治案

陶尚文治療一人，傷寒四五天，吐血不止，其他醫生用犀角地黃湯等方劑治療，反而加劇。陶尚文診其脈象，浮緊而數。他說：如果不出汗，邪氣怎能解除？於是使用麻黃湯一劑，發汗後而痊愈。

李士材治療太學史明經，長年咳嗽，更換了十幾位醫生，藥不斷口，病情反而日益加重，自己認為必然成為虛勞。李士材說：不是這樣。

脈象不數不弦，只有右手寸部浮大而滑，是風寒未解，必定是過多服用酸收的藥物，所以長久而更加嚴重。

用麻黃、杏仁、半夏、前胡、桔梗、甘草、橘紅、蘇子治療，五劑見效，十劑痊愈。

丹溪治療一位男子，年十七歲，家庭貧困且過度勞累。十一月感染寒病，時常吐兩三口血，六部脈皆緊澀。

有一天飲食減少胃脘痞悶，醫生投予溫膽湯、枳桔湯，三天後發起輕微發熱，口乾但不渴，口中有痰，這是感染寒邪了。

詢問得知十天前在霜凍中，曾經渡過三四次溪水，心下有悲傷哭泣的事情，腹部也飢餓。

於是用小建中湯去掉芍藥，加入桔梗、陳皮、半夏，四帖而康復。

一位男子三十歲，因為連夜勞累疲倦不能入睡，形成痰咳，吐出白黃膿痰，咳嗽聲發不出來。

當時初春大寒，醫生給予青龍湯四帖，隨即感覺咽喉有血絲腥氣向上逆行。

兩天後血腥氣增多，於是有血線一條，從口中右邊出來直往上衝，這樣每晝夜十多次。診其脈象弦大而散弱，左側更為明顯。人疲倦而苦於咳嗽，我按照勞倦感寒來治療。

如果勉強用甘草燥熱的方劑，來動它的血，恐怕會變成肺痿。

於是給予人參、黃耆、當歸、白朮、白芍、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節的麻黃，煎煮後加入藕汁服用，兩天後疼痛減輕咳嗽停止。接著在原方中去掉麻黃繼續服用，四天後血也消除了。

脈象散大者尚未收斂，人也非常疲倦，於是在原方中去掉藕汁，加入黃芩、砂仁、半夏，至半個月而康復。

我治療厚村一位婦女，患病咳嗽吐痰，有時帶血，惡寒發熱，月經不來。

各位醫生都認為是癆瘵，投以滋陰止咳的方劑，病情更加嚴重。我仔細診察其脈象，浮弦而緊。探究其原因，是因為夢遺之後而起。我說：這是寒勞症。

先用建中湯去掉飴糖，加入阿膠、附子，數劑後小腹痛減輕，寒熱也消除，月經也來了。再用神珠丹，調理治療而康復。

我治療萬安鎮胡思齊，三十二歲，患咳嗽吐痰，潮熱，面色慘淡灰暗，脈象弦緊，有失血。我說：這是感寒症。

投以桂枝湯二劑，病情立刻減輕，後以調理脾胃收尾而康復。

我一位友人，咳嗽失血，潮熱，自汗痰涎，醫生用六味地黃湯加減治療反而加劇，自己以為是癆瘵，非常擔憂。我說：這不是虛勞，是外感未清，所以導致這樣。

但病已久難以疏解表邪，用丹參二錢，茯神一錢，桂枝三分，當歸八分，甘草五分，二劑後血止咳嗽減輕。再用助衛內托散、資成湯，調補而康復。

另一個方子，用茯神一錢五分，白芍一錢二分，桂枝三分，甘草三分，橘紅一錢，四劑後用六味地黃丸。