醫學答問

卷一

14.十二經及所屬臟腑的相互聯繫是什麼?(1)

卷一/14.十二經及所屬臟腑的相互聯繫是什麼?23
原文
問:十二經所屬部位,及各經受病時表裡寒熱虛實,何以分別?
白話
問:十二經脈所屬的部位,以及各經脈發病時的表證、裡證、寒證、熱證、虛證、實證,如何區分?
原文
膀胱足太陽屬腑,水府也。張仲景云:太陽腑屬表。
白話
膀胱是足太陽經所屬的六腑,是水的聚集之處。張仲景說:太陽腑屬於表證。
原文
《素問》曰:州都之官,津液藏焉,腎氣統焉。
白話
《素問》說:膀胱是州都之官,津液儲藏於此,由腎氣統攝。
原文
氣化則能出入,氣不化則水歸大腸為泄瀉出,氣不化則閉塞下焦為水種。
白話
膀胱之氣能正常氣化,津液就能正常輸布;如果氣化失常,水液就會注入大腸而成為泄瀉,或者閉塞下焦而成為水腫。
原文
膀胱氣化則小便利,傷寒傳經之邪,每自膀胱入,一見頭痛皮膚兩臉發熱等症,即宜散太陽表邪,毋使深入。
白話
膀胱氣化正常則小便通利,傷寒傳經的邪氣往往從膀胱侵入,一旦出現頭痛、皮膚和兩臉發熱等症狀,就應當疏散太陽的表邪,不要讓病邪深入體內。
原文
膀胱有表症,亦有里症,感邪則左尺脈浮,寒則左尺脈沉遲,熱則左尺脈數,實則左尺脈洪大,虛則左尺脈沉細。
白話
膀胱有病有表證,也有里證,感受邪氣則左尺脈浮;寒證則左尺脈沉遲;熱證則左尺脈數;實證則左尺脈洪大;虛證則左尺脈沉細。
原文
膀胱寒舌尖白,熱舌尖赤,虛舌尖白嫩,實舌尖紫赤。
白話
膀胱寒證舌尖發白,膀胱熱證舌尖發紅,膀胱虛證舌尖白嫩,膀胱實證舌尖紫赤。
原文
膽足少陽屬腑,肝之腑也。肝主仁,仁者不忍,故以膽斷而有勇。肝膽相異,何以相為腑?肝乃木之精,人怒則色青目張,是其效也。《素問》曰:膽者,中正之官,決斷出焉。
白話
膽是足少陽經所屬的六腑,是肝的六腑。肝主仁,仁者有惻隱之心不忍心傷害他人,所以膽能決斷而有勇氣。肝與膽性質各異,為什麼能相互為腑呢?肝是木的精華,人發怒時面色發青、眼睛睜大,就是肝的表現。《素問》說:膽,是中正之官,決斷由此而出。
原文
居半表半裡之交,與肝為表裡,血氣盛者膽壯,衰者膽怯。
白話
膽位居半表半裡之處,與肝相表裡,血氣旺盛的人膽氣壯盛,血氣衰減的人膽氣虛怯。
原文
膽受邪即陰陽交戰,寒熱往來,故瘧症不一,卻不離乎少陽也。膽有表症,亦有里症。
白話
膽感受邪氣就會陰陽交爭,出現寒熱往來,所以瘧疾症狀各異,但都不離開少陽。膽有病有表證,也有里證。
原文
膽感表邪,左關脈必浮,舌邊有不正色,寒則左關脈遲,熱者弦數,虛者細軟,實者洪。
白話
膽感受表邪,左關脈必浮,舌邊有不正的顏色;寒證左關脈遲緩;熱證脈弦數;虛證脈細軟;實證脈洪。
原文
膽寒則舌右邊白,熱者舌右邊黃赤口苦,虛者淡白,實者紫赤。
白話
膽寒則舌右邊發白,膽熱則舌右邊黃赤並口苦,膽虛則舌色淡白,膽實則舌色紫赤。
原文
胃足陽明屬腑,居中土,谷府也,司受化穀食,司受食物。《經》云:得谷者昌,失谷則亡。
白話
胃是足陽明經所屬的六腑,位居中央屬土,是容納食物的腑,主管接納和消化食物。《黃帝內經》說:能進食的人身體就強盛,失去飲食就會死亡。
