15．十二經各種證候的表現和治法如何？（2）

內部有肺熱，舌頭上的肺經部位顏色黃赤，右手寸部脈象數。其症狀為眼睛發紅的，是火剋金，宜用蒺藜、桑白皮、黃芩、黃連、菊花、連翹；鼻出血的，是血熱妄行，宜用犀角白虎湯，或三黃湯、茜根湯酌情使用；咽喉痛的，是火逼迫咽喉通道，宜用黃芩（三錢），山豆根、甘草、桔梗（各一錢），薄荷（四分）；吐血的，是火動其血，宜用犀角石膏湯，或地黃湯加減；咳嗽濃痰的，是火刑金而灼傷肺液，宜用黃芩知母湯；酒積導致的鼻赤、鼻瘡，是濕熱內蒸，宜用黃芩清肺飲加葛花；龜胸的，是肺熱而脹滿，宜用白虎湯；小便不利的，是火爍金而化源阻塞，宜用梔子、車前、木通；便血的，是肺與大腸相表裡，火迫血行，宜用芍藥甘草湯加黃芩、丹皮、生地。

內部有肺虛，舌頭上的肺經部位必然沒有苔，顏色淡，紋理嫩，右手寸部脈象細弱。

其症狀為自汗的，是氣虛表不固，宜用八珍湯加黃耆、北五味；咳嗽的，是肺虛不安，宜用五味異功散；氣急的，是金不生水，而虛火上炎，宜用知柏八味丸；咯血的，是陰虛動心火，宜用犀角生地黃湯加生桑白皮、生荷葉；肺痿的，是火刑金而葉焦，宜用五痿湯加天冬、百合，或人參燕窩百合湯；虛勞吐血的，是火剋金而成的病症，宜用六味地黃湯滋水制火。

內部有肺實，舌頭上的肺經部位必有苔膩，右手寸部脈象洪實，其症狀為氣閉的，是氣壅塞氣絡而滿悶，宜用加味甘桔湯；痰閉的，是頑痰阻塞，宜用清膈煎；暑閉的，是暑邪中肺而煩渴，宜用六一散加香薷、木通；水閉發喘的，是胃經蓄水作腫而浸及肺，宜用五皮飲；風閉的，是風鬱於肺而哮嗽，宜用麻黃湯；火閉的，是火鬱於肺而喘脹，宜用白虎湯加桑白皮、葶藶；咽痛的，是各種閉證都能生火，宜用加味甘桔湯；右脅痛的，是肝移熱於肺，宜用黃芩（三錢），梔子（二錢），桑白皮、枳殼（各一錢），生甘草（五分）；肺癰的，是隱隱作痛，吐痰腥臭，宜用桔梗湯。

膽有表證，舌頭或紅、或黃、或白不等，左手關部脈象浮而弦。

其症狀為頭汗的，是寒邪化火，宜用小柴胡湯加丹皮；寒熱往來的，是陰陽相爭而為瘧疾，宜用小柴胡湯。

內部有膽寒，舌邊白，右手關部脈象遲。其症狀為精滑的，是肢腫、食少、心虛、煩悶、坐臥不安，宜用溫膽湯；嘔吐的，是邪正相爭，宜用小柴胡湯加藿香。

內部有膽熱，舌邊或黃、或赤、或紅，左手關部脈象弦數。其症狀為口苦的，是熱在膽，膽汁泄出。

兼有表證的，宜用小柴胡湯；無表證的，宜用龍膽草瀉之。

內部有膽虛，舌邊淡白，左手關部脈象細軟，其症狀為驚悸的，是心血不足以壯膽，宜用安神定志丸；嘆氣的，是氣虛，宜用四君子湯。

內部有膽實，舌邊或紅、或黃、或紫，左手關部脈象洪。其症狀為胸滿的，是邪氣結聚，宜用小柴胡湯加枳殼；脅痛的，是邪入膽經，佈於脅下，宜用小柴胡湯加山梔、枳殼。

胃有表證，舌中或白、或赤、或黃不等，右手關部脈象浮。

傷寒邪入陽明經，其症狀為目痛頭重，鼻乾唇焦舌燥的，是邪熱作火，宜用葛根竹葉石膏湯酌情使用；面部浮腫而痛的，是感受風邪，宜用葛根湯；斑疹的，是邪熱所化，宜用葛根湯加牛蒡子，嚴重的，用犀角白虎湯或承氣湯酌情使用。

內部有胃寒，舌中白，唇也白，右手關部脈象沉遲。其症狀為胃脘痛的，是肢冷氣冷，綿綿不休，宜用姜附湯加肉桂；吐蛔的，加用川椒、烏梅、炒川連、川楝子、焦術等藥品；嘔吐的，是食入復出，宜用平胃散加煨薑、砂仁；（若胃熱者則用藥不同。）霍亂的，是寒濕傷胃，宜用和胃飲；吞酸噯腐的，是寒不消食，宜用香砂二陳湯。

內部有胃熱，唇紅，舌中紅，或有黃苔、口臭，右手關部脈象洪數。其症狀為三消的，是燥熱結聚。

口渴消水，而小便少的為上消，宜用二冬湯、承氣湯、白虎湯酌情使用。消穀易飢，隨食不飽，罕有大便，為中消。

陰虛的，宜用生地八物湯；實熱的，宜用大承氣湯、白虎湯。口渴，小便如膏的為下消。

陰火的，宜用六味地黃湯；陽火的，宜用白虎湯，或加生大黃。

嘈雜的，是煩擾不安，口燥唇焦，陽火為患，宜用承氣湯、三黃湯、白虎湯酌情使用；吐血的，是胃火迫血妄行，宜用犀角白虎湯、承氣湯酌情使用；齒痛的，是陽明有餘，少陰不足者，則宜用玉女煎。

陽明火盛的，則宜用石膏、知母、黃芩、黃連、黃柏、甘草等藥，如大便閉塞再加生大黃。

黃胖面腫的，是濕熱，宜用和平丸或大承氣湯酌情使用；自汗的，是熱而蒸溽，宜用抽薪飲；舌黑燥渴的，是胃火熾盛，宜用破格白虎湯、承氣湯；發斑疹的，是火鬱而化，初用葛根湯加牛蒡子以散之，次用犀角大青湯，嚴重的則用白虎湯、三黃湯、調胃承氣湯；呃逆的，是胃火上衝，輕的宜用安胃飲，嚴重的用白虎湯、三黃湯、承氣湯酌情使用；嘔吐的，是胃火上衝，宜用白虎湯、三黃湯；頭痛，頭筋扛起的，是胃火上升，輕的宜用三仙丹，重的宜用石膏、知母、葛根、赤芍、薄荷、甘草等藥。

內部有胃虛，其唇必然發白，舌中淡白，右手關部脈象軟弱。

其症狀為嘔吐的，是土虛木侮，宜用香砂六君子湯加柴胡；噎膈的，是胃脘乾枯。

上脘乾枯，能飲水而食物難進；下脘乾枯，食物可入而久後復出，宜用四君子湯及啟膈散合用。

有鬱結的，宜用逍遙散；不能進食的，是胃氣虛而難受，宜用六君子湯；胃脘痛的，是心悸怔忡喜按，宜用歸脾湯或四君子湯，加柴胡、木香；停滯的，是土虛不化，宜用枳朮丸；濕腫的，是土不勝濕，宜用香砂六君子湯；痰的，是土衰濕化，宜用六君子湯；嘈雜的，是躁擾不安，得食暫緩，氣促食少，是中虛挾痰，宜用五味異功散。