54．常用古方的組成和適應證是什麼？（1）

問：古代的藥方非常繁多，請大略列舉其要點，以滿足我淺薄的見識。所謂古方，就像規矩（測量工具）；使用藥方的人，就像工匠師傅。規矩只是一個工具，工匠師傅拿著它來測量物體。無論是高堂華屋，或是結構精巧的建築，沒有一個不符合標準的。

好的醫生也不能完全廢棄古方，我摘錄數十條，列舉治療一、二種病症，作為舉一反三的例子，並非說一個藥方專門治療一種疾病。

只要對症就使用，不對症就隨時根據經絡情況加減藥物，不必拘泥於古方。

現在自認為懂醫術的人，沒有人不在案頭存放數十卷醫書，古方、新方、驗方名稱繁多，其奧妙難以理解。

遇到有人求醫，他們不分辨疾病在哪條經絡，不探求發病的原因，不審查表裡、寒熱、虛實的區別，不觀察風、寒、暑、濕、燥、火的不同，就暗中盜用古方來治療。

偶爾有效就歸功於自己，導致禍害就歸咎於命運，始終不肯虛心研究探求。

一方面是為了謀生計，一方面是為了應付責任，這種情況比比皆是。

我家世代讀書做官兩百多年，施捨藥材救濟眾人，從不炫耀醫術，學習醫術原本是為了修養自身的學問，同時懷有救人之心。制定藥方治療疾病，只求能治好人的病。不求完全符合古方，沒有什麼算計，也沒有什麼企圖。大略列舉幾個藥方如下，瞭解我的人請諒解。

節錄古方：香蘇散 治療時令邪氣引起的感冒，頭痛、發熱等症狀。

蘇葉（一錢五分），陳皮、香附（各一錢二分），荊芥、秦艽、防風、蔓荊子（各一錢），川芎（五分），甘草（七分）。這個方子治療寒邪，如果是熱邪就不適合。

平胃散 治療脾胃功能失調，腹部脹滿、嘔吐、霍亂等症狀。寒性體質的人適合，熱性體質的人不適合。

藿香（一錢五分），厚朴（一錢五分），蒼朮（八分），陳皮（二錢）。二陳湯 治療肺胃的寒痰。

炮製半夏、陳皮、茯苓（各一錢五分），炙甘草（八分），加入生薑（一片），大棗（二枚）。熱痰不適合。手拈散 治療血液瘀滯導致的心腹疼痛。

元胡索（醋炒），五靈脂（醋炒），草果、沒藥（各等份）。一起研磨成細末，每次服用三錢，用熱酒調服。滾痰丸 治療陳舊頑痰變生怪異病症。

大黃、炒黃芩（各四兩），青礞石、沉香（各三錢），辰砂（二錢）。

用水做成丸藥，用辰砂作為外衣，每次服用一至二錢，用開水送服。越鞠丸 治療鬱結導致胸膈痞塞脹滿。

香附、山楂、炒神麴、炒麥芽、川芎、蒼朮、炒梔子（各等份）。

一起研磨成粉末，用水製成如梧桐子大小的丸藥，每次服用五、七十丸，用開水送服。逍遙散 治療肝經血虛、肝氣鬱結。

柴胡、甘草、茯苓、白朮、當歸、白芍、丹皮、黑山梔（各一錢），薄荷（五分）。

神佑丸 治療體內積聚陳舊物質導致的疾病，氣血阻滯不通，濕、熱、風、痰鬱結的病症。

黑丑（二兩），大黃（一兩），芫花、大戟、甘遂（各五錢），輕粉（一錢）。

一起研磨成粉末，用去掉種子的皂角煎煮濃湯調和成丸，每次服用必定會導致腹瀉，不可輕易使用。葛根湯 治療病邪傳入陽明經，用這個方子來解肌發表。

葛根（二錢），升麻、秦艽、荊芥、赤芍（各一錢），蘇葉、白芷（各八分），甘草（五分），生薑（二片）。

搐鼻散 治療所有閉塞昏悶的病症，如不省人事，將藥粉吹入鼻孔中，能打噴嚏的人可以救活。

細辛、皂角（各一兩），生半夏（五錢）。一起研磨成細末，放入磁瓶中不要漏氣。

牛黃丸 治療中風、痰火閉塞鬱結，或者氣喘咳嗽痰液堵塞，不省人事的病症。

牛黃、麝香、龍腦（以上各六錢，另外研磨），羚羊角、當歸、防風、黃芩、柴胡、白朮、麥冬、白芍（各七錢五分），桔梗、茯苓、杏仁、川芎、大豆黃卷、阿膠（各八錢五分），蒲黃、人參、神麴（各一兩二錢半），雄黃（另外研磨四錢），甘草（二兩半），白蘞、肉桂（各三錢七分），乾薑（三錢七分），犀角（一兩），山藥（三兩五錢），大棗、金箔（一百五十片用作外衣）。

一起研磨成細末，用煉製過的蜂蜜和棗泥製成藥丸，每兩藥粉做成十丸，用金箔包裹。三化湯 治療中風病邪侵入臟腑，熱邪極盛導致的閉塞不通。

厚朴、大黃、枳實、羌活（各一錢半）。用水煎煮後服用。五生飲 治療寒邪中傷臟腑，導致六脈（寸、關、尺）沉伏細小的病症。

生南星、生烏藥、生附子（各一錢五分），生薑（五片），生木香（五分）。這個方子如果加入人參一二兩左右，一起使用效果更好。

益元散 能夠通利孔竅、清解暑熱。（小孩或老人中暑不省人事，服用此藥使小便通暢即可痊癒。）甘草（一兩），滑石（六兩）。消暑丸 治療中暑導致的昏沉迷悶。

炮製半夏（四兩），茯苓、甘草（各二兩）。一起研磨成粉末，用生薑汁調和做成丸藥。五苓散 治療小便不通暢。

茯苓（三錢），豬苓、澤瀉（各八分），白朮（一錢半），桂枝（一錢）。四苓散 治療夏季伏暑導致的小便不通。就是五苓散去掉了桂枝。五皮飲 治療胃經蓄積水液導致的水腫。

大腹皮、茯苓皮、陳皮、桑白皮（各一錢五分），生薑皮（八分）。蠲痹湯 治療風、寒、濕三種邪氣共同導致痹阻不通的病症。

羌活、獨活（各一錢），桂心（五分），秦艽（一錢），當歸、桑枝（各三錢），川芎（七分），海風藤（二錢），炙甘草（五分），乳香、木香（各八分）。桂枝湯 治療太陽經感受風寒之邪。

桂枝、芍藥、生薑（各一錢五分），炙甘草（一錢），大棗（四枚）。麻黃湯 治療太陽經寒邪侵襲、沒有汗出的病症。

麻黃（四錢），桂枝（二錢），炙甘草（一錢），杏仁（十二枚）。

白虎湯 治療陽明胃腑有大熱，以及誤服溫補藥物導致熱邪損傷的病症。

生石膏（五錢），知母（三錢），甘草（一錢），粳米（一小撮）。熱邪嚴重者加倍使用，特別嚴重的加重石膏用量來治療。四逆湯 治療少陰經感受寒邪，導致四肢冰冷、手足厥冷的病症。

附子（五錢），乾薑（五錢），炙甘草（二錢）。

止嗽散 治療所有風寒引起的咳嗽。（如果是實熱咳嗽不能長期使用，誤服這個藥方容易導致吐血，應該使用三黃白虎湯加減來治療。）

桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前（各二斤），甘草（炒過十二兩），陳皮（一斤）。一起研磨成粉末，每次服用三錢，剛感染風寒時用生薑湯送服。