論人參

傷寒應當使用人參，其中的辨別不可不清楚。當人受到外感的邪氣，必定先用發汗來驅除它。只有元氣旺盛的人，外邪才能趁勢而排出。

如果是向來虛弱的人，藥雖然向外運行，氣卻從中而衰弱的話，輕微的話邪氣半出不出，嚴重的反而隨著元氣退縮進入體內，發熱不止。

所以虛弱的體質，使用人參三分、五分或七分，加入解表藥中，稍微幫助元氣，作為驅除邪氣的主力，使邪氣得到藥力，一湧而出，完全不是補養衰弱的意思。

即使在和解的藥中，有人參這樣力量強大的藥物居中調和，外邪自然不與之爭奪而退讓，否則邪氣如此縱橫強悍，怎麼肯聽從和解的命令呢？不知道的人說傷寒沒有補法，說邪氣得到補益會更加旺盛。

即使痘疹、瘧疾、痢疾，以及中風、中痰、中寒、中暑、癰疽、產後等病症，一開始也一概不敢使用人參，而虛弱的人遇到重病，可以生存的機會，全都置之不理了。

古方中發汗的方劑，如五積散、參蘇飲、敗毒散，和解的小柴胡湯、白虎湯、竹葉石膏湯，都用人參帶領內邪外出，這樣才能迅速痊愈，為什麼不去審察呢？

外感而體虛的人，發汗後熱不退，瀉下、和解後熱也不退，高熱呻吟，津液耗盡，身體如同枯柴，醫生束手無策。正是因為元氣已經衰減，藥物不能充分發揮效用罷了。

如果元氣尚未衰竭，先用人參三分、五分或七分，帶領藥物深入驅除邪氣，怎麼會發汗、和解都沒有效果呢？

李東垣治療內傷外感，用補中益氣湯加上一兩味解表藥，熱服後驅散外邪，功勞流傳千古。

傷寒專科，從張仲景到現在，明白事理的賢士所寫的方書，沒有一個不用人參，為什麼今天的醫家，單獨除去不用，完全失去了相傳的宗旨。使得體虛的人，一百個也治不了一個，竟然還沒有覺悟到它的危害。

不當使用人參而害死人的，是與黃耆、當歸、白朮、乾薑、肉桂、附子等藥物，一起使用溫補方法所造成 的錯誤。

不是說羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、半夏、枳殼、桔梗、茯苓、石膏等藥物，一起使用汗法、和法所導致的問題，怎麼能把人參看得像砒霜毒藥一樣呢？

嘉靖己未年，江淮一帶發生大瘟疫，用敗毒散加倍人參，去掉前胡、獨活，服用的人全部有效。萬曆己卯年大瘟疫，用這個方子再次有效。

崇禎辛巳、壬午年，發生大饑荒大瘟疫，路上到處是餓死的人，汗法、和法的藥物中，只有加入人參的人才大多存活。

還有發斑這種症狀最為厲害，只有在消斑藥中加入人參，使用後存活的人很多。

凡是饑荒戰亂之後，飲食起居不規律，導致患上時令疾病的人，適宜用這個方法。

澄按：人參，生用甘苦微寒，熟用甘溫，大補肺中的元氣，它的藥性功用就是這樣。然而使用它的方法，也不是固定不變的。

配合氣藥就補氣，配合血藥就補血，配合消藥就消，配合散藥就散，配合行藥就行，配合止藥就止，使用得當，沒有不見效的。

雖然有肺熱還傷肺的說法，但肺中實熱的人不宜用，虛熱的人有什麼妨害？又有人說痛無補法，禁用 人參、黃耆。久病虛弱的疼痛，哪裡需要拘泥這個呢？

由於醫生不分虛實脈症，誤用而害人，因而議論紛紛不能停止。

然而追究其中的弊病，大致有三種：第一是人參價格飛漲，比以前高了好十幾倍，貧寒的人家，連每天的開銷都不夠，怎麼能想到吃這個呢？

聽天由命，坐著等死，這是第一種；又有遲疑的人，信任不深，見識不準確，擔心病難以痊愈，用了也沒有用，藉口推辭，意思是吝惜錢財，這是第二種；又有互相效仿成了風氣，牢不可破，不管什麼症，都把人參當作砒霜毒藥，入口就殺人，至死都不醒悟，這是第三種。

醫生利用這三種弊病，從中玩弄手段，用邪說毀謗他人，聲稱服用人參不能救命，先放出這種言論，事後才好推卸罪責。唉！這難道真的是有什麼高明的見識嗎？也不過是藉此欺騙迷惑愚昧的人罷了。

然而間或有服用很多卻沒有效果的，這是死中求生的病症，本身的真氣已經完全消失了，所以藥物不起作用，並不是說每個人、每種症都像這樣。

然而也常常有很多重用 人參而起死回生的例子，他們曾經知道嗎？

（沙參、黨參的論述，見咳嗽門。珠參的辨別，見師朗治法。）