原文
此足太陰、陽明藥也。肺者氣之本，黃耆補肺固表，為君；脾者肺之本（土能生金，脾胃一虛，肺氣先絕），人參、甘草補脾益氣、和中瀉火，為臣（東垣曰：參耆甘草，瀉火之聖藥，蓋煩勞則虛而生熱，得甘溫以補元氣，而虛熱自退，故亦謂之瀉），白朮燥濕強脾，當時和血養陰，為佐（補陽必兼和陰，不然則己亢），升麻以升陽明清氣（右升而復其本位），柴胡以升少陽清氣（左旋而上行），陽升則萬物生，清升則陰濁降；加陳皮者，以通利其氣（陳皮同補藥則補，獨用則瀉脾），生薑性溫，大棗甘溫，用以和營衛，開腠理，致津液。
這是治療足太陰脾經與足陽明胃經的藥物。肺是氣的根本，黃耆補肺固表，作為君藥；脾是肺的根本（土能生金，脾胃一旦虛弱，肺氣就先衰竭），人參、甘草補脾益氣、調和中焦、瀉除虛火，作為臣藥（東垣說：人參、黃耆、甘草，是瀉火的聖藥，因為煩勞會導致虛損而產生虛熱，得到甘溫之品來補益元氣，虛熱自然消退，所以也稱之為瀉火），白朮燥濕健脾，當歸活血養陰，作為佐藥（補陽必須兼顧調和陰血，否則陽氣就會過亢），升麻用來升發陽明經的清氣（向右上升而恢復本位），柴胡用來升發少陽經的清氣（向左旋轉而上行），陽氣上升則萬物生長，清氣上升則陰濁下降；加入陳皮，是用來通暢調利氣機（陳皮配合補藥就起補益作用，單獨使用就會瀉脾），生薑性溫，大棗甘溫，用來調和營衛，開通腠理，輸布津液。
原文
諸虛不足，先建其中，中者何，脾胃是也（李東垣曰：脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺氣受邪，須用黃耆，而人參甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛而固腠理，不令自汗；上喘氣短，故以人參補之；心火乘脾，用炙草甘溫以瀉火熱而補脾元，若脾胃急痛並大虛，腹中急縮，宜多用之，中滿者減之；白朮苦甘溫，除胃中之熱，利腰臍間血；胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以升之，引參耆甘草甘溫之氣味上升，以補胃氣之散，而實其表，又緩帶脈之縮急；氣亂於中，清濁相干，用去白陳皮以理之，又助陽氣上升以散滯氣；脾胃氣虛，為陰火傷其生髮之氣，營血大虧，血減則心無所養，致令心滿而煩，病名曰悗，故加甘辛微溫之劑生陽氣。仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血，更以當歸和之；少加黃柏以救腎水，瀉陰中伏火；如煩猶不止，少加生地黃補腎水，水旺則心火自降。李士材曰：虛人感冒，不任發散者，此方可以代之。東垣曰：肌熱者，表熱也，服此湯一二服，得微汗則已，非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。《準繩》曰：凡四時傷寒，通宜補散。故丹溪治傷寒，多用補中益氣湯；氣虛者四君子加發散藥，血虛者四物湯加發散藥。東垣治風濕，用補中益氣加羌活、防風、升麻、藁本、蒼朮。海藏治風濕，無汗者用神術湯，有汗者用白朮湯；治剛痙神術湯加羌活、麻黃，治柔痙白朮湯加耆、朮、桂心；治中暍，脈弦細芤遲者，用黃耆湯。此皆仲景所謂辛苦之人觸冒之病，傷寒是也。《明醫雜著》云：發熱有數種，治各不同，仲景論傷寒傷風，此外感也，故宜發表以解散之，此麻黃桂枝之義也。感於寒冷之月，即時發病，故用辛熱以勝寒；如春溫之月，則當變以辛涼之藥；夏暑之月，則當變以甘苦寒之劑。