醫學答問

卷一

8.浮沉微洪四種脈象怎樣隨人而異?

卷一/8.浮沉微洪四種脈象怎樣隨人而異?3
原文
問:浮沉微洪四脈亦隨人而異乎?仲景《秘傳》(書名)有辨脈精要曰:肥人脈沉不為沉,沉而有力乃為沉;(肥人肉厚,輕手按均似沉,必重按至底,鼓指有力乃為沉。)瘦人脈浮不為浮,浮而輕浮乃為浮;(瘦人肉薄,舉手即得脈,輕手按均似浮,必靜按有輕浮皮面之狀,乃是浮。)士商脈小不為微,靜躁分之小微見;(士商脈不盡小也,而往往有小者,必其人靜而不躁也。人靜者,脈小不為微;人躁者,脈小即為微。)農工脈大不為洪,氣力辨之洪大異。
白話
問:浮、沉、微、洪四種脈象也隨人而異嗎?張仲景《秘傳》中有〈辨脈精要〉說:肥胖的人脈沉不算沉,要沉而有力才算沉;(肥胖的人肌肉厚,輕輕按壓都像是沉脈,必須重按到骨,脈搏跳動有力才算沉。)瘦弱的人脈浮不算浮,要浮而輕浮才算浮;(瘦弱的人肌肉薄,舉手就能摸到脈,輕輕按壓都像是浮脈,必須靜按有輕浮在皮膚表面的樣子,才是浮脈。)士人商人脈小不算微,依據安靜或躁動來區分微小;(士人商人的脈不全是小的,但往往有小的,必定是這個人安靜而不躁動。人安靜的,脈小不算微;人躁動的,脈小就算微。)農人工人脈大不算洪,依據氣力來分辨洪大差異。
原文
(農工脈不盡大也,而往往有大者,必其人有力而氣粗也。力粗者,脈大不為洪;力少者,脈大乃為洪。)五行分別在其中,(金人脈沉肺經病,木人脈沉心肝病,水人脈沉脾胃病,火人脈沉五臟病,土人脈沉是無病。五行有病沉脈分,沉脈應知皆里症。)六氣侵時卻不同。
白話
(農人工人的脈不全是大的,但往往有大脈,必定是這個人有力氣而氣粗。力氣粗壯的人,脈大不算洪;力氣小的人,脈大才算洪。)五行的區別在其中,(金行人脈沉是肺經病,木行人脈沉是心肝病,水行人脈沉是脾胃病,火行人脈沉是五臟病,土行人脈沉是無病。五行有病沉脈來區分,沉脈應當知道都是裡證。)六氣侵犯時卻不同。
原文
(六脈俱浮是表邪,六脈俱沉無表邪;六氣不侵脈不浮,六氣侵之脈必浮。浮在某關某經病,遲數虛實辨其症。)
白話
(六脈都浮是表邪,六脈都沉沒有表邪;六氣不侵犯脈不浮,六氣侵犯脈必定浮。浮在某一關部某一經絡生病,用遲數虛實來辨別其病症。)