原文
忌汗諸(證仲景曰:陽盛陰虛,下之則愈,汗之則死;陰盛陽虛,汗之則愈,下之則死。脈浮緊者當身痛,宜汗之;假令尺脈遲者,不可發汗,以營弱血少故也。咽燥喉乾者不可發汗,津液不足也。咳而小便利,若失小便者,不可發汗,發汗則四肢厥冷,肺腎虛冷也。下利雖有表證,不可發汗,汗出必脹滿,走津液而胃虛也。淋家不可發汗,發汗必便血,亡耗津液,反增客熱也。衄家、亡血家不可發汗,發汗則陰陽俱虛,《針經》曰:奪血者無汗,奪汗者無血。王海藏曰:仲景言衄家不可發汗,蓋為脈微也,若浮緊者,麻黃湯;浮緩者,桂枝湯。《活人》云:脈微者,黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。瘡家雖傷寒身痛,不可發汗,發汗則痙;表虛熱聚故生瘡,汗之則表益虛,熱愈甚而生風,故變痙。少陰病脈沉細數,病為在裡,不可發汗,少陰病但厥無汗而強發之,必動其血,或從口鼻,或從目出,是名上厥下竭,難治。脈動數微弱者,不可發汗。脈沉遲為在裡,反發其汗,則津液越出,大便難,表虛里實,必譫語。汗家重發汗,必恍惚心亂,汗者心之液,心亡血液故亂。腹中上下左右有動氣者,不可發汗。)
忌諱發汗的各種證候(張仲景說:陽盛陰虛,攻下就可以痊愈,發汗就會死亡;陰盛陽虛,發汗就可以痊愈,攻下就會死亡。脈浮緊應當身痛,適宜發汗;如果尺脈遲,不可發汗,因為營弱血少的緣故。咽燥喉乾的不可發汗,津液不足。咳嗽而小便通利,或者小便失禁的,不可發汗,發汗就會四肢厥冷,這是肺腎虛冷。下利雖然有表證,不可發汗,汗出必然腹脹滿,是因為津液外泄而胃虛。患淋證的人不可發汗,發汗必然便血,亡失耗損津液,反而增加客熱。衄血的人、失血的人不可發汗,發汗就陰陽都虛,《針經》說:耗血的就無汗,耗汗的就無血。王海藏說:張仲景說衄家不可發汗,是因為脈微,如果脈浮緊的,用麻黃湯;脈浮緩的,用桂枝湯。《活人書》說:脈微的,用黃芩芍藥湯、犀角地黃湯。瘡家雖然傷寒身痛,不可發汗,發汗就會痙攣;表虛熱聚所以生瘡,發汗就表更虛,熱更甚而生風,所以變成痙攣。少陰病脈沉細數,病在裡,不可發汗,少陰病只是四肢厥冷無汗而強行發汗,必然擾動其血,或者從口鼻,或者從眼睛出,這叫做上厥下竭,難以治療。脈動數微弱的,不可發汗。脈沉遲為在裡,反而發其汗,津液就越泄,大便難,表虛里實,必然譫語。出汗多的人再發汗,必然神志恍惚心慌,汗是心的液,心失去血液所以慌亂。腹中上下左右有動氣的,不可發汗。)
原文
傷寒傷風辨(傷寒鬱而後能發熱,傷風即能發熱;傷寒無汗,傷風有汗;傷寒無涕,傷風有涕;傷寒手足微厥,傷風手足背皆溫;傷寒脈緊,傷風脈緩。)
傷寒與傷風的辨別(傷寒要鬱積之後才能發熱,傷風立即就能發熱;傷寒無汗,傷風有汗;傷寒無涕,傷風有涕;傷寒手足輕微厥冷,傷風手足背都溫暖;傷寒脈緊,傷風脈緩。)
原文
陰陽表裡(辨陽證之表,發熱惡寒,頭痛,脊強、便清、不渴,手足溫和;陰證之表,無熱惡寒,面慘息冷,手足厥逆。陽證之裡,唇焦舌燥,煩渴掀衣,揚手擲足,大便秘結,小便赤澀,爪甲紅活,身輕易於轉側,脈浮洪數;陰證之裡,不渴,蜷臥,引衣自蓋,唇紫舌卷,大便滑泄,小便清白,爪甲青黑,身重難於轉側,脈沉細數;惟腹痛與嘔,陰陽里證皆有之。三陽經又有陰陽表裡之分;太陽以熱在皮膚,頭痛項強,在經為表,麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯;以口渴尿赤,熱入膀胱,在腑為里,五苓散。陽明以熱在肌肉,目痛不眠,在經為表,葛根解肌湯;以口渴、背寒為熱漸入里,白虎加參湯;若自汗狂譫,熱已入胃腑,為全入里,調胃承氣湯。少陽以胸脅之間為半表半裡,表多,小柴胡湯;里多,熱盛者,黃芩湯。以上皆發熱,太陽惡寒,陽明自汗,少陽多嘔,皆三陽證也。大抵陽證多得之風寒暑濕,邪生於太陽也;陰證多得之飲食、起居、七情,邪生於少陰也;故曰傷寒內傷者,十居八九也。)
陰陽表裡(辨別陽證的表證:發熱惡寒,頭痛,脊背強直,大便清稀、不口渴,手足溫和;陰證的表證:無熱惡寒,面色慘淡,呼吸冷,手足厥冷。陽證的裡證:唇焦舌燥,煩渴掀衣,揚手擲足,大便秘結,小便赤澀,指甲紅潤,身體輕鬆容易轉側,脈浮洪數;陰證的裡證:不口渴,蜷臥,拉被子自蓋,唇紫舌卷,大便滑泄,小便清白,指甲青黑,身體沉重難以轉側,脈沉細數;只有腹痛與嘔吐,陰陽里證都有。三陽經又有陰陽表裡的分別;太陽病以熱在皮膚,頭痛項強,在經為表,用麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯;以口渴尿赤,熱入膀胱,在腑為里,用五苓散。陽明病以熱在肌肉,目痛不眠,在經為表,用葛根解肌湯;以口渴、背寒為熱漸入里,用白虎加參湯;如果自汗狂譫,熱已入胃腑,為完全入里,用調胃承氣湯。少陽病以胸脅之間為半表半裡,表證多的,用小柴胡湯;里證多的,熱盛的,用黃芩湯。以上都有發熱,太陽病惡寒,陽明病自汗,少陽病多嘔,都是三陽證。大抵陽證多由風寒暑濕而得,邪生於太陽;陰證多由飲食、起居、七情而得,邪生於少陰;所以說傷寒的內傷,十有八九。)
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