醫學碎金

卷之三

卷之三(3-2)

卷之三16
原文
傷寒三百九十七,仲景相傳有消息,痓五濕六暍有三,一十四法俱無方,上陽二十有七法,一十六證原有藥,起自桂枝四逆連,余宜臨病自斡旋,中太陽兮九十七,六十六證原有術,葛根起接抵當湯,三十一證原無方,下太陽兮五十七,三十九法有藥術,陷胸丸與炙草湯,一十七證自推測,陽明六十四證誇,四十四法治無差,調胃承氣為頭藥,麻黃連翹赤豆加,更有無藥二十法,臨病診時宜細察。
白話
傷寒有三百九十七種變化,張仲景相傳有加減的規律。痓病有五種,濕病有六種,暍病有三種,其中十四種治法都沒有方劑。上陽篇有二十七種治法,十六種證候原本有藥物,從桂枝湯、四逆湯、黃連湯開始,其餘應在臨證時自行斟酌。中太陽篇有九十七種證候,六十六種證候原本有治法,從葛根湯接連到抵當湯,三十一種證候原本沒有方劑。下太陽篇有五十七種證候,三十九種治法有藥物,陷胸丸與炙甘草湯,十七種證候需要自行推測。陽明篇有六十四種證候,四十四種治法沒有差錯,調胃承氣湯為首選藥物,再加入麻黃連翹赤小豆湯。另外有二十種沒有藥物的治法,臨證診斷時應當仔細觀察。
原文
少陽之法止有五,一方小柴宜審委,四證無藥要從權,此是半表半在裡。
白話
少陽的治法只有五種,一個方劑是小柴胡湯,應當仔細審查委用。四種證候沒有藥物,要從權處理,這是因為病在半表半裡之間。
原文
太陽一證有六法,一半有藥半無方,起自理中之丸藥,後來還有白頭湯,少陰更有三十二,有藥治療該廿三,無藥止有八個法,請均用時宜細添。
白話
太陽證有一種證候有六種治法,一半有藥物一半沒有方劑,從理中丸開始,後來還有白頭翁湯。少陰篇更有三十二種證候,有藥治療的應當是二十三種,沒有藥物的只有八種治法,請在運用時仔細補充。
原文
厥陰之法三十二,一十九法有藥治,一十三法更無傳,請均仔細專心記,霍亂止有八法該,六法有藥不順猜,二法無方探顧求,理中竹葉良可謀,不可汗該一十三,無藥無方最艱難,惟有可汗該二法,半有半無宜斟酌,汗後有藥該一法。
白話
厥陰的治法有三十二種,十九種治法有藥物治療,十三種治法沒有傳承,請仔細專心記住。霍亂只有八種治法,六種治法有藥物,不要隨意猜測,兩種治法沒有方劑,要探求考慮,理中湯、竹葉石膏湯是好的選擇。不可發汗的證候有十三種,沒有藥物也沒有方劑最為艱難,只有可發汗的證候有兩種,一半有藥一半沒有,應當斟酌。汗後有藥的證候有一種。
原文
勞復六法俱有藥,可吐三法無藥方,請均一一宜消詳,不可下證有廿三,治法止有一個藥,二十二法何處求,請均用意自詳察,可下九法俱有方,詳證之時用散湯。
白話
勞復有六種治法都有藥物,可吐的三種治法沒有藥方,請一一仔細推詳。不可下的證候有二十三種,治法只有一個藥物,二十二種治法從何處尋求?請用心自行詳細考察。可下的九種治法都有方劑,詳細辨證時使用散劑或湯劑。
原文
若是為醫能記此,姓名四海盡傳揚,傷寒八十一味藥,一百十二有名方,除了五丸並八散,九十九個是煎湯。傷寒得汗法
白話
如果作為醫生能夠記住這些,姓名就會在四海之內傳揚。傷寒有八十一味藥物,一百一十二個有名的方劑,除了五種丸劑和八種散劑,九十九個是煎煮的湯劑。
原文
寅申巳亥一四七,子午卯酉二五八,辰戌丑未三六九,此是病人得汗法。絕日受病
