瓜蒂散

（張仲景）治療中風後痰迷心竅，痰涎潮涌而阻塞，癲狂煩亂，意識昏迷，五種癲癇的痰濁壅塞；以及火氣向上衝逆，喉嚨無法呼吸，食物填塞胃部，想要嘔吐卻吐不出來（痰阻塞於上焦膈膜，火氣向上衝逆，食物停滯於上脘，都應當用吐法治療）。

傷寒病出現類似桂枝湯證的症狀，頭不痛、脖子不僵硬，寸部脈輕微浮起，胸中痞滿硬結，氣向上衝逆到喉嚨而無法呼吸的，這是胸中有寒邪，應當用吐法治療（汗出而怕風，頭痛脖子僵硬，是桂枝湯證，都是邪在表的表現；現在沒有頭痛脖子僵硬，而脈輕微浮，胸痞硬結，則病不在表也未入裡，邪在胸中，胸中與表相應，所以適宜用吐法）；此方也能治療各種黃疸和急黃（突然發黃發病，心腹脹滿氣喘，生命危在旦夕，稱為急黃。有的服用此散，有的嗅聞藥粉，有的加入丁香）。

甜瓜蒂炒至黃色、紅豆。一起研成細末，用溫水或酸菜水調和服用，根據人的虛實情況斟酌用量。嘔吐時必須讓患者閉上眼睛，緊束腹部。嘔吐不止的，用蔥白湯來解除。很久還不出來的，含一塊砂糖就能嘔吐出來。

各種失血的人、身體虛弱的人、老年人、產婦、血虛脈象微弱的人，都不可服用（不是尺脈完全消失的人，不適宜輕易服用此方，恐怕損傷胃氣。如果只是胸中阻塞悶亂，用物品探測，能嘔吐出來就停止。如果探測不出來，才用此湯來催吐。如果頭額兩側太陽穴疼痛的，讓病人含一口水，把此散一字的量吹入鼻腔中，流 出黃水，就能痊愈）。

這是足太陽膀胱經、足陽明胃經的藥物，胸中的痰濕積食與虛煩不同，用瓜蒂的苦味來催吐，用紅豆的酸味來幫助，嘔吐出上焦有形的物質，那麼肝木就能舒暢，天地之氣相交而萬物就能通達了。

應當催吐而胃氣虛弱的人，改用參蘆代替（十劑說：燥可以祛濕，桑白皮、紅豆之類就是如此。紅豆、瓜蒂都能通行水濕痰涎，頭痛胸滿，寒熱往來而脈緊不洪大的人，都適宜用此散催吐。有人問什麼叫做木鬱？回答是：厥陰肝經和少陽膽經屬木，在時令上是春天，這是人體生發之氣，食物是陰性物質，脾胃屬坤土。飲食填塞太陰脾土，那麼土氣過盛反而欺凌木氣，生發之氣不能上升就成了木鬱，嘔吐出上焦有形的物質，木氣就能條達舒暢，從而實現其升發生長的本性）。

本方去掉紅豆，名叫獨聖散：治療太陽經中暑（暍音謁，就是暑熱），身體沉重疼痛而脈象微弱（夏天被冷水所傷，水浸泡在皮膚中，郁遏了向外發散的陽氣，反而侵入體內，所以身體發熱沉重疼痛，用瓜蒂吸出胸中的水濕，那麼皮膚中的水濕就會自行消退）。

本方去掉紅豆，加入防風、藜蘆，名叫三聖散（張從正）。

本方去掉紅豆，加入鬱金、韭菜汁，用鵝毛翎探喉催吐，也名叫三聖散：治療中風引起的風癇，痰厥頭痛。本方去掉紅豆，加入全蠍五分：用於催吐風痰。

本方加入淡豆豉，治療傷寒病心煩悶亂（瓜蒂、梔子、豆豉都是催吐劑。要了解瓜蒂催吐的是痰濕積食和陳舊寒邪，梔子豆豉催吐的是虛性煩躁和外來熱邪，如果沒有經過發汗和瀉下，邪氣郁結在胸膈而痞滿的，稱為實證，適宜用瓜蒂散，這是藥力猛烈的重劑。已经經過發汗、催吐、瀉下之後，邪氣趁虛侵入胸中而心中懊惱煩熱的，是虛煩，適宜用梔子豆豉湯，這是藥力輕和的輕劑。朱丹溪用瓜蒂、梔子、苦參、藜蘆等藥反覆催吐，許白雲先生催吐不透，後來用附子尖配合漿水給他服用，才能大量嘔吐出來）。