原文
凡未診病者必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營。嘗富後貧,名曰失精。五氣留連,病有所並。
大凡診治疾病之前,一定要詢問患者先前地位高貴而後來地位低賤的情況。即使沒有外邪侵入,疾病也會從內部產生,這稱為「脫營」。先前富裕而後來貧困,這稱為「失精」。五臟之氣留滯不行,病邪就會有所偏聚。
原文
醫工診之,不審臟腑,不變軀形,診之而疑,不知病名,身體日減,氣虛無精,病深無力氣,灑然時驚。病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。良工所失,不知病情,此亦治之一過也。
醫生診治時,不審察臟腑的虛實,不辨別身體的形態,診斷時心存疑慮,不知道病名,導致患者身體日益消瘦,氣血虛弱,精神耗損,病勢深重而無力,時常灑然驚恐。病勢深重,是因為在外耗損了衛氣,在內奪取了營血。即使是高明的醫生,如果忽略了這些,不了解病情,這也是治療中的一個過失。
原文
凡欲診病者,必問飲食居處,暴樂暴苦,皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。
大凡要診斷疾病,一定要詢問患者的飲食和居住環境。突然的歡樂或突然的悲苦,都會損傷精氣,精氣衰竭,形體就會敗壞。
突然暴怒會損傷陰氣,突然狂喜會損傷陽氣,逆亂之氣向上衝行,充滿經脈而形體消瘦。
原文
愚醫治之,不知補瀉,不知病情,精華日脫,邪氣乃並,此治之二過也。
愚昧的醫生治療時,不懂得補瀉的方法,不了解病情的變化,導致精華日益耗散,邪氣乘機併入,這是治療中的第二個過失。
診斷疾病有三種常規,必須詢問患者社會地位的高低,是否曾是封君而後來衰敗受傷,以及是否曾有成為侯王的慾望。
因此,如果失去了高貴的地位和權勢,即使沒有外邪侵入,精神也會受到內傷,身體必然衰敗死亡。
開始富裕後來貧困,即使沒有被邪氣傷害,也會皮膚枯焦,筋脈拘攣,導致痿軟或拘攣的病症。
原文
醫不能嚴,不能動神,外為柔弱,亂至失常,病不能移,問名,當合男女。
醫生如果不能嚴肅認真,不能振作患者的精神,外表表現得柔弱無力,導致診治失常,疾病就無法祛除。詢問病名時,應當結合男女的不同情況。
原文
離絕菀結,憂恐喜怒,五藏空虛,血氣難守,工不能知,何術之語。
患者有離別絕望、憂鬱鬱結、憂慮恐懼、或喜或怒等情緒,導致五臟空虛,血氣難以固守。如果醫生不能了解這些,還談什麼醫術呢?
原文
嘗富大傷,斬筋絕脈,身體復行,令澤不息,故傷敗結,留薄歸陽,膿積寒炅。
曾經富裕但遭受重大損傷,筋脈斷絕,雖然身體還能勉強行走,但已無法恢復滋潤生機。因此損傷敗壞之邪鬱結,留滯而化熱,歸於陽分,導致膿液積聚,形成寒熱往來的病症。
原文
粗工治之,亟刺陰陽,身體解散,四肢轉筋,死日有期,醫不能明,不問所發,唯言死日,亦為粗工,此治之五過也。凡此五者,皆受術不通,人事不明也。
粗劣的醫生治療時,頻繁地針刺陰陽經脈,導致患者身體鬆散無力,四肢抽搐,死亡的日期已可預見。醫生不能明確病因,不詢問發病的緣由,只說出死亡的日期,這也是粗劣的醫生。這是治療中的第五個過失。以上這五種過失,都是因為醫術不精通,對人情事理不明白。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。