醫學答問

卷一

16.傷寒汗吐下三法的應用和傳變如何?

卷一/16.傷寒汗吐下三法的應用和傳變如何?9
原文
問:傷寒汗、吐、下三法,及他病有無傳經之事?
白話
問:傷寒的汗、吐、下三種治法,以及別的疾病有沒有傳經的事情?
原文
治外感邪病,不外汗、吐、下三法。邪在三陽時,或汗或吐,均能使出,(邪在半表半裡,仍當散表防里,用和解之劑。)勿遽用下藥,致引入陰分。
白話
治療外感邪病,不外乎汗、吐、下三種方法。邪氣在三陽時,或用汗法或用吐法,都能使邪氣外出,(邪氣在半表半裡時,仍然應當發散表邪、防禦裡證,使用和解的方劑。)不要立刻用下法,以免引邪深入陰分。
原文
若邪已入三陰,下之宜速,非下則邪無從出。傷寒治法,詳仲景《傷寒論》。
白話
如果邪氣已經進入三陰,下法應當迅速,不用下法則邪氣無從排出。傷寒的治法,詳見張仲景的《傷寒論》。
原文
古書不可不看,亦不可拘泥,仲景記其當時所療,適有此病狀,非預擬一書,謂天下後世之病悉遵此範圍也。
白話
古書不可不看,但也不可拘泥,張仲景記載的是他當時治療的病例,恰好有這些病情,並不是預先擬定一本書,說天下後世的疾病都遵循這個範圍。
原文
是故傷寒傳變及傳經之時日次序,有有定者,有無定者;有傳之極速者,有越經而傳者,有直中某經者。若必執古書之時日次序以論,鮮不遺誤矣。
白話
所以傷寒的傳變以及傳經的日數次序,有固定的,有不固定的;有傳變極快的,有越經而傳的,有直中某經的。如果一定要拘泥於古書的日數次序來論述,很少不造成遺漏和錯誤。
原文
《內經》曰:五臟受氣於其所生,傳之於其所勝,五臟相通,移皆有次。
白話
《內經》說:五臟接受氣於它所生的臟,傳給它所克制的臟,五臟相通,轉移都有次序。
原文
然其猝發者,不必治於傳,或其傳化,有不以次。
白話
但是突然發病的,不必治療它的傳變,或者它的傳化,有時不按次序。
原文
(見玉機真臟論。)此軒歧論傳經之病,何嘗拘定時日次序,亦何嘗專指傷寒乎?
白話
(見於《玉機真臟論》。)這是軒岐論述傳經的疾病,何曾拘泥於固定的日數次序,又何曾專指傷寒呢?
原文
(余家傳祖訓,病之侵入由於風氣。凡傷風寒,或傷風熱,傷暑熱,傷暑濕,傷瘟疫,無不傳經。其傳變之時日次序,亦皆無定。辨病淺深,悉憑舌色。其治法譬如傷風熱者,初病則用涼散輕表藥,必不可拘執治傷寒之溫表藥,而妄投桂枝麻黃也。余皆參考舌脈,審明表裡寒熱,當發表,當和解,當攻裡,見機投藥,可以意會,難以言盡。)
白話
(我家傳祖訓,疾病的侵入由於風氣。凡是傷風寒,或傷風熱,傷暑熱,傷暑濕,傷瘟疫,沒有不傳經的。其傳變的日數次序,也都是不固定的。辨別疾病的淺深,全部憑藉舌色。其治法譬如傷風熱的,初病就用涼散輕表的藥物,一定不能拘泥於治療傷寒的溫表藥,而胡亂投用桂枝、麻黃。其餘都參考舌脈,審明表裡寒熱,應當發表,應當和解,應當攻裡,見機投藥,可以意會,難以言盡。)