五積散

（出自《太平惠民和劑局方》）治療少陰傷寒及外感風寒、內傷生冷，症見身體發熱無汗、頭痛身痛、項背拘攣緊迫、胸悶厭食、嘔吐腹痛、寒熱往來；腳氣腫痛；冷秘寒疝；寒瘧惡寒無汗；婦女月經失調（以上症證都是寒濕引起的疾病）。

白芷、陳皮、厚朴（六分），當歸、川芎、芍藥、茯苓、桔梗（八分），蒼朮、枳殼（七分），半夏、麻黃（四分），乾薑、肉桂（表證重者用桂枝），甘草（三分）。加生薑、蔥白一同煎煮。

另一種製法：去除肉桂、白芷、枳殼、陳皮，其餘藥材用慢火炒過，攤開冷卻，再加入肉桂、白芷一同煎煮，稱為「熟料五積散」（用炒過的方法，是為了幫助溫散）。

有汗者去除蒼朮、麻黃；氣虛者去除枳殼、桔梗，加入人參、白朮；腹痛挾氣滯者加入吳茱萸；胃寒者加入煨薑；陰證傷寒、四肢冰冷、虛汗者加入附子；婦女調經加入醋艾。

這是陰陽表裡通用的方劑。麻黃、桂枝是用來解表散寒；甘草、芍藥是用來和裡止痛；蒼朮、厚朴能平胃土而散脹滿；陳皮、半夏能行降逆氣而除痰；川芎、當歸、乾薑、白芷能入血分而祛寒濕；枳殼、桔梗能利胸膈而清寒熱；茯苓能瀉熱利水、寧心益脾。

所以是解表溫中除濕的方劑，也是祛痰消痞調經的方子。

一個方劑統治多種疾病，只有靈活運用的人才能變通使用（本方能夠散寒積、食積、氣積、血積、痰積。王海藏說：桂枝、麻黃、芍藥、甘草，就是各半湯；蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，就是平胃散；枳殼、桔梗、陳皮、茯苓、半夏，就是枳殼桔梗湯、半夏湯等，加上川芎、當歸治療血分，又加上乾薑成為厚朴散，這些藥物組合起來，成為解表溫中的方劑，消痞調經的方子，雖然是針對內寒外感、表裡之分而制，但實際上並非仲景表裡證的桂枝、麻黃、乾薑、附子的正確方劑，只在於靈活變通使用。陶節庵說：如果病人不發熱頭痛，初起怕冷、腹痛、嘔吐、泄瀉、蜷臥、沉默、不渴、脈沉遲無力，人人都知道是陰證了；至於發熱面赤、煩躁、揭去衣被、脈大，人們都不認識，誤認為陽證，錯誤地投用寒涼藥，死亡的人很多。不知道陰證不分發熱與不發熱，不論脈的浮沉大小，只要指下無力，重按全無，便是浮陰，趕快給一服五積散，通解表裡的寒邪。如果體內有沉寒，必須用乾薑、附子溫之，如果當作熱證治療而用涼藥，那麼口渴會更嚴重，煩躁會更急，怎能活命呢？這是取脈不取證的方法。按：傷寒有捨棄證候而取脈象的，也有捨棄脈象而取證候的。）

本方與人參敗毒散合用，名為「五積交加散」。治療寒濕所致的身體沉重疼痛，腰腳酸疼。