白話
寅、申、巳、亥對應一、四、七日;子、午、卯、酉對應二、五、八日;辰、戌、丑、未對應三、六、九日。這是病人能夠出汗的方法。
原文
庚寅辛卯難逃命,甲乙申酉是死鄉,丙丁戌亥應難治,壬癸還順已午亡,更有戊己時四季,來到戌上自為傷。四絕日得病
白話
庚寅、辛卯日難以逃脫性命,甲、乙、申、酉日是死亡之地。丙、丁、戌、亥日應當難以治療,壬、癸日還算順利,但巳、午時會死亡。還有戊、己時對應四季,遇到戌時就會自傷。
原文
春亥夏申,秋巳冬寅,此為四絕,難為病人。傷寒六經補瀉用藥
白話
春季的亥日、夏季的申日、秋季的巳日、冬季的寅日,這是四絕日,對病人來說難以治療。
原文
太陽證表未解,下之太早成結胸;陽明證用熱藥太過,即發黃於遍身,生血斑血衄;少陽證下之早,即兩脅痛,吐逆不止;少陰證無汗,即動血、吐血者,死。
白話
太陽證表證未解,如果過早使用下法,會形成結胸。陽明證使用熱藥太過,就會全身發黃,出現血斑、鼻出血。少陽證過早使用下法,就會兩脅疼痛,嘔吐不止。少陰證無汗,就會動血、吐血,這種情況會死亡。
原文
下之早,亡血;太陰證當溫其里,如下之太早,心胸滿悶,下痢不止;厥陰證下之早,即四肢逆冷,若因生寒,十死一生,不宜冷。藥有六陳
白話
過早使用下法,會導致失血。太陰證應當溫補其裡,如果過早使用下法,就會心胸滿悶,腹瀉不止。厥陰證過早使用下法,就會四肢逆冷,如果因為生寒,十死一生,不宜用冷藥。
原文
陳皮還須要隔年,麻黃百載更堪憐,大黃數載橫紋者,不過三年力未全,醫家不使新荊芥,木賊從來不用鮮,此是六陳均記取,會者人間作地仙。又歌曰:
白話
陳皮還需要隔年使用,麻黃經過百年更值得珍惜。大黃有數年橫紋的,不超過三年藥力尚未完全。醫家不使用新的荊芥,木賊從來不用新鮮的。這是六陳,都要記住,懂得的人可以在人間成為地仙。
原文
茱萸半夏不宜新,枳殼陳皮最要陳,麻黃狼毒年深好,此藥名為真六陳。藥有十八反
白話
吳茱萸、半夏不宜用新的,枳殼、陳皮最需要陳久的。麻黃、狼毒年份越深越好,這些藥物名為真正的六陳。
原文
硫黃本是火之精,焰硝一見冷如冰,水銀不得逢砒藥,狼毒莫逢密陀僧,巴豆雄黃最為上,憂見牽牛不順情,川草二烏休用犀,人參莫使近靈芝,官桂善能調理氣,若逢石脂便相欺,大凡修合看逆順,炮炙分明要細知。又歌曰:
白話
硫黃本來是火之精華,焰硝一遇到它就冷得像冰。水銀不能遇到砒霜,狼毒不要遇到密陀僧。巴豆、雄黃最為上品,但憂慮遇到牽牛子就不順情。川烏、草烏不要用犀角,人參不要靠近靈芝。官桂善於調理氣機,如果遇到石脂就會相剋。大凡修合藥物要看逆順,炮炙分明要仔細知道。
原文
大戟芫花並海藻,甘遂四味忌甘草,黎蘆不與五參同,芍藥細辛並不好,狼毒貝母及瓜蔞,半夏最怕烏頭惱。又歌曰:
白話
大戟、芫花和海藻,加上甘遂這四味藥忌用甘草。黎蘆不與五參同用,芍藥、細辛一起用也不好。狼毒、貝母和瓜蔞,半夏最怕烏頭。
原文
甘草連心赤,蟾酥怕赤睛,鹿茸怕銅鐵,鱉甲去邊裙,枳殼除穰隔,桃杏怕雙仁,蛇不連頭用,乾蠍白如銀。
白話
甘草連心是紅色的,蟾酥怕赤睛。鹿茸怕銅鐵,鱉甲要去掉邊緣的裙邊。枳殼要去除內瓤和隔膜,桃仁、杏仁怕雙仁。蛇不要連頭使用,乾蠍要白如銀色。