原文
治虛有三本,肺、脾、腎是也。肺為五臟之天,脾為百骸之母,腎為性命之根,治肺、治脾、治腎,治虛之道畢矣。夫東垣發脾胃一論,便為四大家之首;丹溪明滋陰一著,便為治勞症之宗;立齋究明補火,謂太陽一照,陰火自弭。斯三先生者。皆振古之高人,能回一時之習尚,闢岐黃之心傳者。
治療虛弱有三個根本,就是肺、脾、腎。肺是五臟的天,脾是百骸的母親,腎是性命的根本。治療肺、治療脾、治療腎,治療虛弱的方法就完備了。李東垣提出脾胃的理論,便成為四大家之首;朱丹溪闡明滋陰的方法,便成為治療勞症的宗師;薛立齋研究明白補火的方法,說太陽一照,陰火自然熄滅。這三位先生,都是振興古代的高人,能夠扭轉一時的風氣,闡發黃帝岐伯的心傳。
原文
然皆主於一偏,而不獲全體之用。是以脾胃之論,出於東垣則無弊,若執東垣以治者,未免以燥劑補土,有拂於清肅之肺金。滋陰之說,出於丹溪已有弊,若執丹溪以治者,全以苦寒降火,有礙於中州之土化。
但是他們都偏重於一個方面,而不能得到全體的作用。因此脾胃的理論,出自東垣就沒有弊端,如果固執東垣的方法來治療,難免用燥熱的藥物補土,違背了清肅的肺金。滋陰的說法,出自丹溪已經有弊端,如果固執丹溪的方法來治療,全部用苦寒的藥物降火,妨礙了中州脾胃的土化功能。
原文
至於「陽常有餘,陰常不足」,此實一偏之見,難為古人諱者,而後人沿習成風,偏重莫挽,凡遇虛火虛熱,陰劇陽亢之病,輒以黃柏補腎、知母清金,未能生腎家真水,而反以熄腎家真火。夫腎者,坎象,一陽陷於二陰之間。二陰者,真水也。一陽者,真火也。腎中真水,次第而上生肝木,肝木又上生心火。
至於「陽常有餘,陰常不足」,這實在是一種偏頗的見解,難以對古人隱諱,而後人沿襲成風,偏重無法挽回,凡是遇到虛火虛熱、陰劇陽亢的疾病,就用黃柏補腎、知母清肺金,不能生出腎家的真水,反而熄滅了腎家的真火。腎臟,是坎卦的象徵,一個陽爻陷在兩個陰爻之間。兩個陰爻就是真水,一個陽爻就是真火。腎中的真水,依次向上生長肝木,肝木又向上生長心火。
原文
腎中真火,次第而上生脾土,脾土又上生肺金。故生人之本,從下而起,如羲皇之畫卦然。蓋腎之為臟,合水火二氣,以為五臟六腑之根。真水不可滅,真火獨可熄乎?然救此者,又執立齋補火之說,用左歸、右歸丸,不離蓯蓉、鹿茸、桂、附等類,而不顧其人之有鬱火無鬱火,有鬱熱無鬱熱,更不慮其曾經傷肺不傷肺。夫虛火可補,理則誠然。
腎中的真火,依次向上生長脾土,脾土又向上生長肺金。所以生成人的根本,從下而起,如同伏羲畫卦一樣。腎作為臟器,包含水和火兩種氣,成為五臟六腑的根本。真水不可消滅,真火難道可以熄滅嗎?然而救治這種情況的人,又固執立齋補火的學說,使用左歸丸、右歸丸,不離蓯蓉、鹿茸、桂枝、附子之類,而不顧慮這個人有沒有鬱火、有沒有鬱熱,更不考慮他曾經傷肺沒傷肺。虛火可以補,道理確實如此。
原文
如補中益氣湯,用參、耆、朮、草之甘溫以除大熱。然苟非清陽下陷,猶不敢輕加升、柴、歸、薑辛熱之品,乃反施之鬱火鬱熱之症,奚啻抱薪救火乎!余唯執兩端以用中,合三部以平調。一曰清金保肺,無犯中州之土。此用丹溪而不泥於丹溪也。一曰培土調中,不損至高之氣。
比如補中益氣湯,用人參、黃耆、白朮、甘草的甘溫來除大熱。然而如果不是清陽下陷,還不敢輕易加入升麻、柴胡、當歸、生薑等辛熱的藥品,竟然反而用在鬱火鬱熱的病症上,這豈不是抱著柴草去救火嗎?我只執持兩端來用中道,聯合三部來平調。第一是清金保肺,不侵犯中州的脾土。這是使用丹溪的方法而不拘泥於丹溪。第一是培土調中,不損傷至高之氣。
原文
此用東垣而不泥於東垣也。一曰金行清化,不覺水自流長。乃合金水於一致也。三臟既治,何慮水火乘時,乃統五臟以同歸也。但主脾、主腎,先賢頗有發明,而清金保肺一著,尚未有透達其精微者,故余於論肺也獨詳。此治勞之三本,宜先切究也。
這是使用東垣的方法而不拘泥於東垣。第一是金行清化,不知不覺水自然增長。這是將金和水合為一體。三個臟腑已經治療,何必顧慮水火乘時,這是統領五臟而共同歸向。但是主脾、主腎,先賢很有發明,而清金保肺這一著,還沒有透徹通達其精微的人,所以我對於論述肺特別詳細。這就是治療虛勞的三個根本,應該首先切實研究。
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