神芎導水丸論

太無說：河間（劉完素）制定這個方劑，治療一切熱性病症，它的功效無法一一詳細敘述。

假如是久病鬱積的熱證，不論是瘦弱、年老或體虛的人，以及所有這類病症，都從十丸開始服用，每次服用再增加十丸，可以瀉下的就以通利為度。經常服用此藥，只會去除腸道中的污垢積滯，不損傷正氣，能推陳出新，得到通利的效果很快，而且沒有藥物乾燥擾動的副作用，也不會讓人感到疲倦虛弱，很符合病人的心意。

或者熱勢嚴重必須緊急瀉下的，就服用四五十丸，如果沒有效果就再服用，根據病情斟酌增減用量。

平常服用二三十丸，不會使臟腑劇烈蠕動，只會有好处而沒有損害。

或者婦女下血排出惡露，加入桂枝五錢，病情輕微的可以經常服用，病情嚴重的也要取得通利的效果，這樣經脈停滯就能疏通，惡露也能排出。

凡是年老體弱、虛弱的人，脾胃經脈虛弱，有風熱燥熱鬱結，面色發黑、牙齒枯槁，身體消瘦乾枯萎縮，或者服用辛熱藥物過度，轉變為三消等病症，或者熱邪在體表嚴重，就會肢體乾燥煩躁，熱邪在體內旺盛就會精神躁動，鬱結不通暢，因而產生各種病症，都適合讓他們服用此藥。

只有臟腑滑脫泄瀉、體內有寒、脈搏遲緩，或者婦女產後出血不止，以及孕婦等人，則不適合服用。

除此之外，一切風熱雜病、勞累疲倦損傷、昏沉胸悶阻塞、精神氣機不和，以及平常人保養身體，經常服用自然會顯示它的功效。

所以戴人（張從正）的治療方法，必定先用此藥作為先鋒，病情嚴重的，就必須使用舟車丸、禹功散、浚川散等方劑。

澄（按：指作者）評論說：世人治療虛損病證，專門崇尚滋補的方法，一看到神芎導水丸、禹功散、舟車丸這些理論，必定會非常驚駭呆愣。

醫者和病家，不能領悟其中的玄妙，認為這種峻烈兇猛的藥劑，絕對不適合病症，寧可病死也不醒悟。

哪裡知道前代賢人制定方劑、建立學說，一定不會憑空捏造、標新立異而這樣做啊。

河間（劉完素）、戴人（張從正）主張用這個方法來治療濕勞，是因為病根不除掉，疾病必定不會去除，而宣發疏通氣血，非用此藥不可。

藥性雖然峻烈兇猛，看似不適合虛弱的人，但是火熱鬱結、津液凝滯、大便乾燥秘結、經絡阻塞不通，非用此藥不能疏通。

而使用它的方法，也需要斟酌考量，根據病人的虛實強弱，在藥丸的數量上增減，或者剛開始服用三五丸，下次服用時增加二三丸，這是用峻猛的藥物進行緩慢的攻伐，即使病程長久也不會造成妨礙。《內經》說「有故無殞」，說的就是這個道理啊。