原文
胃者脾之腑,谷之委,故脾稟氣於胃,其性與脾同而畏木侮。
白話
胃是脾的六腑,是食物的匯聚之處,所以脾稟受胃的氣,脾的性質與胃相同而畏懼木的克制。
原文
舌之中,牙之根,口唇四環交於人中,皆胃所屬部位。胃為陽明,有經有腑,故有表症有里症。胃有表邪,右關脈必浮,舌中有浮漲。
白話
舌的中部、牙的根部、口唇四周環繞交會於人中,都是胃所屬的部位。胃屬陽明經,有經脈有六腑,所以有表證也有里證。胃感受表邪,右關脈必浮,舌中部有浮脹感。
原文
寒,右關脈沉遲,舌中苔白;熱,右關脈洪數,唇紅口臭,舌中紅赤,或黃苔;虛,右關脈弱,舌中色淡白,唇亦白;實,右關脈必洪實,舌中紫赤,或有黃苔,刮之不淨。
白話
寒證,右關脈沉遲,舌中部苔白;熱證,右關脈洪數,唇紅口臭,舌中部紅赤或有黃苔;虛證,右關脈弱,舌中部色淡白,唇也發白;實證,右關脈必洪實,舌中部紫赤,或有黃苔,刮之不去。
原文
脾足太陰屬臟,土臟也。脾主信,藏志,信生於土。
白話
脾是足太陰經所屬的五臟,属土臟。脾主信用,藏志,信用生於土。
原文
脾在胃下,助胃氣,主化穀食,後天之本也,下受命門之火,以蒸化穀食,上輸穀食之液,以灌溉臟腑。脾土旺,則血氣自壯。
白話
脾在胃的下方,輔助胃氣,主管消化食物,是後天之本;向下稟受命門之火來蒸化食物,向上輸送食物的精華來灌溉臟腑。脾土旺盛,血氣自然強壯。
原文
其性畏濕漬,畏火困,不偏寒熱,則轉運自強,與胃相表裡。中焦、眼胞、鼻準、四肢,是脾所屬部位。脾無表症,皆屬於里。
白話
脾的特性是畏懼濕浸、畏懼火困,不偏於寒熱,則運化功能自然強健,與胃相表裡。中焦、眼胞、鼻準、四肢,都是脾所屬的部位。脾沒有表證,全部屬於里證。
原文
脾寒,右關脈必沉遲,舌中色白,或苔白;熱,右關脈數,舌中紅赤,或黃苔;虛,右關脈必細弱,舌中淡紅帶白;實,右關脈洪實,舌中紅赤,或黃苔厚積膩。
白話
脾寒,右關脈必沉遲,舌中部色白或有白苔;脾熱,右關脈數,舌中部紅赤或有黃苔;脾虛,右關脈必細弱,舌中部淡紅帶白;脾實,右關脈洪實,舌中部紅赤或有厚膩的黃苔。
原文
腎足少陰屬臟,腎主志,藏精,皆水之為也,天一之水,先天之本也。
白話
腎是足少陰經所屬的五臟,腎主志,藏精,都是水的作為,是天一所生之水,是先天之本。
原文
其體處腰左右,介其中者有命門火,蒸化穀食,名曰真陽。腎水充足,自多誕育,壽年永固。若好色過度,損竭腎水,即為陰虛之病。瞳神、下頦、兩腰間,是腎所屬部位。腎病皆屬裡症,無表症,亦無實症。
白話
腎位於腰部左右,中間有命門之火,蒸化食物,稱為真陽。腎水充足,自然容易生育,壽命長久。如果縱慾過度,損耗腎水,就會形成陰虛之病。瞳神、下巴、兩腰之間,都是腎所屬的部位。腎病全部屬於里證,沒有表證,也沒有實證。
原文
腎熱,左右尺脈必沉數,舌根有老黃苔或黑色;腎寒,左右尺脈沉遲,舌根無苔而色白;腎虛,左右尺脈細弱,舌根與寒同色。(虛寒本相連,無甚別也。)
白話
腎熱,左右尺脈必沉數,舌根有老黃苔或黑色;腎寒,左右尺脈沉遲,舌根無苔而色白;腎虛,左右尺脈細弱,舌根與寒證同色。(虛證和寒證本來相連,沒有太大的區別。)