、獨活。

白話

虛弱出汗的去麻黃，加入黃耆；手足不能活動的，加入防風、續斷、威靈仙；痙攣拘攣的加木瓜；腳氣的加牛膝、五加皮、獨活。

原文

此手太陰、足厥陰藥也。風盛則火熾，故有痰火沖逆而上，此裡氣逆也；然中風必由外感風寒而發，內虛而外邪乘之。此表氣逆也。

白話

這是手足太陰、足厥陰的藥方。風偏盛則火熾熱，因此有痰火向上衝逆，這是體內氣逆；然而中風必然是由外感風寒引發，內在空虛而外邪趁虛而入。這是表層氣逆。

原文

麻黃、桔梗，肺家之藥，發汗而祛寒；川芎、白芷，頭面之藥，散風而活血（血活則風散）；枳桔利氣行痰（順氣正以行痰，橘紅兼能發表）；殭蠶清化散結（蠶病風則僵；得清化之氣，故因以治風，能散相火逆結之痰）；黑姜溫經通陽；甘草和中瀉火；烏藥能通行邪滯諸氣。此乃先解表氣而兼順裡氣者，氣順則風散。

白話

麻黃、桔梗是肺經的藥物，發汗而祛寒；川芎、白芷是頭面部的藥物，散風而活血（血行則風散）；枳殼、桔梗利氣化痰（理氣正是為了化痰，橘紅兼能發表）；殭蠶清化解毒散結（蠶感染風則僵化；得到清化之氣，所以用它來治風，能散相火逆結的痰）；黑姜溫經通陽；甘草和中瀉火；烏藥能通行邪氣滯留於各經之氣。這是先解除表氣兼顧調理裡氣的方子，氣順暢則風邪消散。

原文

風邪卒中，當先治標，若氣虛病久者，非所宜也（厥逆痰壅，口噤脈伏，身溫為中風，身冷為中氣。中風多痰涎，中氣無痰涎，以此為辨。中氣因怒而得者尤多，《局方》用此治之。許學士云：暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不已，氣多厥逆，往往得中氣之證，不可作中風治。喻嘉言曰：中風證多挾中氣。嚴用和曰：人之元氣強壯，外邪焉能為害，必真氣先虛，榮衛空疏，邪乃乘虛而入；若內因心情得者，法當調氣，不當治風，外因六淫得者，亦先當治氣，後依所感六氣治之，此良法也，宜八味順氣散，方用人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、青皮、白芷、烏藥，並不用前方桔梗、麻黃、殭蠶風藥，正先治氣後治風之妙旨，後人或謂不當，雜入白芷，不知白芷香而不燥，正和榮衛之善藥也。《局方》合兩方用人參、白朮、陳皮、甘草、乾薑、川芎、厚朴、桔梗、麻黃、白芷，更加葛根治感風頭痛鼻塞聲重，尚為合宜。《玉機微義》曰：嚴氏此論，迥出前人，其用藥則未也，何也。四君子補脾胃藥，更加白芷去手陽明經風，烏藥通腎胃間氣，陳皮理肺氣，青皮泄肝氣，若風果在於手陽明肺肝胃腎而氣實者可用；但經有十二，五臟之氣，互有勝負，此方安能盡其變乎，況真氣先虛之人，亦難用也）。

白話

風邪突然侵襲，應先治標，若氣虛病久的人，則不適宜（厥逆痰壅，口噤不開脈象沉伏，身溫是中了風邪，身冷是中了氣逆。中風多有痰涎，中氣沒有痰涎，根據這個來區分。中氣因怒而得的尤其多，《太平惠民和劑局方》用此方治療。許學士說：暴怒傷陰，暴喜傷陽，長期憂愁不停止，氣機多會厥逆，往往得到中氣的證候，不能當作中風來治療。喻嘉言說：中風證常夾雜中氣。嚴用和說：人的元氣強壯，外邪哪能造成危害，必然是真氣先虛，榮衛空虛疏漏，邪氣才會乘虛而入；若是內因情志所致的，法應當調氣，不應當治風，外因六淫所致的，也要先治氣，之後根據所感的六氣治療，這是良法，適宜用八味順氣散，方中人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、青皮、白芷、烏藥，並不用前方桔梗、麻黃、殭蠶這些風藥，正是先治氣後治風的巧妙宗旨，後人有人說不應當，摻入白芷，不知道白芷香而不燥，正是調和榮衛的好藥。《太平惠民和劑局方》合兩方用人參、白朮、陳皮、甘草、乾薑、川芎、厚朴、桔梗、麻黃、白芷，更加葛根治療外感風寒頭痛鼻塞聲音重，還算合適。《玉機微義》說：嚴氏這個論述，遠遠超越前人，他用藥則還不足，為什麼呢。四君子是補脾胃的藥，加上白芷祛手陽明經的風，烏藥通行腎胃之間的氣，陳皮調理肺氣，青皮宣泄肝氣，若風確實在於手陽明肺肝胃腎而氣實的人可以用；但經脈有十二條，五臟之氣，互相有盛衰，這方子哪能完全變通呢，何況真氣先虛的人，也難以使用啊）。