醫學答問

卷三

46.絕症有沒有真假分別?

卷三/46.絕症有沒有真假分別?14
原文
問:陳修園所著《時方妙用》,羅列各絕症,決為若干日死,絕症豈皆不救乎?抑有真絕症假絕症之別乎?
白話
問:陳修園所著的《時方妙用》,羅列了各種絕症,並判定若干日後會死亡,難道絕症都無法救治嗎?還是有真絕症與假絕症的區別呢?
原文
雷公《對誦經》(三國吳太醫令呂廣重訂)論望色有五十七絕症辨,原有真假之理。
白話
雷公的《對誦經》(由三國時期吳國太醫令呂廣重訂)中論述望色診斷有五十七種絕症的辨別,其中本來就有真假之分的道理。
原文
陳修園節錄之,竟指為望色危候,添注二、五、六、八、九日等死字。
白話
陳修園節錄了這部分內容,卻直接將其指為望色的危急徵候,並添加註解,標明二日、五日、六日、八日、九日等死亡期限。
原文
既昧真假之別,亦無療治之方,想修園見此等症,即使舌脈尚可醫,明是假絕症者,彼亦不以為然也。見死不救,居心何忍?
白話
他既不明白真假的區別,也沒有提供治療的方法。想來陳修園見到這類病症,即使舌象與脈象顯示尚可醫治,明顯是假絕症,他也不會在意。見死不救,於心何忍?
原文
某非敢訾議前人,惟生死大事,不能不剖析之,以重民命。
白話
我並非敢於非議前人,只是生死大事,不能不加以剖析,以重視百姓的性命。
原文
家訓解《對誦經》辨絕症云:絕症是真,原無可治;絕症是假,容或可醫。
白話
家傳的訓解解釋《對誦經》中辨別絕症時說:如果絕症是真的,原本就無法治療;如果絕症是假的,或許還可以醫治。
原文
非但以症論症必參舌脈辨證,而絕症之真假乃判。
白話
不能僅憑症狀來論斷症狀,必須參照舌象與脈象進行辨證,這樣絕症的真假才能判斷清楚。
原文
蓋絕症是真,危在頃刻;絕症是假,有待崇朝,崇朝即是可救之候,何況於數日乎?
白話
因為如果絕症是真的,危險就在片刻之間;如果絕症是假的,還有一個早晨的時間可以等待,一個早晨就是可以救治的時機,更何況是數日之久呢?
原文
凡此等症,多因臟腑鬱積甚久,宿患已深,或偶為六氣侵淫,七情觸動而發,或因調治失宜,誤服藥食而生。
白話
凡是這類病症,多半是因為臟腑鬱結積滯很久,舊有的病患已經很深,有時是偶然被六淫之氣侵襲,或被七情觸動而發作,有時是因為調理治療不當,誤服了藥物或食物而產生。
原文
里證居多,表證無;熱證居多,寒症少;實證居多,虛證有。專憑舌脈辨其某經寒熱虛實以治。
白話
這類病症以裏證居多,表證很少;熱證居多,寒證較少;實證居多,虛證也有。治療時需專門憑藉舌象與脈象,辨別病在何經,以及寒熱虛實的情況來施治。
原文
惟絕症甚詐,真假本屬難分,往往診之於脈。
白話
只是絕症非常詭詐,真假本來就很難區分,往往需要從脈象來診斷。
原文
六脈伏矣,或代或散,辨無可辨矣,則急舍脈憑望舌以分之,十證可辨其八。
白話
如果六部脈象都潛伏不見,或是出現代脈或散脈,已經無法從脈象辨別了,那就應立即捨棄脈診,依靠望舌來區分,十種情況中可以辨別出八種。
原文
間有牙關鎖閉,舌已無可望者,則又當舍舌脈而從五行醫法,別其寒熱虛實以治。
白話
偶爾遇到牙關緊閉,舌頭已經無法觀察的情況,那就應當捨棄舌診與脈診,而採用五行醫法,區別其寒熱虛實來治療。
原文
若五行試之不靈則立即絕也,無待於醫,又何有於數日哉?
白話
如果五行醫法試用後無效,那麼病人就會立即死亡,根本等不到醫治,哪裡還會有數日的時間呢?