5。怎樣切診？

問：為什麼要切脈？切脈，是診察脈搏的浮、沉、遲、數、虛、實，來驗證疾病的表、裡、寒、熱、虛、實。

參考望診、聞診、問診，看是否相符，來決定治療的方法。

脈象分為左、右、寸、關、尺，手腕下方高骨略尖處為關脈，靠近虎口處為寸脈，靠近手臂處為尺脈。

左寸屬心，心與小腸相表裡，經絡配屬膻中（膻中與心臟相附，在橫膈之上，代替心臟行事，是臣使之官，喜樂由此而出。王冰說：在胸中兩乳之間。朱肱說：心臟下面有膈膜，與脊脅周圍相連，遮蔽濁氣，這就是所說的膻中。膻中也就是心包絡。）左關屬肝與膽，經絡配屬膈（膈，是胸膈育膜，在心脾之間。膈堵塞使氣與食物不能相互混亂。膈本來上下相離，若被火逼迫胃部，則膈淤塞而形成膈食。）左尺屬腎，經絡配屬腹中，膀胱、小腸都屬於此。

右寸屬肺，肺與大腸相表裡，經絡配屬胸中（胃脘之上，相應在喉，診察在中），右關屬脾屬胃。

右尺屬腎，經絡配屬腹中；介於兩腎之間的是命門火，蒸化消化食物，名為真陽，三焦、大腸都屬於右尺所管。

凡是診察高大之人脈象，三根手指略微放鬆；診察矮小之人脈象，三根手指必須緊密。

凡是診察脈象時，先調和口鼻之氣，平靜呼吸，默記脈跳次數，診至五十次後收斂氣息。

平按中部脈的往來，若越過指位有天機充溢的現象，是六陽脈；若越過指位有地脈隱微的現象，是六陰脈。

有的有反關脈，左右手都反的，也有六陰六陽的區別。

有的只有一手反關，正位為陽，反位必為陰；正位為陰，反位必為陽，這就是所謂的半陰半陽脈。陰陽既已辨明，便收斂氣息靜候面部變化。

輕按（即前部）用來分辨表裡，中等力度按（即中部）用來審察寒熱，重按（即後部）用來辨別虛實。

再從三部之中，由重而輕，由輕而重，分別用指詳細診察，來判斷某經的表裡寒熱虛實。

輕按六脈都浮是表邪，六脈都沉沒有表邪，半表半裡應仔細辨別，即使有病也要向裡尋找。

中按可見寒熱虛實在裡，底按寒熱虛實在裡更分明。

一呼一吸之間，脈跳四次，是平和無病；一至二次遲至為極寒，二至三次遲至也是寒；三至四次弱至就是虛，一至二次弱至為極虛；五至六次數至就是熱，七至八次數至為極熱；五至六次長洪是為實，七至八次沉實更為實。

診察各部的寒熱虛實，就可知道各經的寒熱虛實。寒熱虛實是總綱，表裡陰陽揭示其要點。

八種脈象（浮、沉、遲、數、虛、實、洪、緩八種，是脈象的總綱）可以判斷臟腑陰陽，二十七字如同剝繭抽絲（即二十七脈次序）。

八奇能溝通經絡的陰陽（陰維、陽維、陰蹻、陽蹻、沖、任、督、帶，是奇經八脈）。

二十七氣，如泉水流不停（手三陰三陽，足三陰三陽，十二絡各有一條別絡，脾又有一條大絡，任脈一絡，督脈一絡，共二十七絡，氣的流通）。

這只是簡略列舉大概，脈經的深奧道理，有專門的書籍可以考查。