原文
(東垣)治飲食傷胃,勞倦傷脾,火邪乘之,而生大熱,右關脈緩弱,或弦、或浮數(右關緩弱,脾虛也;弦,木剋土也;浮數,熱也。東垣曰:濕熱相合,陽氣日虛,不能上升,脾胃之氣,下流肝腎,是有秋冬而無春夏也。惟瀉陰火、伸陽氣,用味薄風藥升發,則陰不病、陽氣生矣)。
(東垣)治療飲食損傷胃,勞累疲倦損傷脾,火邪趁虛侵入,因而產生高熱,右手關脈出現緩弱,或弦脈、或浮數脈(右關脈緩弱,是脾虛;弦脈,是肝木剋脾土;浮數脈,是熱象。東垣說:濕熱相互結合,陽氣日益虛弱,不能上升,脾胃的氣,向下流入肝腎,這是有秋冬而沒有春夏。只有瀉陰火、伸展陽氣,使用味道清淡的風藥來升發,那麼陰就不會生病,陽氣就能生長了)。
原文
黃耆 蒼朮(泔浸,炒) 甘草(炙) 羌活(一兩) 升麻(八錢) 柴胡(兩半) 黃連(酒炒,五錢) 黃芩(炒) 人參(七錢) 石膏(少許。長夏微用,過時去之。)每服三錢或五錢。
黃耆、蒼朮(用淘米水浸泡,炒過)、甘草(炙過)、羌活(一兩)、升麻(八錢)、柴胡(二兩半)、黃連(用酒炒過,五錢)、黃芩(炒過)、人參(七錢)、石膏(少許。長夏季節稍微使用,過了這個季節就去掉它。)每次服用三錢或五錢。
原文
此足太陰、陽明、少陽藥也。柴胡、升麻、羌活,助陽益胃以升清氣;人參、蒼朮、黃耆、甘草,益氣除濕以補脾胃;黃芩、黃連、石膏,涼心清胃以瀉陰火(李東垣曰:胃乃脾之剛,脾乃胃之柔。飲食不節,則胃先病,脾無所稟而後病;勞倦則脾先病,不能為胃行氣而後病;胃為十二經之海,脾胃既虛,十二經之邪不一而出;假令不能食而肌肉削,此本病也;右關脈緩而弱,本脈也;或本脈中兼見弦脈,證中或見四肢滿悶、淋溲、便難、轉筋一二證,此肝之脾胃病也,當加風藥以瀉之。脈中兼見洪大,證中或見肌熱、煩熱、面赤、肉消一二證,此心之脾胃病也,當加瀉心火之藥。脈中兼見浮澀,證中或見短氣,氣上喘嗽、痰盛、皮澀一二證,此肺之脾胃病也,當加瀉肺及補氣之藥。脈中兼見沉細,證中或見善欠、善恐一二證,此腎之脾胃病也,當加瀉腎水之浮,及瀉陰火之藥。所以言此者,欲人知百病皆從脾胃生也,處方者,當從此法加時令藥)。
這是足太陰脾經、足陽明胃經、足少陽膽經的藥方。柴胡、升麻、羌活,幫助陽氣、增益胃氣,來提升清陽之氣;人參、蒼朮、黃耆、甘草,補益元氣、去除濕氣,來補養脾胃;黃芩、黃連、石膏,清涼心火、清瀉胃熱,來瀉除陰火(李東垣說:胃是脾的剛強部分,脾是胃的柔和部分。飲食沒有節制,那麼胃會先生病,脾沒有了來源而後生病;勞累疲倦,那麼脾會先生病,不能為胃運行氣機而後生病;胃是十二經脈的大海,脾胃既然虛弱,十二經脈的邪氣就會紛紛出現;假如不能進食而肌肉消瘦,這是脾胃的本病;右關脈緩而弱,這是本脈;或者在本脈中兼見弦脈,症狀中或見四肢脹滿悶痛、小便淋漓、大便困難、抽筋等一兩個症狀,這是肝臟影響的脾胃病,應當加入風藥來疏泄它。脈象中兼見洪大,症狀中或見肌肉發熱、心煩發熱、面色發紅、肌肉消瘦等一兩個症狀,這是心臟影響的脾胃病,應當加入瀉心火的藥物。脈象中兼見浮澀,症狀中或見呼吸短促、氣往上衝而喘咳、痰多、皮膚乾澀等一兩個症狀,這是肺臟影響的脾胃病,應當加入瀉肺氣和補氣的藥物。脈象中兼見沉細,症狀中或見容易打呵欠、容易恐懼等一兩個症狀,這是腎臟影響的脾胃病,應當加入瀉腎中浮越的水氣,以及瀉陰火的藥物。之所以說這些,是要讓人知道各種疾病都是從脾胃產生的,處方的人,應當依照這個方法加入當令的藥物)。
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