醫方集解

四君子湯

四君子湯

四君子湯19
原文
治一切陽虛氣弱,脾衰肺損,飲食少思,體瘦面黃,皮聚毛落,脈來細軟(脾者,萬物之母也,肺者,氣之母也,脾胃一虛,肺氣先絕。脾不健運,故飲食少思;飲食減少,則營衛無所資養。脾主肌肉,故體瘦面黃,肺主皮毛,故皮聚毛落;脾肺皆虛,故脈來細軟也。)
白話
治療一切陽虛氣弱的病症,以及脾胃虛弱、肺臟受損、飲食不思、形體消瘦、面色萎黃、皮膚鬆弛、毛髮脫落、脈象細軟等症狀。(脾是萬物的母親,肺是氣的母親,脾胃一旦虛損,肺氣首先衰竭。脾不能健運,所以飲食減少;飲食減少,則營衛之氣無所資養。脾主肌肉,所以形體消瘦、面色萎黃,肺主皮毛,所以皮膚鬆弛、毛髮脫落;脾肺都虛,所以脈象細軟。)
原文
人參 白朮(土炒) 茯苓(二錢) 甘草(一錢。) 姜三片 棗二枚,煎。
白話
人參、白朮(土炒)、茯苓(二錢)、甘草(一錢),加生薑三片、大棗二枚,水煎服用。
原文
此手足太陰、足陽明藥也。人參甘溫,大補元氣,為君;白朮苦溫,燥脾補氣,為臣;茯苓甘淡,滲濕瀉熱,為佐;甘草甘平,和中益土,為使也。
白話
這是治療手太陰肺經、足太陰脾經以及足陽明胃經的藥方。人參甘溫,大補元氣,作為君藥;白朮苦溫,燥濕健脾、補益中氣,作為臣藥;茯苓甘淡,滲利濕邪、瀉除熱邪,作為佐藥;甘草甘平,調和脾胃、增益土氣,作為使藥。
原文
氣足脾運,飲食倍進,則餘臟受蔭,而色澤身強矣。
白話
元氣充足、脾氣健運,飲食大增,那麼其餘臟腑都能受到滋養,因而面色光澤、身體強健。
原文
再加陳皮以理氣散逆,半夏以燥濕除痰,名曰六君。以其皆中和之品,故曰君子也。
白話
再加上陳皮來理氣散滯,半夏來燥濕化痰,名為六君子湯。因為這些都是性味平和的藥物,所以稱為「君子」。
原文
本方加陳皮,名異功散(錢氏):調理脾胃。
白話
本方加入陳皮,名為異功散(錢氏方):用於調理脾胃。
原文
再加上半夏,名六君子湯:治氣虛有痰,脾虛鼓脹(以補劑治脹滿,《內經》所謂塞因塞用也)。
白話
再加上半夏,名為六君子湯:用於治療氣虛有痰、脾虛鼓脹的病症(用補益的藥物來治療脹滿,正是《內經》所說的「塞因塞用」之法)。
原文
再加上香附、砂仁,名香砂六君子湯:治虛寒胃痛,或腹痛泄瀉。
白話
再加上香附、砂仁,名為香砂六君子湯:用於治療虛寒胃痛,或者腹痛泄瀉。
原文
六君子加麥冬、竹瀝:治四肢不舉(脾主四肢)。
白話
六君子湯加麥冬、竹瀝:用於治療四肢不能舉動(因為脾主管四肢)。
原文
六君子加柴胡、葛根、黃芩、白芍,名十味人參散:治虛熱潮熱,身體倦怠。
白話
六君子湯加柴胡、葛根、黃芩、白芍,名為十味人參散:用於治療虛熱潮熱、身體倦怠。
原文
六君子加烏梅、草果等分,薑、棗煎,名四獸飲(《三因》,和四臟以補脾,故名)治五臟氣虛,七情兼併,結聚痰飲,與衛氣相搏,發為瘧疾;亦治瘴瘧。
白話
六君子湯加烏梅、草果各等分,用生薑、大棗煎服,名為四獸飲(《三因極一病證方論》,因為能調和四臟以補脾,所以取名四獸):用於治療五臟氣虛、七情交併、痰飲結聚、與衛氣相搏而發作的瘧疾;也治療瘴瘧。
原文
本方加黃耆、山藥,亦名六君子湯:為病後調理,助脾進食之劑。
白話
本方加黃耆、山藥,也名為六君子湯:作為病後調理、幫助脾胃運化、增進食慾的方劑。
原文
本方加生薑、酸棗仁(炒:)治振悸不得眠(胡洽居士)。
白話
本方加生薑、炒酸棗仁:用於治療心悸怔忡、不能安眠(出自胡洽居士)。
原文
