附案（2）

吳鶴皋說：氣血，是人身中的陰陽二儀。天地之道，陽常常有餘，陰常常不足。人與天地相似，所以陰血難以生成而容易虧損。

這個方劑，當歸、芍藥、地黃，是味道濃厚的藥物，味厚屬於陰中之陰，所以能產生血氣；川芎味道淡薄而氣味清揚，屬於陰中之陽，所以能運行血中的氣。但是草木沒有情感，為何就能夠生血呢？

之所以說它能生血，是因為當歸、芍藥、地黃能滋養五臟的陰，川芎能調和營中的氣，五臟和諧而血自然生成罷了。如果說四物湯就能生血，那就不對了。老師說：血不足的人，用這個方來調養是可以的。

如果上下出血太多，氣息微弱的時候，那麼四物湯要禁止給予。

之所以如此，是因為四物都是陰藥，陰是天地的閉塞之令，不是用來生長萬物的，所以說禁止給予。八珍湯（方見《難經》治法）

吳鶴皋說：人的身體，不過是氣血而已。氣是百骸的父親，血是百骸的母親，不能讓它們失去滋養。

這個方劑，人參、白朮、茯苓、甘草是甘溫之品，用來補氣；當歸、川芎、芍藥、地黃是質潤之品，用來補血。

氣旺盛則百骸依靠它來生長，血旺盛則百骸依靠它來滋養，形體充實之後，各種邪氣就不能侵入，所以人們樂於有藥物調養。十全大補湯（見《難經》治法）

程德基說：實火可以瀉，用黃芩、黃連之類；虛火可以補，用人參、黃耆之類。凡是人的根本受傷，虛火就會遊行發越於外。如果錯誤地攻治其熱，變成危重症狀，大多難以救治。

這個方劑用四君子湯補氣，四物湯補血，加入黃耆充實腠理，肉桂引火歸元。

薛立齋說：飲食勞倦，五臟虧損，一切熱證都是無根的虛火，只要服用此湯鞏固其根本，各種症狀都會消退。

《金匱要略》說：虛證應十補而不要一瀉，這個方劑就是這樣。

至於肌肉極度消瘦皮膚乾枯，正是需要這種大補氣血的方劑，來滋潤它，長期服用才能安穩。人參養榮湯（方見《難經》治法）

程德基說：陽春到來則萬物繁榮，肅殺的氣候運行則萬物枯萎。脾屬坤土，肺屬乾金。經書說：脾氣散布精華，向上輸送到肺，是地氣上升。

肺主治理調節，通調水道，向下輸送到膀胱，是天道下降。

在卦象上為泰卦，脾肺氣虛，則上下不交通，陰陽阻隔，所以面色發黃身體消瘦，也就像萬物枯萎一樣。

人參、五味子溫養肺，黃耆、白朮、茯苓、甘草溫養脾，陳皮、芍藥溫養肝，地黃、桂心溫養腎，當歸、遠志溫養心。溫，就是陽春之氣。春氣運行，那麼一身之中有沒有不欣欣向榮的呢？所以叫做養榮湯。

薛立齋說：氣血虛弱而出現各種症狀，無法描述，不論其病症，不論其脈象，只要用此湯，各種症狀都消退，可以說有回春的見識了。歸脾湯（方見血門）

汪訒庵說：血不歸於脾則會妄行。人參、白朮、黃耆、甘草的甘溫，用來補脾；茯神、遠志、棗仁、龍眼的甘溫酸苦，用來補心，心是脾的母親；當歸滋陰養血；木香行氣而舒暢脾氣，既運行血中的滯塞，又幫助人參、黃耆來補氣。氣旺盛則能攝血，血自然歸於經脈而各種症狀都消除了。補中益氣湯（方見東垣治法）

陸麗京說：這是針對清陽下陷的人而言的，不是針對下虛而清陽不升的人而言的。

倘若人的兩尺脈虛微，或是天癸枯竭，或是命門火衰，如果再用升提之法，就像大樹將要搖動，而拔掉它的根本了。

逍遙散 治療婦人思慮過度，導致損傷心脾衝任之源，血氣日益枯竭，漸漸導致經脈不調的。

當歸（二至三錢） 茯神 芍藥（各一錢半） 熟地黃（三至五錢） 炒酸棗仁（二錢） 制遠志（三至五分） 陳皮（八分） 炙甘草（一錢）用水煎煮。飯後遠離用餐時間服用。

汪訒庵說：肝虛則血病，當歸、芍藥養血而收斂陰氣；木氣過盛則土氣衰弱，甘草、白朮調和中焦而補土；柴胡升發陽氣散熱，配合芍藥來平肝，使木氣得以條達；茯苓清熱利濕，幫助甘草、白朮來補益土氣，而使心氣安寧；生薑暖胃祛痰，調和中焦解鬱；薄荷搜尋肝氣瀉肺，理血消風，疏逆和中，各種症狀自然痊癒，所以有逍遙之名。