又有冬溫，此天時不正，陽氣反泄，用藥不可溫熱；又有寒疫，卻在溫熱之時，此陰氣反逆，用藥不可寒涼；又有溫疫，沿門闔境相似者，此天地之厲氣，當隨時令參氣運而治，宜辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒。若夫飲食勞倦，為內傷元氣，則真陽下陷，內生虛熱，故東垣發補中益氣之論，用甘溫之藥，大補其氣而提其下陷，此用氣藥以補氣之不足也；又有勞心好色，內傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝而變為火，是謂陰虛火旺勞瘵之證，故丹溪發陽有餘陰不足之論，用四物加黃柏、知母，補其陰而火自降，此用血藥以補血之不足者也。又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內傷，東垣所謂清暑益氣是也；又有因暑熱而過食冷物以傷其內，或過取風涼以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而致之病，治宜辛熱解表，辛溫理中之藥，卻以傷寒治法相類者也。外感之與內傷，寒病之與熱病，氣虛之與血虛，如冰炭相反，治之若差，則輕病必重，重病必死矣。《醫貫》曰：讀傷寒書而不讀東垣書，則內傷不明，而殺人多矣；讀東垣書而不讀丹溪書，則陰虛不明，而殺人多矣。東垣《脾胃論》深明飢飽勞役發熱等證，俱是內傷，悉類傷寒，切戒汗下，以為內傷多而外感少，只須溫補，不必發散；如外感多內傷少，溫補中少加發散，以補中益氣為主；如內傷兼寒者，加麻黃；兼風者加桂枝；兼暑者加黃連；兼濕者加羌活；實萬世無疆之利，此東垣特發陽虛發熱之一門也。然陰虛發熱者，十之六七亦類傷寒，今人一見發熱，則曰傷寒，須用發散，發散而斃，則曰傷寒之法已窮。余嘗於陰虛發熱者，見其大熱面赤，口渴煩躁，與六味地黃丸一大劑即愈。如下部惡寒足冷，上部渴甚躁極，或飲而反吐，即加肉桂、五味，甚則加附子冷飲，以此活人多矣，此丹溪發明陰虛發熱之外，尚遺未盡之意也）。
各種虛損不足的病症，應首先建立中焦之氣，所謂「中」是什麼呢，就是脾胃（李東垣說：脾胃虛弱的人，是由於飲食不節、勞累過度，使心火亢盛，然後乘襲脾土，其次肺氣受到邪氣侵襲，必須用黃耆，而人參、甘草次之。脾胃一旦虛弱，肺氣就先衰竭，所以用黃耆來補益皮毛而固護腠理，不讓它自汗；上面氣喘、呼吸短促，就用人參來補益；心火乘襲脾土，用炙甘草甘溫之品來瀉火熱而補益脾元，如果脾胃急痛並且極度虛弱，腹中攣急收縮，適宜多用，中焦脹滿的就減少用量；白朮苦甘溫，能祛除胃中熱邪，通利腰臍之間的血液；胃中清氣在下焦，必須加入升麻、柴胡來升提，引導人參、黃耆、甘草甘溫的性味上升，來補益胃氣的耗散，並且充實體表，又能緩解帶脈的攣急；氣機紊亂於中焦，清氣濁氣相互干擾，用去掉白皮的陳皮來調理，又幫助陽氣上升以散除滯氣；脾胃氣虛，被陰火損傷了生髮之氣，營血大量虧損，血液減少則心無所養，導致心中滿悶而煩躁，病名叫「悗」，所以加入甘辛微溫的藥物來生髮陽氣。仲景的方法，血虛用人參來補益，陽氣旺盛就能滋生陰血，再用當歸來調和；稍微加入黃柏來救護腎水，瀉除陰中的伏火；如果心煩仍不止，稍微加入生地黃來補益腎水，腎水旺盛則心火自然下降。李士材說：氣虛的人感冒了，不能承受發散治療的，可以用此方來代替。東垣說：肌表發熱的，是表熱，服用此方一二劑，得到微微出汗就會好，不是正常的發汗，而是陰陽之氣和諧，自然而出汗。《準繩》說：凡是四季傷寒，都適宜用補散結合的方法。所以朱丹溪治療傷寒多用補中益氣湯；氣虛的用四君子湯加發散藥，血虛的用四物湯加發散藥。東垣治療風濕，用補中益氣湯加羌活、防風、升麻、藁本、蒼朮。