48．《神農嘗毒經》與《神農本草》何異？（1）

問：楊紹基所傳的《神農嘗毒經》，既然是仲景悔過的作品，那麼這部經書所討論的藥性，必然與仲景先前修訂的《神農本草》互有差異，可以聽聽大概嗎？

《嘗毒經》訂正了救補、損毒、王道藥性，這些都是沒有其他藥可以替代的。現在大致舉出四十味藥來說明其概要。

黑附子，就是烏草頭的子實。性溫燥而猛烈，熟用單獨使用能溫燥五臟，作為引經藥使用能溫燥六腑，用於表證能溫散風寒。

臟腑虛寒的人服用它能救補，實熱的人服用它則會損傷毒性，表證也是如此。生用治療跌打損傷。

畏忌瑞鴿血、黃芩、黃連、黃柏、大黃、犀角、黃耆、人參、甘草。適宜與薑、椒、桂、麻黃、細辛同用；忌與黑豆同用。

另外，烏嘴天雄、側子、漏藍子、土烏頭都是附子的雜種，《漢本草》、《華佗本經》增加的名目，《嘗毒經》沒有這些名稱。

白附子，就是白草頭的子實，味甘辛，性溫燥猛烈，專門溫胃、燥散風寒。胃寒的人服用則救補，胃熱的人服用則損毒。畏忌與黑附子相同。

生薑，味辛性溫猛烈，生用能發散表邪，連皮的乾薑能溫中燥散，去皮的乾薑溫胃而不發散。連皮的煨薑能溫暖脾胃。

單獨使用能溫暖脾胃，作為引經藥能溫十二經，用於表證能溫表，用於里證能溫里。臟腑虛寒的人服用則救補，實熱的人服用則損毒。

畏忌制半夏、厚朴、石膏、知母；適宜與桂、附子、芍藥、大棗同用；忌與椒、羊肉同用。

肉桂，就是梫木的樹皮，去掉外皮和內層肉質後使用。味辛性溫猛烈。辛油能燥風寒，酣油、紫油能溫血回陽。能溫利心肝肺氣，溫燥三焦寒濕。單獨使用能溫五臟，配伍使用能溫六腑。臟腑虛寒的人服用則救補，實熱的人服用則損毒。

酣紫油肉桂能溫血回陽，如果遇到人血寒已極，陽火全部外泄，發高燒，勢將脫離，這是真寒假熱證，服用它能溫血，引陽火歸經，熱自然消退，不能稱之為引火歸源。

畏忌石膏、黃芩、大黃、黃連、黃柏、天冬、麥冬；適宜與人參、黃耆、甘草、制地黃、柴胡、紫石英同用；忌與蔥、椒、石脂同用。

至於菌桂、筒桂、牡桂即薄桂，都是《漢本草》和《華佗本經》所增加的，《嘗毒經》沒有這些名目。

神桂，就是老梫木的主幹。年久油結皮軟，夜晚發光，採集時必須用石箭射中它的光，光消失後樹木乾枯，才能具有溫涼補瀉的作用。皮軟油酣，能引火歸源，常服不易衰老。臟腑寒熱虛實的人，服用它都能救補而無損毒。

漢代張仲景說：「神桂最難得到，得到它勝過金玉。」近代普遍遵循張仲景最初編寫的《神農本草》作為《神農經》，各家又增減節錄，一概以肉桂為引火歸源，不辨別名色，誤人很多。

因為沒有讀過張仲景增補解釋錯誤的《嘗毒經》罷了，記述這些是為了讓博學通達的人領悟。

人參，就是神草的根，天生奇物，儼然有人形，年深日久必定有呼喊之聲。

焰光在夜間發出，得到它的精華，對應參宿，是地的靈氣，性溫涼，能補瀉，服用均無毒。如果積年未久，雖然有人形，必定沒有呼喊聲；焰光未發，必定沒有神靈。味甘性溫微苦，升提作用猛烈。單獨使用能升提十二經的血氣，配伍使用能扶持十二經的陽氣。臟腑虛寒的人服用則救補，實熱的人服用則損毒。

