原文
治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，或喘或渴，或陽虛自汗（宜本湯加麻黃根、浮小麥，升、柴俱宜蜜水炒過，欲其引參、耆至表，故又不可缺），或氣虛不能攝血，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之證（中者，脾胃也，臟腑肢體，皆稟氣於脾胃，飢飽勞役，傷其脾胃，則眾體無以稟氣而皆病矣。陽氣下陷，則陰火上乘，故熱而煩，非實熱也；頭者諸陽之會，清陽不升，則濁氣上逆，故頭痛，其痛或作或止，非如外感頭痛不休也；陽虛不能衛外，故惡寒自汗；氣虛故懶言；脾虛故惡食；脾胃虛則火上干肺故喘；金受火克，不能生水故渴；脾虛不能統血，則血妄行而吐下；清陽下陷，則為瀉痢；氣血兩虛，則瘧不止，名痎瘧。痎，老也。李東垣《內傷外感辨》：傷於飲食勞役七情六慾為內傷，傷於風寒暑濕為外感。內傷發熱，時熱時止；外感發熱，熱甚不休；內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖厚衣烈火不除；內傷惡風，不畏其風，反畏隙風；外感惡風，見風便惡；內傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳裡方罷；內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感須二三日外表熱傳裡，口方作渴；內傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥；外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；內傷則短氣不足以息；外感則喘壅氣盛有餘；內傷則手心熱；外感則手背熱。天氣通於肺，鼻者肺之外侯，外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常。地氣通於脾，口者脾之外侯，內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏。左人迎脈主表，外感則人迎大於氣口；右氣口脈主裡，內傷則氣口大於人迎。內傷證屬不足，宜溫、宜補、宜和；外感證屬有餘，宜汗、宜吐、宜下。若內傷之證，誤作外感，妄發其表，重虛元氣，禍如反掌，故立補中益氣湯補之，又有內傷外感兼病者，若內傷重者，宜補養為先，外感重者，宜發散為急。此湯惟上焦痰嘔，中焦濕熱，傷食膈滿者不宜服）。
白話
治療煩勞過度造成的內傷，症見身體發熱、心中煩躁、頭痛、畏懼寒冷、懶得說話、不想吃東西、脈洪大但空虛無力，或氣喘或口渴，或因陽虛而自汗（適宜在本方中加入麻黃根、浮小麥，升麻、柴胡都適宜用蜜水炒過，因為想要引導人參、黃耆到達體表，所以又不可缺少），或因氣虛不能固攝血液，或因瘧疾痢疾導致脾虛，長期不能康復，凡一切清陽之氣下陷、中氣不足的證候（所謂「中」，就是脾胃，臟腑與四肢肢體，都依靠脾胃之氣來滋養，飢餓過度、飲食不節、勞累過度，損傷了脾胃，那麼身體各部分就無法得到脾胃之氣的滋養而都會生病。陽氣下陷，就會有虛火上升乘襲，所以發熱而心煩，並非實熱；頭是各條陽經會聚之處，清陽之氣不能上升，濁氣就會上逆犯頭，所以頭痛，這種痛有時發作有時停止，不像外感引起的頭痛那樣持續不休；陽虛不能固護體表，所以畏寒而且自汗；氣虛所以懶得說話；脾虛所以不想吃東西；脾胃虛弱就會虛火上炎侵擾肺部所以氣喘；肺金受到火克，不能滋生腎水所以口渴；脾虛不能統攝血液，就會血液妄行而出现吐血、下血的症狀；清陽之氣下陷，就會導致瀉痢；氣血兩虛，就會導致瘧疾不止，稱為痎瘧。痎，就是老的意思。李東垣《內傷外感辨》：被飲食、勞倦、七情、六慾所傷是內傷，被風、寒、暑、濕所傷是外感。內傷發熱，時而發熱時而停止；外感發熱，發熱厲害且持續不停；內傷畏寒，得到溫暖就能緩解；外感畏寒，即使穿厚衣或烤火也不能消除；內傷怕風，不畏懼一般的風，反而畏懼門縫隙吹來的風；外感怕風，見到風就害怕；內傷頭痛，時痛時止；外感頭痛，持續疼痛不停，直到表邪傳入體內才停止；內傷有濕邪，可能不口渴，或者心火侵乘肺金，也會產生燥渴；外感須過二三天後表熱傳入體內，口才開始口渴；內傷是熱傷正氣，四肢沉重睏乏無力，倦怠嗜睡；外感是風傷筋、寒傷骨，全身筋骨疼痛；內傷表現為氣短不足以呼吸；外感則氣喘胸悶、氣盛有餘；內傷手心發熱；外感手背發熱。天氣與肺相通，鼻是肺的外在官竅，外感傷寒就鼻塞，傷風就流鼻涕，但能正常飲食，口知味道，腹部舒和，大小便正常。地氣與脾相通，口是脾的外在官竅，內傷就懶得說話、不想吃東西，口中不知味道，小便黃赤，大便或秘結或稀溏。左手人迎脈主管表證，外感時人迎脈大於氣口；右手氣口脈主管裡證，內傷時氣口脈大於人迎。內傷證屬於不足，適宜溫補、滋養、調和；外感證屬於有餘，適宜發汗、催吐、瀉下。如果將內傷證誤認為外感，妄用發表，就會嚴重損耗元氣，危害如同翻掌一般，所以創立補中益氣湯來補益，又有一種內傷外感兼有的病症，如果內傷重的，應當以補養為先，外感重的，應當以發散為急務。此方惟有上焦有痰嘔、中焦有濕熱、傷食導致胸膈脹滿的不適宜服用）。