實火虛火陰火總論示云依

傷寒病中的陽明實熱，就是張介賓所說確實有火證、火脈的病症。人們對這個證候特別稱之為實火。除了這個證候之外，所有有火證的都稱為虛火。

我卻認為，陽明的熱固然是實火，但論火的實，雜證中自有實火的病，應當與陽明熱分開來看。

因而區分火的虛實，絕不能把雜證的火都一概視為虛火。

病機十九條中明確說屬火的有五條，而說屬熱的也是火，就是說屬於肝和心的也是火。這些都是雜證，都是實火。

治療這些火，應當使用黃芩、黃連、梔子、黃柏、石膏、大黃、犀角、羚羊角、龍膽草之類的藥物。

自從人們一概當作虛火來論治，雜證中實火的治法便因此荒廢了。

除了實火之外，還有虛火。如經書所說：一水不能勝二火。二火是君火和相火。一水不能勝五火。五火是五志之火。經書又說：少水不能熄滅盛火，而陽氣獨自主宰。陽氣獨自主宰，是不能生長養育的火。此火是由陰虛而來的。這些都不是實火，而是虛火。

治療這些火，可用天冬、麥冬、生地、熟地、柴胡、麻黃以及元參、石斛、肉蓯蓉、龜板、鱉甲之類的藥物。

自從人們把這些藥物用在陽明熱證中，陽明實火的治法也因此荒廢了。

傷寒有實火，絕對沒有虛火；雜證有虛火，也有實火。

人只是因為不知道傷寒沒有虛火，又不知道雜證有實火，因而治療都不得其法。火是什麼？是人的元氣，就是少火的氣。沒有病時，少火能升能降，化為津液。

生病時氣機鬱結，升降失常，不僅不能化生津液，反而劫奪津液，那麼少火就變成壯火，壯火就是實火。久而不去的實火，又變成虛火了。這就是實火、虛火的由來。

至於虛火、實火之外，還有一種陰火，因不容易被察覺，所以很少被人談論。

這是龍雷之火，不燃燒草木，遇到雨水反而更熾盛，就是陰盛格陽的火，也就是陰極似陽的火。經書說：重陰必陽。這是火中最大的。

陰火這種東西，可見於木華《海賦》中所說：陽冰不融化，陰火暗中燃燒。

現在的人說在海中遇到陰暗天氣，波浪像燃燒的火，用東西敲擊，火花四散如星星，應當就是這種火。而洱海的水面上，火高十多丈。

吳國楊隆演時疏通東塘楊林江，江水中出火，可以燃燒物品。這都是以水生火，足以作為陰火的證據。而在大戰之後，原野上有青色的燐火，那就是陰火。不是親身經歷過戰火的人曾經親眼見過的嗎？

這既不是實火，也不是虛火，而是獨特的陰盛之火。

這種火在病中雖然呈現各種火象，如面赤戴陽、飢餓能食、手足躁動不安、想要在泥水中坐，但用藥只能用大辛大熱的藥物，一劑就可以回陽。

自從人們仍然當作虛火治療，或者反而當作實火治療，雜證中陰火適宜用辛熱法的治法，便又因此荒廢了。

之所以這樣，一是錯誤在實火開始時就當作虛火治療，稱為滋陰降火。

二是錯誤在虛火末期突然當作陰火治療，稱為引火歸元。

三是錯誤在陰火隱然不顯的時候，又不知道有北方元武坐鎮水邪、迎陽破陰、導龍歸海的方法。三種火的治療，竟沒有一種是對的。看問題如此明白清楚，誰能做到呢？