王海藏治療風濕，無汗的用神術湯，有汗的用白朮湯；治療剛痙用神術湯加羌活、麻黃，治療柔痙用白朮湯加黃耆、白朮、桂心；治療中暑，脈象弦細芤遲的，用黃耆湯。這些都是仲景所說的辛苦之人所觸冒的病症，就是傷寒。《明醫雜著》說：發熱有幾種，治療各不相同，仲景論述的傷寒傷風，這是外感病，所以適宜發表來解散，這是麻黃湯、桂枝湯的義理所在。感受寒冷的月份，立即發病，所以用辛熱之藥來勝寒；如果春天的溫暖月份，就應當改用辛涼的藥物；夏季暑熱的月份，就應當改用甘苦寒的方劑。又有冬溫，這是因為天時不正，陽氣反而外泄，用藥不可溫熱；又有寒疫，卻發生在溫熱的時節，這是陰氣反而上逆，用藥不可寒涼；又有溫疫，沿門挨戶、整個地區症狀相似的，這是天地之間的厲氣，應當根據時令、參考氣運來治療，適宜用辛涼甘苦寒的藥物來清熱解毒。至於飲食不節、勞累過度，造成內傷元氣，就會導致真陽下陷，內生虛熱，所以東垣發明補中益氣的理論，用甘溫的藥物，大補元氣並提舉下陷之氣，這是用氣藥來補益氣的不足；又有操心過度、貪戀女色，內傷真陰，陰血既然受傷，陽氣就會偏亢而化為火，這稱為陰虛火旺的虛勞證，所以丹溪發明陽有餘而陰不足的理論，用四物湯加黃柏、知母，補益陰血而虛火自然下降，這是用血藥來補益血的不足。又有夏季傷暑的病，雖然屬於外感，卻類似內傷，就是東垣所說的清暑益氣證；又有因為暑熱而過度食用生冷之物損傷內臟，或者過度貪涼取風損傷外表的，這就不是暑邪傷人，而是因暑而引起的病變，治療適宜用辛熱解表、辛溫理中的藥物，卻與傷寒治法類似。外感與內傷，寒病與熱病，氣虛與血虛，如同冰塊與炭火那樣相反，如果治療有偏差，那麼輕病必然加重，重病必然死亡。《醫貫》說：讀傷寒書而不讀東垣的書，就不明白內傷，害人就多了；讀東垣的書而不讀丹溪的書，就不明白陰虛，害人就多了。東垣《脾胃論》深刻闡明了飢飽失常、勞累過度、發熱等證，都是內傷，全部類似傷寒，特別告誡不可濫用汗下之法，認為內傷多而外感少，只須溫補，不必發散；如果外感多而內傷少，在溫補中稍微加入發散，以補中益氣為主；如果內傷兼有寒邪的，加入麻黃；兼有風邪的加入桂枝；兼有暑邪的加入黃連；兼有濕邪的加入羌活；實在是萬世無窮的利益，這是東垣特別發明的陽虛發熱這一門類。然而陰虛發熱的，十個中有六七個也類似傷寒，現在的人一看到發熱，就說是傷寒，必須用發散，發散後導致死亡，就說傷寒的治法已經用盡了。我曾在陰虛發熱的病人身上，看到他們大熱面紅赤，口渴煩躁，給予六味地黃丸一大劑就康復了。如果下部畏寒、腳冷，上部口渴厲害、煩躁至極，或者喝了水反而嘔吐，就加入肉桂、五味子，厲害的還加附子冷服，用這個方法救活的人很多，這是丹溪在發明陰虛發熱之外，還遺留未盡的意旨）。
原文
本方除當歸、白朮，加木香、蒼朮，名調中益氣湯（東垣）：治脾胃不和，胸悶肢倦，食少短氣，口不知味（心和則舌知味）；及食入反出。
本方去掉當歸、白朮，加入木香、蒼朮，名為調中益氣湯（東垣）：治療脾胃不和，胸中滿悶、四肢倦怠，食欲不振、呼吸短氣，口中不知味道（心氣平和則舌頭就能知味）；以及吃東西就嘔吐出來。
原文
本方加白芍、五味子，亦名調中益氣湯（東垣）：治氣虛多汗，余治同前（補中湯純用甘溫，所謂勞者溫之，損者溫之；此加白芍、五味之酸，以收耗散之氣，有發有收，此東垣，別開一路，以廣補中之妙者乎）。
本方加入白芍、五味子，也叫調中益氣湯（東垣）：治療氣虛多汗，其他治療與前方相同（補中益氣湯純用甘溫之品，就是所說的「勞者溫之，損者溫之」；這裡加入白芍、五味子的酸味，用來收斂耗散的氣，有發散有收斂，這是東垣另開一路，來拓展補中益氣湯的妙用吧）。
原文
