治案

生生子治療一人，這人在去年十月因為傷風咳嗽，隨即聲音沙啞，接著聽聞父親去世過度憂傷，右邊不能靠近床邊睡覺。

醫生用滋陰降火的方劑治療他，治了半年，肌肉大幅消瘦，大便稀溏，飲食減少，咳嗽聲啞加劇，喉嚨也疼痛。

請孫某來診治，六部脈都是弦數，這是憂傷肺、思慮傷脾的症狀，非常危急。

用白朮、茯苓、陳皮、甘草、苡仁、柴胡、桑皮、酒炒白芍、澤瀉、麥芽、山楂煎服，服用二天。

再用荊芥、桔梗、元參、甘草、茯苓、白芍、酒連、扁豆、山藥、山楂、木通，服用後右邊可以睡覺了。

改用參苓白朮散加白芍、烏梅、訶子、酒連，調理後康復。

我治療休寧縣雁塘吳奕繩老翁的內侄媳，是溪邊村女子。感染風寒，潮熱咳嗽，吐痰咯血。

各位醫生都用滋陰降火、童便等方劑調理，半年沒有康復。

後來請我治療，按其脈象弦急且數；根據其症狀，畏寒發燒，乾咳不起。這是風邪未清，類似虛損症。

因為初期失於清解，以致熱邪內鬱不散，誤用滋陰降火的方劑，又加童便，收斂降下的藥物太過，導致風寒鬱結而不能解散，所以發熱而且乾咳無痰。

先用地的散去掉烏梅，加桑葉，服用二劑，來退熱。再用竹瀝、膽星開痰利氣的藥物，來止咳。然後用理脾的藥物收功，改煎劑為丸藥，調治後康復。（止嗽方見上集咳嗽門。）

李士材治療吳門孝廉王徵明，喘咳吐血，十多年不止，向李士材請教治療方法。

李士材說：脈浮而濡，是肺臟已經虛弱，風邪乘虛侵入。為他開處方，兩劑就見效，三個月就能拔除病根。（方見後例方。）

我治療房侄，感染風邪，沒有及時解散，名醫遍治不好，於是變成勞損，咳嗽吐血，下午潮熱，痰涎很多，咽喉疼痛發癢，夢遺泄瀉，肌肉完全消瘦。

名醫們有的滋陰有的補益，有的用寒藥有的用熱藥，反而增加左脅脹痛，不能側臥，聲音漸漸沙啞，飲食漸漸減少。我回來診視，六部脈弦細而數。

檢查他所服的方子，有用麻黃峻散的，有用肉桂、附子溫補的，有用滋陰降火的，有用理脾保肺的，各種方法都無效，哀哀求救。

先用柴前梅連散沒有效果，急用蒸臍的方法，溫補下元，透邪外出。

然後用藥物調治，再用雙補內托散止汗退熱，用鰻魚霜清痰止咳，甘露丸恢復肌肉，山藥丸理脾，益營煎收功。

這病，人們都以為必死，而我僥倖治療有效，這也是百中之一罷了。

椒沖鮑三兄，偶然感受風寒，不忌葷腥酒類，咳嗽失血，痰涎不止，下午潮熱，誤服滋補。我說：午後發熱，是邪氣陷入陰分了。

先用葛根解托湯，退其寒熱；然後用雙荷散，止其血；再用補真內托散調理而康復。

奕翁宗兄的兒子，之前在漢口，感染風邪，於是咳嗽潮熱，每天早上吐血一二口，各位醫生用滋補斂邪的方劑無效。

後來回家，飲食漸漸減少，面色漸漸憔悴，潮熱不止，每天早上吐血如舊，聽天由命等待命盡。奕翁擔憂，向我求治。我說：這是風寒未清，誤投滋補，導致這樣的。

宜先用葛根解托湯，退其邪熱；然後用枇杷葉、木通、款冬花、杏仁、桑皮、紫菀、大黃，蜂蜜為丸如櫻桃大，夜臥時含化。血止後，再用保真湯、補髓丹，調治恢復如初。

竹林汪又鴻兄，喜歡吃葷腥酒類，又感受風邪，咳嗽聲音沙啞。向來有痰火，又外被風邪乘侵，不能發散。

他性子急躁，見到聲啞咳嗽喉痛，各位醫生都以為是勞損，想要用滋降的方法。

我急忙阻止說：應當潤肺清熱，化痰調氣，來治本；兼用解散外邪，來治標，這樣喉痛可以去除，聲音可以開通。如果滋補那麼外邪更加束縛，就會變成風勞症了。

先用暢郁湯，再用桔梗、甘草、瓜蔞霜、橘紅、貝母、桑皮、地骨皮、葛根、山楂、前胡，服用四帖；再以紫菀、款冬花、杏仁、桑皮、貝母、半夏、甘草，服用兩帖，諸症頓除，聲音也清亮了。