治案

一個男子大腿根部靠近環跳穴的位置患了疼痛深入骨頭的病，外表皮膚如常，脈象數而帶滑，這是附骨疽，膿即將形成，用托裡六劑治療。

腫起來並且疼痛，脈滑數，膿已經形成，用針刺排出大約一碗多的膿，再加上補益的藥物，一個多月就康復了。

一個姓陳的男子，年近三十歲，向來不節制慾望，突然感到環跳穴痠痛，一個多月還沒好。我說：這最令人擔憂，恐怕會生出癰毒之病。

他不相信，又去諮詢一個庸醫，只被那個庸醫責罵說：這種話簡直是胡說八道，非常可笑。

筋骨的疼痛，也是平常的事，只不過是風熱引起的，何必說是癰毒呢？

於是用散風清火等藥物，半年後，果然出現輕微腫脹，又來求治。

我說：趕快用托裡補劑，來挽救根本，還不算太遲。

他還是不相信，又去問外科醫生，外科醫生說：哪有瘡腫還沒潰破，就可以用溫補的呢？

又用清火解毒的藥物，等到大潰爛了，病情危重才再請我看，這時脈象和症狀都已經敗壞，才相信我說的話，痛悔之前的過失，但已經來不及了。

張上舍患有鶴膝風症，躺在床上半年，流膿三個月。他說：起初服用大防風湯去掉附子，將要潰爛時服用十宣散，現在用十全大補湯去掉肉桂，都沒有效果。

診察他的脈象和症狀都很虛弱，我用十全大補湯，每帖加熟附子一錢，服用三十多劑稍有好轉；於是去掉附子五分，又服用三十多劑快要康復；再去掉全部附子，再服用三十多劑就康復了。

一個男子從十四歲腳扭傷後腫痛，服用流氣飲，在外敷寒涼藥物，導致腐爛潰膿到了十六歲，瘡口張開，腳背廣泛腫脹顏色暗淡，骨頭發黑露出，身形消瘦，盜汗不止，發燒口渴，元氣已經喪失。

用十全大補湯、六味地黃丸，各服用五十多劑，元氣逐漸恢復，患處逐漸變紅，脫落了一塊骨頭，又各服用五十多劑康復。

一個男子患有楊梅瘡，後來兩條大腿和一條手臂各潰爛兩寸左右，一處膿水淋漓，吃得少睡不著，長時間不好。用八珍湯加茯神、炒棗仁服用。

每天把蒜搗爛，塗在患處，艾灸很久，然後隨即貼上膏藥。

數日稍有好轉，卻用豆豉餅艾灸，再服用十全大補湯而康復。

陳螢窗患有霉漏，用煅爐甘石（用黃連水淬火七日）、水銀各三錢，大風子油三錢（肉必須用六錢），蓖麻子油二錢，肉三錢，兩種物質各研磨成泥，用白桕油四兩，放進銅鍋熬化，先放入爐甘石、水銀，煎煮數沸；再放入大風子、蓖麻，煎煮數沸，用真韶粉六錢收膏，用油紙攤開貼在患處。

先用蔥、椒水洗淨，貼上藥後不可再洗，任由它骯髒發臭，三天換一次藥，直到好了為止。

江會川說：家童患有楊梅瘡，結毒多年，塊狀腫物遍及全身，得到一個土方用煮酒藥服用後康復。

當歸、牛膝各一錢，杜仲、川芎各二錢，真桑寄生、地蕨、金銀花各一兩，土茯苓四兩，取頭生酒十五斤，放進藥物懸著煮三炷香的時間，放在泥土上，三天後任意服用。

一個讀書人膿血淋漓，口乾口渴，傍晚發熱大便帶血，自汗盜汗。我說這是肝腎陰虛。

他不相信，仍然服用四物湯、黃芩、黃連、知母、黃柏之類的藥物，食欲減退腹瀉嘔吐。

我先用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，脾胃逐漸恢復；後用六味丸，早晚服用，兩個月多月各種症狀都康復了。

一個男子患有這個病，服用寒涼的藥物，天不亮就拉肚子糞便不成形，吃得少身體疲倦，口乾口渴，小腹沉重下墜。

我用補中益氣湯，下墜立刻停止；用四神丸而食慾增進，再用六味地黃丸而瘡逐漸康復。

一個讀書人患有懸癰，服用坎離丸，以及四物湯、黃柏、知母之類的藥物都沒有效果，脈浮洪，按壓起來微細。

我認為是足三陰虛弱，用托裡散及補陰八珍湯逐漸康復；再用六味丸、補中益氣湯，調理補益化生之源，半年而康復。

一個男子肩胛患有流注，微微腫脹，身形勞累元氣虛弱。用益氣養榮湯服用黑丸子；用木香、生地黃做成藥餅，覆蓋在患處熱熨，一個多月膿形成了用針刺排膿，仍然服用前面的藥物而康復。

一個男子手臂腫脹，筋脈攣縮骨頭疼痛，一年多才潰爛，不能收斂，診察他的脈象更加虛弱。

用內塞散一份，稍微好轉；用十全大補湯，以及附子餅艾灸而康復。

《精要》說：留積時間長了，極度的陰轉化為陽，寒化為熱。因為這個而潰爛的多半形成瘻管，適宜早服內塞散來排除它。

一個男子手臂患處露出三塊腐爛的骨頭，還不能收斂，發燒口渴，脈浮大而澀。

這是氣血都損耗了，必須多服用生氣血的藥物，才有希望保全。

他疑惑火邪還沒完全消退，仍然用涼藥，內服外敷，幾乎危險了才來求治。他的形體非常憔悴，脈象更加虛弱。

先用六君子湯加川芎、當歸，一個多月後飲食逐漸增加；用八珍湯加肉桂三十多劑，瘡的顏色才變紅；再用十全大補湯，外用附子餅艾灸，前後大約一年才康復。