本方加蒼朮倍分，半夏、黃芩各三分，名參朮益胃湯（東垣）：治內傷勞倦，燥熱短氣，口渴無味，大便溏黃。
本方加入加倍用量的蒼朮，半夏、黃芩各三分，名為參朮益胃湯（東垣）：治療內傷勞倦，燥熱、呼吸短氣，口渴而不知味道，大便稀溏色黃。
原文
本方去白朮加草蔻、神麯、半夏、黃柏，名升陽順氣湯東垣：治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒（吳鶴皋曰：升柴辛甘升其清，清升則陽氣順矣；柏皮苦寒降其濁，濁降則陰氣順矣；參耆甘草當歸補其虛，虛補則正氣順矣，半夏陳皮利其膈，膈利則痰氣順矣；豆蔻神麯消其食，食消則穀氣順矣。東垣曰：升麻柴胡，味薄性陽，引脾胃清氣行於陽道，以滋春氣之和，又引參耆甘草上行，充實腠理，使衛外為固，凡補脾胃之藥，多以升陽補氣名之者此也。又曰：但言補之以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也，此助春夏之升浮者也，此便是瀉，秋收冬藏之藥也，在人之身乃肝之心也；但言瀉之以酸苦寒涼之劑，並淡味滲泄之藥，此助秋冬之沉降者也，在人之身，是肺腎也）。
本方去掉白朮，加入草蔻、神麯、半夏、黃柏，名為升陽順氣湯（東垣）：治療飲食不節、勞累過度所傷，胸中滿悶、呼吸短氣，不想吃東西，口中不知味道，時而畏寒（吳鶴皋說：升麻、柴胡辛甘上升，昇提清氣，清氣上升則陽氣就和順了；黃柏苦寒，降泄濁氣，濁氣下降則陰氣就和順了；人參、黃耆、甘草、當歸補益虛損，正氣充足則正氣就和順了；半夏、陳皮通利胸膈，胸膈通利則痰氣就和順了；豆蔻、神麯消化積食，食物消化則穀氣就和順了。東垣說：升麻、柴胡，味薄性陽，引導脾胃清氣行走於陽道，以滋養春氣的和暢，又引導人參、黃耆、甘草上行，充實腠理，使衛氣固密於外，凡是補益脾胃的藥物，大多以升陽補氣來命名，就是這個道理。又說：但說用辛甘溫熱的藥物來補益，以及味薄的藥物，各種風藥就是這一類，這是助長春夏之氣升浮的，這樣便是瀉，是秋收冬藏的藥物，在人身是肝木之心火；但說用酸苦寒涼的藥物來瀉，以及淡味滲泄的藥物，這是助長秋冬之氣沉降的，在人身是肺金與腎水）。
原文
本方加炒芩、神麯，名益胃升陽湯（東垣）：治妇人經水不通；或脫血後食少水瀉（東垣曰：脫血益氣，古聖之法也。故先補胃氣，以助生髮之氣）。
本方加入炒黃芩、神麯，名為益胃升陽湯（東垣）：治療婦女月經失調；或者失血後飲食減少、水瀉（東垣說：失血後補益氣血，是古代聖人的方法。所以首先要補益胃氣，以幫助生髮之氣）。
原文
本方加黃柏、生地，名補中益氣加黃柏生地湯：治陰火乘陽發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。
本方加入黃柏、生地，名為補中益氣加黃柏生地湯：治療陰火乘襲陽分，白天發熱更厲害，自汗、呼吸短氣，口渴而不知味道。
原文
本方加白芍、細辛、川芎、蔓荊，名順氣和中湯（《寶鑑》）：治清陽不升，頭痛惡風，脈弦微細。
本方加入白芍、細辛、川芎、蔓荊子，名為順氣和中湯（《寶鑑》）：治療清陽之氣不能上升，頭痛畏風，脈象弦而微細。
原文
本方加羌活、防風、細辛、川芎，名調榮養衛湯（節庵）：治勞力傷寒，身痛，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。
本方加入羌活、防風、細辛、川芎，名為調榮養衛湯（陶華）：治療因勞力而傷於寒邪，周身疼痛，身體發熱，畏懼寒冷，略微口渴，出汗，身痛，脈浮而無力。
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