本方加竹瀝、薑汁:治半身不遂,在右者屬氣虛;亦治痰厥暴死。
白話
本方加竹瀝、薑汁:用於治療半身不遂,右側偏癱屬於氣虛的;也治療痰厥突然昏倒的病症。
原文
本方加木香、藿香、乾葛,名七味白朮散(錢氏):治脾虛肌熱,泄瀉,虛熱作渴(人參、白朮、乾葛皆能生津。)楊仁齋再加五味子、柴胡:治消渴不能食。
白話
本方加木香、藿香、乾葛,名為七味白朮散(錢氏方):用於治療脾虛肌熱、泄瀉、虛熱口渴(人參、白朮、乾葛都能生津止渴。)楊仁齋在此基礎上再加五味子、柴胡:用於治療消渴不能進食。
原文
本方除人參,加白芍,名三白湯:治虛煩,或泄或渴,為調理內傷外感之奇方。
白話
本方去除人參,加入白芍,名為三白湯:用於治療虛煩,或者泄瀉或者口渴,是調理內傷外感的奇妙方劑。
原文
本方除茯苓,加乾薑,名四順湯,亦可蜜丸:治陰證脈沉無熱,不欲見光,腹痛不和(如陰陽未辨,姑與服之,若陽厥便發熱,若陰證則無熱。)本方加山藥、扁豆,薑、棗煎,名六神散(陳無擇:)治小兒表熱去後又發熱者(世醫到此,盡不能曉,或再用涼藥,或再解表,或謂不治。此表裡俱虛,氣不歸元,而陽浮於外,所以再熱,非熱證也。用此湯加粳米煎,和其胃氣,則收陽歸內,而身涼矣。熱甚者,加升麻、知母,名銀白湯。)四君合四物名八珍湯:治心肺虛損,氣血兩虛(心主血,肺主氣,四君補氣,四物補血)及胃損飲食不為肌膚(血氣充,然後肌肉長。)若傷之重者,真陰內竭,虛陽外鼓,諸證蜂起,則於四君四物之中,又加黃耆以助陽固表,加肉桂以引火歸元,名十全大補湯(《金匱》曰:虛者十補勿一瀉之,此湯是也)。
白話
本方去除茯苓,加入乾薑,名為四順湯,也可以製成蜜丸:用於治療陰證脈沉、沒有發熱、不願見光、腹痛不和的病症(如果陰陽尚未分辨,姑且給予服用,若是陽厥就會發熱,若是陰證就沒有發熱。)本方加山藥、扁豆,用生薑、大棗煎服,名為六神散(陳無擇方:)用於治療小兒錶證發熱退去後又再次發熱的病症(世間的醫生遇到這種情況,完全不能理解,有的再使用涼藥,有的再解表,有的說無法治療。這是表裡都虛,氣不歸元,而陽氣浮越於外,所以再次發熱,並非真正的熱證。用此湯加粳米煎煮,調和胃氣,就能收斂陽氣歸入體內,身體就涼快了。發熱嚴重的,加升麻、知母,名為銀白湯。)四君子湯合四物湯名為八珍湯:用於治療心肺虛損、氣血兩虛(心主血,肺主氣,四君子湯補氣,四物湯補血)以及胃氣受損、飲食不能化生肌肉的病症(血氣充足以後,肌肉才能生長。)如果損傷嚴重的,真陰內竭,虛陽外越,各種症狀蜂擁而起,就在四君子湯四物湯之中再加上黃耆以助陽固表,加入肉桂以引火歸元,名為十全大補湯(《金匱要略》說:虛證要用十補而不可一瀉,就是這個湯方)。
原文
十全大補去川芎,加陳皮,名溫經益元散(節庵):治汗後頭眩心悸,筋惕肉瞤,或汗出不止,及下後下利不止,身體疼痛。
白話
十全大補湯去除川芎,加入陳皮,名為溫經益元散(節庵方):用於治療出汗後頭暈心悸、肌肉跳動,或者汗出不止,以及瀉下後下利不止、身體疼痛。
原文
(太陽宜汗,汗多則亡陽,故有眩悸瞤惕之證;陽明宜下,下多亡陰,故有下利身痛之證。)十全大補加防風為君,再加羌活、附子、杜仲、牛膝,名大防風湯:治鶴膝風。
白話
(太陽病適宜發汗,汗出過多就會亡失陽氣,所以出現眩暈心悸肌肉跳動的症狀;陽明病適宜瀉下,瀉下過多就會亡失陰液,所以出現下利身痛的症狀。)十全大補湯加防風作為君藥,再加羌活、附子、杜仲、牛膝,名為大防風湯:用於治療鶴膝風。