醫學答問

卷三

45.癲狂病怎樣進行舌脈辨證?

卷三/45.癲狂病怎樣進行舌脈辨證?13
原文
問:諸病皆可憑舌脈以別寒熱虛實,若癲狂之人,舌脈難辨,將奈何?
白話
問:各種疾病都可以憑藉舌診和脈診來區分寒熱虛實,如果遇到癲狂的病人,舌象和脈象難以辨別,該怎麼辦呢?
原文
《傳薪集》有五行辨證法,遇瘋癲狂暴之人,如舌色不分,六脈伏代,無可辨別者,當陡然執其頭髮,怒以聲色,看其頭直衝起者,以水力(壓下)克之而止,即是火症。
白話
《傳薪集》中記載有五行辨證的方法。遇到瘋癲狂暴的病人,如果舌色無法分辨,六脈呈現伏脈或代脈,無法辨別時,應當突然抓住他的頭髮,用嚴厲的聲音和表情對待他。觀察他的頭部如果直直向上衝起,就用水的力量(壓下)來克制它,使其停止,這就是火證。
原文
以寒涼屬咸(水也)藥為君,佐以苦酸甘辛藥為臣治之。
白話
治療時,以性味寒涼、屬於咸味(對應水)的藥物作為君藥,輔以苦、酸、甘、辛味的藥物作為臣藥來治療。
原文
看其頭墜縮下者,以土力(重鎮)克之而止,即是水症。
白話
觀察他的頭部如果下墜、縮向下方,就用土的力量(重鎮)來克制它,使其停止,這就是水證。
原文
以寒涼屬甘(土也)藥為君,佐以苦鹹酸辛藥為臣治之。
白話
治療時,以性味寒涼、屬於甘味(對應土)的藥物作為君藥,輔以苦、鹹、酸、辛味的藥物作為臣藥來治療。
原文
看其頭搖東向者,以全力(堅卓)克之而止,即是木症。
白話
觀察他的頭部如果搖動並朝向東方,就用金的力量(堅卓)來克制它,使其停止,這就是木證。
原文
以寒涼屬辛(金也)藥為君,佐以甘酸苦鹹藥為臣治之。
白話
治療時,以性味寒涼、屬於辛味(對應金)的藥物作為君藥,輔以甘、酸、苦、鹹味的藥物作為臣藥來治療。
原文
看其頭搖西向者,以火力(撐上)克之而止,即是金症,以寒涼屬苦(火也)藥為君,佐以鹹酸甘辛藥為臣治之。
白話
觀察他的頭部如果搖動並朝向西方,就用火的力量(撐上)來克制它,使其停止,這就是金證。治療時,以性味寒涼、屬於苦味(對應火)的藥物作為君藥,輔以鹹、酸、甘、辛味的藥物作為臣藥來治療。
原文
看其頭搖之鎮靜不動者,以木力(干直)克之而動,即是土症。
白話
觀察他的頭部如果搖動後又鎮靜不動,就用木的力量(干直)來克制它,使其活動,這就是土證。
原文
以寒涼屬酸(木也)藥為君,佐以苦辛甘鹹藥為臣治之。若是舌脈五行均不能辨之症,別無治法。
白話
治療時,以性味寒涼、屬於酸味(對應木)的藥物作為君藥,輔以苦、辛、甘、鹹味的藥物作為臣藥來治療。如果舌象和脈象用五行辨證法都無法辨別的證候,就沒有其他的治療方法了。
原文
凡癲狂皆屬實熱證,虛寒無癲狂證,每有心神恍惚大愚不靈者,虛證常常有之。
白話
凡是癲狂都屬於實熱證,虛寒證不會出現癲狂。但常有心神恍惚、愚鈍不靈的病人,這多是虛證。
原文
又有痰迷心竅而癡呆似癲者,然必有舌脈分明可判,即從舌脈辨准,專經調治自愈。
白話
又有因痰迷心竅而導致痴呆、類似癲證的病人,但必定有清晰可辨的舌象和脈象,只要從舌脈辨證準確,針對經絡進行調治,自然會痊癒。
原文
世有不知辨證者,一見癲狂之證,即作為心神恍惚痰迷心竅,每多用朱辰砂鎮心補心化痰等藥,醫治不效,誤人多矣。皆緣不能辯證耳。
白話
世上有不懂辨證的人,一見到癲狂的證候,就當作是心神恍惚、痰迷心竅來治療,常常使用朱砂、辰砂等鎮心、補心、化痰的藥物,治療無效,耽誤了很多病人。這都是因為不能正確辨證的緣故。