畏忌藜蘆、五靈脂；惡皂莢、黑豆、紫石英；適宜與黃耆、白朮、茯苓、甘草、麥冬、乾薑、升麻同用；忌與鐵、童便同用。

《傳薪集》說近代所使用的，都是遼東、上黨、高麗、潞州，以及沁、遼澤、箕、平、易、檁、幽、媯、并州所出產的，積年未久，應當從甘溫升提的角度使用，這樣就不會出錯。

白朮，味甘性溫燥。作用猛烈，能燥濕、健脾和中、溫養氣血。

脾的氣血虛寒的人，服用則救補；脾的氣血實熱的人，服用則損毒。

蒼朮，味辛性溫燥猛烈。能升陽燥陰、燥濕散寒。脾虛寒濕的人，服用則救補；脾實熱燥的人，服用則損毒。

黃耆，味甘性溫猛烈，能升陽。生用能固表，炙用能溫里。治療各種癰疽。能排膿活血。

表裡氣血虛寒的人，服用則救補；實熱的人，服用則損毒。

適宜與人參、茯苓、白朮、甘草同用；畏忌白鮮皮、龜鱉甲；忌與烏藥同用。

甘草，味甘性平。能補瀉升降，通達表里，調和百藥，固護中氣。生用則清涼，炙用則甘溫。中氣虛的人服用則救補，中氣滿的人服用則損毒。

惡芫花、大戟、甘遂、海藻、遠志；適宜與人參、茯苓、黃耆、白朮、制薑、桂、附子同用。

赤茯苓，味甘性平猛烈。能利水走表，瀉脾。脾濕的人服用則救補，脾燥的人服用則損毒。

白茯苓，味甘性溫猛烈。能瀉濕、健脾胃、瀉小腸脾胃。小腸有濕的人服用則救補，無濕的人服用則損毒。

白茯神：是夾有木心的茯苓。味甘性溫猛烈，能鎮心腎。心腎虛的人服用則救補，不虛的人服用則損毒。畏忌白斂、地榆、雄黃、秦艽；忌與酸醋同用。

鹿茸，味甘性溫補血，壯陽猛烈。治療血寒羸瘦、四肢軟弱、血不養筋、精寒陽痿、腎寒腰痛、女人血寒崩漏。寒性體質的人食用則補血，熱性體質的人食用則吐血。寒性胎兒則安，熱性胎兒則下，走十二經血分。臟腑虛寒的人服用則救補，實熱的人服用則損毒。

當歸，就是歸身。味苦性溫猛烈，頭部能止血，尾部能破血，身部能調和血，全用則能調血歸經、溫中止痛。配伍血氣藥則能補血氣，通十二經臟腑血氣。虛寒的人服用則救補，實熱的人服用則損毒。

芎藭，就是川芎。味辛性溫升陽猛烈，能散頭腦風寒、行血通經、排膿消瘀、溫益肝膽氣血。肝膽虛寒的人服用則救補，實熱的人服用則損毒。

大棗，生用味甘性溫，能助濕損脾，多食會腹脹；乾用味甘性溫養五臟，但助濕熱，常食會生蟲損齒。通十二經。少用能引行百藥，多用配糖，會滯中傷胃。臟腑虛寒的人服用則救補，實熱的人服用則損毒。

芍藥，赤芍能涼血，利水猛烈；白芍味苦甘酸，收斂作用猛烈，能平肝益脾、斂血止痛、斂氣斂陰、溫固腠理、利膀胱大小腸。

肝脾氣血虛寒的人服用則救補，實熱的人服用則損毒。

麥門冬、天門冬，味甘性溫入陰分猛烈。能滋陰制火、補肺清心，治療陰虛虧損、吐膿吐血、痰嗽氣喘。陰虛火炎的人宜用，陽火內炎的人勿用。如果誤用，則能引陽火入陰。

心肺陰虧火燥的人服用則救補，陽火旺盛及虛寒的人服用則損毒。