12．怎樣望舌辨證？（2）

或舌頭光亮淡紅色，多水潤滑無苔，或微微有浮白色泡沫多津液，口不苦，均屬虛寒，用溫補法治療。

或舌頭藍色而有光澤無苔，或舌頭黑色而濕滑無苔，無點，無裂紋，無芒刺，像水浸泡的豬腰形狀，是極虛寒，宜用薑、附、桂、參、茸、耆、術，大劑量急速投用。

又有陰虛腎虧，舌頭藍色或黑色，無苔，無裂紋，無點，隱約與寒舌相同；有藍色，有黑色，有乾燥，隱約與熱舌相同。只要將寒舌與熱舌詳細比較，顯然不同。

陰虛火旺已成者，多絳色舌頭如銅錢，發光亮而無苔，（臟腑功能已失，不能顯現舌苔。如果還能見到厚苔者，仍當作實熱用苦寒藥救治。）或舌底咽喉乾燥而不飲冷者，為腎水虧極，均宜大劑量六味地黃湯以滋水制火，或許能救治。

若全舌深紅、赤色、紫色或黃色，凡是粗糙澀滯、乾焦、有黃苔、膩苔、有裂紋者，無論何病，均為實熱，用寒涼藥治療。

或舌頭中有黃色膩苔，像發麵粉黏水形狀者，為熱滯積聚在中，用寒涼藥行氣消導治療。

舌苔膩浮積淡黃色，實熱而兼有新滯；舌苔膩厚積老黃色，實熱而兼有積滯；有苔黑色澀滯厚膩乾燥者，腹中必有乾燥糞便黏久如石，均當用大承氣湯瀉下。

如舌頭有老黃苔、芒刺、肉釘、朱點、橫裂紋、直裂紋，或乾裂，或粗糙澀滯，或黑色、藍色、暗色，如煎焦豆腐形狀者，或伸不出，或腫大或疼痛者，皆因瘦人患熱病。

醫者誤以為虛，多服溫補藥，燥損真陰，熱傷肺、腎、脾、肝、胃五經所致，甚至吐血者，治療宜用破格方重用石膏、犀角、大黃、黃芩、黃連等藥，以解藥毒為救治。

更有全舌老紅色，雖無苔，而中間裂一條深渠者，是脾胃熱而競爭分界的表現。

其為病多是口乾苦，夜間不能安眠，或煩躁，或吐痰帶血，或下血不等。

又有舌或黃或赤，獨見某經像剝去皮而赤紅者，皆因誤服熱藥，燥傷某經的證據；又或全舌赤黃有苔，橫交叉十字裂紋，舌邊凹凸不齊，爛如木耳形狀者，因誤服溫補，熱傷臟腑而如此；又有舌無苔，而色紅有倒插細芒刺，形如虎舌、貓舌者，是臟腑實熱極重；又有全舌黃白花點而少津液者，也是臟腑實熱。

以上各種熱舌，分清經絡辨證準確，則用苦寒藥可以救治補充。

凡是虛證，舌頭必然無苔而色淡，明潤光淨，口不苦；凡有裂紋，以及有厚苔之舌，皆屬實熱，必非虛證；凡舌有厚苔者，雖似白色，仍當作黃苔。因為此苔由淺而深，將黃未黃，並非真正白色。

舌苔在舌上，好比面上敷粉，其色與舌是兩樣東西，這是熱象。

颳去垢膩苔，底質必有幾處粗糙澀滯如洋絨，（黃苔或似白棉紙，或似桑皮紙，中間深旁邊淺，或有裂縫，或有細紅點。）即是臟腑蒸熱的依據，勿誤認為白苔。

凡是真正白舌光滑濕潤，無小紅點，無裂紋，色與舌為一體，是虛寒，擦拭之有泡沫無苔，也不變色。

凡是虛寒舌，沒有多少異常顏色，惟有實熱證，顏色變化多端。

凡是黃苔中的裂縫裂紋，彷彿十字、川字、爻字，或交互如絲，或淺而細，或深而粗，甚或凹凸不平者，大都體熱之人，誤服溫藥、補藥、滋陰黏膩藥所致。

凡是黃舌逐漸減輕，前半鮮明有水，後半膩澀者，腎腸仍有熱，夜間必然口苦。凡是口苦唇燥沒有虛寒的道理。

凡是陰虧之舌，絳色無苔，非紅非紫，難以筆墨描述，其色瘀滯如新鮮瘦豬肉。

（重者則如將腐爛之肉，割開一條縫，顯現其惡色之狀。陰虧自發者很少，往往在陽火偶偏時，醫者誤用滋陰藥膠膩而成。）舌之某經（看前圖）顯出某色，即知某經寒熱虛實之病。

寒者溫之，熱者涼之，虛者補之，實者瀉之，隨經審慎斟酌。

若大虛寒、大實熱，須用重藥，有病則病承受之，勿過度憂慮。

有食物能使舌頭變黑者，如食酸菜、芋苗、薯葉、風菜、酸醋、淡菜、橄欖、澤瀉花、向日葵、枇杷、洋桃、墨，略舉數種，可知大概。或菸癮深者，舌也易黑。辨舌時，宜慎重觀察之，勿以假亂真。

有天生黑苔者，或舌中黑，舌邊黑花黑點，或全舌皆黑，稱為狗舌，低賤之人有之，也不為病，其黑色終究與病舌不同。

凡是舌以無苔無膩，正色正紅，不深不淺，無點無裂紋，明淨如健康小兒之舌者為吉。

常有健康人與嗜酒之人，血氣壯旺時，其舌或有厚苔膩，或黃或白，病狀未發，病根早已潛伏，有識者擔憂之，此名宿食停濕之舌。

若遇六氣浸淫而表現為燥邪發作，多是邪中厥陰，藥難施救。表現為濕邪發作，多是手足拘攣，半身不遂。

善於養生者，宜防病於未發之時，看舌苔常有厚膩，則戒酒節食，最好審察經絡進行消導；去除其宿濕，勿令停積於中焦，否則鬱久內熱，濕久變生，深為可慮。

凡是病至舌頭發黑者，為陽極損陰，陰極損陽，不論寒熱虛實，均不宜見到。

若舌黑僅見脾胃經，治療快速則癒合也快；若調理失宜，由脾胃經黑至肝、肺、膽經，治療已萬分困難。

由肺經而蔓延黑色至心經，則病入膏肓，或黑色注入腎經，則真陰立刻斷絕。